გამტაცებელი ნერვი: რა არის ეს, მახასიათებლები და მასთან დაკავშირებული დარღვევები

კრანიალური ნერვები იცი რა არის? არსებობს თორმეტი წყვილი ნერვები, რომლებიც ტოვებენ ტვინს სხეულის სხვა უბნებში. ერთ-ერთი მათგანია გამტაცებლის ნერვი, რომელსაც ასევე უწოდებენ მეექვსე კრანიალურ ნერვს ან ოკულომოტორულ ნერვს, რაზეც დღეს ვისაუბრებთ.

პირველ რიგში, ჩვენ გავაკეთებთ მოკლე შესავალს იმის შესახებ, თუ რა არის კრანიალური ნერვები, რომლითაც თავს ვიკავებთ და მოგვიანებით განვმარტავთ გამტაცებელი ნერვის ყველაზე აქტუალურ მახასიათებლებს (მისი ანატომია, ფუნქციები, დაზიანებები და ა.შ.).

• დაკავშირებული სტატია: "კრანიალური ნერვები: 12 ნერვი, რომელიც გამოდის ტვინიდან"

კრანიალური ნერვები

სანამ გამტაცებელ ნერვზე ვისაუბრებთ, ვაპირებთ მოკლე შესავალს, რომელშიც ვნახავთ რა არის კრანიალური ნერვები, ვინაიდან გამტაცებელი ნერვი ერთ-ერთი მათგანია.

კრანიალური ნერვები (ასევე უწოდებენ "კრანიალურ ნერვებს") არის თორმეტი წყვილი ნერვები, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინიდან ან ტვინის ღეროდან და რომლებიც ნაწილდება სხვადასხვა ხვრელების მეშვეობით, რომლებიც გვაქვს თავის ქალას ძირში, სხვადასხვა ადგილას: თავი, კისერი, გულმკერდი და მუცელი. ანუ,

მათი "მოჩვენებითი" წარმოშობა არის იმ მხარეში, საიდანაც ისინი გამოდიან ან შედიან ტვინში, მაგრამ თითოეულ ნერვს აქვს თავისი რეალური საწყისი, მისი სპეციფიკური ფუნქციის მიხედვით (თითოეულ ნერვს აქვს გარკვეული ფუნქცია ორგანიზმისთვის).

კრანიალურ ნერვებსაც მათი ნუმერაციის მიხედვით ასახელებენ (მაგალითად კრანიალური ნერვის I, II, III, IV... ნერვი). მეორეს მხრივ, თითოეულ ნერვს აქვს თავისი ბირთვი, რომელიც ერევა ნეიროფიზიოლოგიურ პროცესებში, რომლებიც მიმდინარეობს ნერვული უჯრედების ამ ნაკრების მეშვეობით, რომლებიც დაჯგუფებულია შეკვრის სახით. ნერვული ბირთვები არის ადგილები, სადაც სხვადასხვა ნეირონული უჯრედის სხეულები გროვდება ერთად (ე.ი. სადაც პოულობს მათ გენეტიკურ მასალას) და ასრულებს საქმიანობის დამუშავებისა და კოორდინაციის ფუნქციებს ნერვული.

კლასიფიკაცია

თითოეული ნერვის სპეციფიკური ფუნქციის მიხედვით, ჩვენ ვპოულობთ კლასიფიკაციას, რომელიც მათ შესაბამისად აჯგუფებს. ნერვები შეიძლება იყოს: მოტორული, მგრძნობიარე ან შერეული (ეს იქნება მათი ზოგადი ფუნქცია). გამტაცებელი ნერვი არის წმინდა მოტორული., როგორც მოგვიანებით ვნახავთ, რაც ნიშნავს, რომ მისი ფუნქციები დაკავშირებულია კუნთოვანი ბოჭკოების გააქტიურებით მოძრაობასთან.

ვნახოთ ეს კლასიფიკაცია:

• სპეციალური სენსორული აფერენტები: I, II და VIII წყვილი პასუხისმგებელია.
• თვალის მოძრაობის კონტროლი, ფოტომოტორული რეფლექსები და აკომოდაცია: III, IV და VI წყვილი (სადაც ვხვდებით გამტაცებლის ნერვს, რომელიც არის VI წყვილი).
• „სუფთა“ საავტომობილო ფუნქცია): XI და XII წყვილი.
• შერეული ფუნქცია (სენსორული და მოტორული): წყვილი V, VII, IX და X.
• პარასიმპათიკური ბოჭკოების ტარების ფუნქცია: III, VII, IX და X წყვილი.

გამტაცებლის ნერვი

გამტაცებელი ნერვი არის ნერვი, რომელიც მას ასევე უწოდებენ სხვა სახელებსაც, როგორიცაა გამტაცებელი ნერვი, თვალის მოტორული ნერვი ან კრანიალური ნერვი VI. (მეექვსე კრანიალური ნერვი). ეს არის წმინდა საავტომობილო ნერვი, რომელიც ანერვიებს გვერდითი სწორი ნაწლავის კუნთს; ეს საშუალებას აძლევს თვალის კაკლს (თვალს) ბრუნოს ლატერალურად.

ამრიგად, მისი ძირითადი ფუნქციაა გვერდითი სწორი კუნთის მოძრაობა, რაც თვალის გატაცების საშუალებას იძლევა (გატაცება არის სხეულის ნაწილის გამოყოფა სიმეტრიის მედიალური სიბრტყიდან). უფრო მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ: ფუნქციურ დონეზე, გამტაცებელი ნერვი გვაძლევს საშუალებას, თვალი გადავწიოთ გვერდებზე, ტაძრის მიმართულებით.

ასევე, გამტაცებლის ნერვი აკონტროლებს თვალის მოძრაობას, სინათლის რეფლექსებს და აკომოდაციას. დაიმახსოვრეთ, რომ ფოტომოტორული რეფლექსები საშუალებას გვაძლევს ვაკონტროლოთ სინათლის შეღწევა თვალში, გუგის შეკუმშვის გზით, როდესაც ვდგებით სინათლის სტიმულის წინაშე.

ანატომია

ანატომიურად, გამტაცებელი ნერვის ბირთვი მდებარეობს თავის ტვინის მე-4 პარკუჭის ზედა ნაწილის ქვემოთ. კერძოდ, სახის კოლიკულუსთან ახლოს. ამ ბირთვს იღებს გამოსავალს სხვა კუნთებიდან, ასევე ოკულომოტორული, ასევე ვესტიბულური ბირთვებიდან.

მისი აშკარა წარმოშობა არის სფენოიდალურ ნაპრალში, რომელსაც ასევე უწოდებენ ზედა ორბიტალურ ნაპრალს. ეს არის არე, რომელშიც გადის მრავალი სხვა ნერვი (მაგალითად, შუბლის, ცრემლსადენი, ოკულომოტორული...).

კონკრეტულად, გამტაცებლის ნერვი წარმოიქმნება უფრო დიდი ფართობიდან, რომელიც არის პონსი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ვაროლიანის ხიდს, რომელიც მდებარეობს ტვინის ძირში. პონსი, მოგრძო მედულას გვერდით, ქმნიან ტვინის ღეროს.

ბოსი

როგორც ვნახეთ, გამტაცებელი ნერვის წარმოშობა მდებარეობს პონსში. პონსი არის ტვინის უბანი, რომელიც მდებარეობს მის ბაზაზე, რომ აკონტროლებს საავტომობილო მოძრაობებს და ახორციელებს სენსორულ ანალიზს (გრძნობების).

ამ სტრუქტურის მთავარი ბირთვებია ლოკუს კოერულუსი (ნორადრენერგული ნეირონებით სავსე), რეტიკულური ბირთვი (რემ ძილის რეგულირება) და ზედა ოლივარის კომპლექსი (სმენის რეგულირება). თავის მხრივ, პონსი შეიცავს V-VIII კრანიალური ნერვების ბირთვებს (რომლებს შორის არის VI წყვილის ბირთვი, ანუ გამტაცებელი ნერვის).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ვაროლიოს ხიდი: სტრუქტურები, მახასიათებლები და ფუნქციები"

სეგმენტები

მეორეს მხრივ, გამტაცებელი ნერვის ანატომიის გაგრძელებით, აღმოვაჩინეთ, რომ ეს აქვს სხვადასხვა სეგმენტები (კონკრეტულად, ხუთი). ეს სეგმენტებია:

• ინტრააქსიალური სეგმენტი
• ცისტერნალური სეგმენტი
• დორელოს არხი
• კავერნოზული სეგმენტი
• ექსტრაკრანიალური სეგმენტი

დაზიანებები

გამტაცებელი ნერვი, ისევე როგორც ყველა, შეიძლება რაიმე სახით დაზიანდეს. ეს იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს, როგორც მოგვიანებით დავინახავთ (დამოკიდებულია დაზიანებისა და დაზიანების ტიპზე). ამ ნერვის დაზიანების ყველაზე ხშირი მიზეზებია (მიმდევრობით ყველაზე ხშირიდან ნაკლებად ხშირი): ტრავმა, ანთება, სისხლძარღვთა დაზიანებები (ACV) და სიმსივნეები.

ნერვის დაჭიმვისას ხდება ნერვის დამბლა და მისი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია: ჰორიზონტალური ბინოკულარული დიპლოპია (ორმაგი ხედვა), კუნთების სპაზმი და ცერვიკალგია (კისრის ტკივილი). მეორეს მხრივ, სიმსივნით გამოწვეული დაზიანებები ზოგადად იწვევს ცალმხრივ ვალდებულებას; და ბოლოს, კრანიალური ნერვების სხვა წყვილებთან დაკავშირებული დაზიანებები არც ისე ხშირია.

1. დამბლა

რა ხდება, როდესაც გამტაცებელი ნერვის დამბლა ხდება? მისი დამბლა აზიანებს გვერდითი სწორი ნაწლავის კუნთს და ასევე აფერხებს თვალის გატაცებას რაც ამ ნერვის საშუალებას აძლევს. ეს ნიშნავს, რომ ამ დამბლით დაზარალებული ადამიანის თვალი შეიძლება ოდნავ გაიტაცეს, როდესაც ადამიანი პირდაპირ წინ იყურება.

Მიზეზები

გამტაცებელი ნერვის დამბლის მიზეზები შეიძლება იყოს რამდენიმე: ვერნიკეს ენცეფალოპათია, ნერვის ინფარქტი, ინფექცია, ტრავმა, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია...

თუმცა, მისი მიზეზი შეიძლება იყოს იდიოპათიური (უცნობი ან სპონტანური დასაწყისი). მიზეზის დასადგენად აუცილებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MR) ჩატარება.სხვა დამატებითი ტესტების გარდა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: რა არის ეს და როგორ ტარდება ეს ტესტი?"

2. აღმკვეთი ნერვის მონონევროპათია

ჩვენ ვისაუბრეთ გამტაცებელი ნერვის დამბლაზე, მაგრამ არის იგივე პათოლოგია, რომელიც ინდივიდისთვის განსხვავებულ ცვლილებებს იწვევს.

ერთ-ერთი მათგანია მონონევროპათია, ნერვული აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ამ ნერვის ფუნქციაზე (ანუ ნერვი დაზიანებულია). შედეგად, შეიძლება მოხდეს, რომ ადამიანმა დაინახოს ორმაგი (ორმაგი ხედვა).

Მიზეზები

გამტაცებელი ნერვის მონონევროპათიის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი (დაავადებიდან სინდრომებამდე, დაზიანებამდე, უბედურ შემთხვევამდე...). ზოგიერთი ყველაზე ხშირია:

• გაფანტული სკლეროზი (MS)
• ინფექციები (მაგალითად, მენინგიტი)
• თავის ტვინის ანევრიზმები
• ცერებროვასკულური ავარიები (CVA)
• ორსულობა
• ტრავმა
• სიმსივნეები (მაგალითად, თვალის უკან)
• გრადენიგოს სინდრომი
• დიაბეტი (დიაბეტური ნეიროპათია)

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ბლუმენფელდი, ჰ. (2002). ნეიროანატომია კლინიკური შემთხვევებით. სანდერლენდი: Sinauer Associates.
• ფიგეროა, რ., მელენდესი, ფ. და ხიმენესი, ლ. (2015). კლინიკური შემთხვევა. გამტაცებელი ნერვის დამბლა მეორადი დორელოს არხის მენინგიომა: ანატომიური მოსაზრებები მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით. | გამტაცებელი ნერვის დამბლა მეორადი დორელოს არხის მენინგიომა: MRI ანატომიური მოსაზრებები. კოლუმბიის ნევროლოგიური აქტი, 32 (1): 61-66.
• კანდელი, ე.რ. შვარცი, ჯ.ჰ.; ჯესელი, თ.მ. (2000 წ.). ნერვული მეცნიერების პრინციპები. ნიუ-იორკი: მაკგრაუ-ჰილი.
• ლატარჯეტი, მ. & რუისი, ა. (2004). Abducens Nerve Clinical Neuroanatomy (4th Ed.). Panamerican სამედიცინო რედაქცია.
• MedlinePlus. (2019). VI კრანიალური ნერვის მონონევროპათია.
• რუბინი, მ. & Safdieh, J.E. (2008). ნეტერი. არსებითი ნეიროანატომია. გამტაცებელი ნერვი. ელზევიე მასონი. ესპანეთი.