Milnacipran: ამ პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

არსებობს უამრავი ანტიდეპრესანტი ბაზარზე, სხვადასხვა ნივთიერებების სინთეზირება დეპრესიული ეპიზოდების ტიპიური სიმპტომების შესამცირებლად ან აღმოსაფხვრელად.

სხვადასხვა ტიპები ურთიერთქმედებენ სხვადასხვა დონეზე და სხვადასხვა გზით ერთ ან მეტთან ნეიროტრანსმიტერები, რომლებიც აღწევენ მეტ-ნაკლებად ძლიერ ეფექტებს და არიან მეტ-ნაკლებად ეფექტური გარკვეული შემთხვევები. ამ ნარკოტიკების მრავალფეროვნებას შორის, რომელიც არსებობს, ამ სტატიაში ჩვენ ვაპირებთ ვისაუბროთ მილნაციპრანზე, ძალიან სასარგებლო SNRI ანტიდეპრესანტზე.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

რა არის მილნაციპრანი?

მილნაციპრანი არის ფსიქოაქტიური პრეპარატი, რომელიც დამზადებულია დეპრესიის სიმპტომების წინააღმდეგ საბრძოლველად, არის პრეპარატი, რომელიც შედის ანტიდეპრესანტების ჯგუფში. მათში ის კლასიფიცირებულია როგორც სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების სპეციფიკური ინჰიბიტორი ან SNRI.

ეს პრეპარატი დიდი დახმარებაა ისეთი პრობლემების მკურნალობაში, როგორიცაა პასიურობა და მოტივაციის ნაკლებობა და დეპრესიის მქონე მრავალი სუბიექტის მიერ ნაჩვენები ენერგია, ასევე სიმპტომებთან ბრძოლისას შემეცნებითი. ის ასევე აუმჯობესებს კონცენტრაციისა და ყურადღების დონეს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის წამალი, რომელიც დამტკიცებულია და გამოიყენება მსოფლიოს დიდ ნაწილში, სიმართლე ის არის, რომ მას არ აქვს ერთი და იგივე ჩვენებები ყველა ქვეყანაში. დამტკიცებულია, ვინაიდან სხვადასხვა რეგიონის ხელისუფლება მიიჩნევს, რომ არ არის საკმარისი მონაცემები მისი ეფექტურობის შესახებ დარღვევების დროს ბეტონი. თუმცა, მხედველობაში მიიღება, რომ ის სარგებელს მოაქვს როგორც დეპრესიის, ასევე სხვა პრობლემების მკურნალობაში, რაც მთავარია ფიბრომიალგია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "SNRI: ამ პრეპარატების გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი

მილნაციპრანი არის SNRI, სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი. ეს ნიშნავს, რომ მისი მოქმედების ძირითადი მექანიზმი ემყარება პრესინაფსური ნეირონების თავიდან აცილებას აღიქვას მათ მიერ გამოყოფილი ნეიროტრანსმიტერების ნაწილი (ამ შემთხვევაში, კონკრეტულად სეროტონინი და ნორეპინეფრინი), ასე რომ, აღნიშნული ნეიროტრანსმიტერი უფრო დიდხანს რჩება სინაფსურ სივრცეში. ამრიგად, ის იწვევს უფრო მაღალ კონცენტრაციას თავის ტვინის დონეზე ნორეპინეფრინი და სეროტონინი.

მილნაციპრანის ერთ-ერთი ასპექტი არის ის, რომ ის უფრო მეტ მოქმედებას ახდენს ნორადრენერგულ დონეზე, ვიდრე სეროტონერგული (თანაფარდობით, რომელსაც ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს 3:1), რაც უმეტესობაში იშვიათია ანტიდეპრესანტები. ის იზიარებს ამ მახასიათებელს სხვა ფსიქოაქტიურ წამალთან, რომელიც, ფაქტობრივად, წარმოიშვა მილნაციპრანისგან და არის მისი ენანტიომერი (იგივე ქიმიური კომპონენტები, მაგრამ როტაცია): ლევომილნაციპრანი.

• დაკავშირებული სტატია: "ლევომილნაციპრანი: ამ პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

დარღვევები, რომლებშიც იგი გამოიყენება

მილნაციპრანი არის ფსიქოაქტიური პრეპარატი, რომლის თვისებები მას სასარგებლოს ხდის სხვადასხვა დარღვევებისა და პათოლოგიების დროს. ამ პრეპარატის თვისებები მას შესაფერისს ხდის სამკურნალოდ ძირითადი დეპრესია, რომელშიც მას აქვს მსგავსი ეფექტურობა ვენლაფაქსინი (სხვა IRSN) ან SSRI-ების. განსაკუთრებით სასარგებლოა სუბიექტების მკურნალობა, რომლებსაც აქვთ პასიურობა და მცირე მობილურობა და ენერგიაგამოიყენება ზომიერი და მძიმე დეპრესიების დროს. იგი ასევე გამოიყენება შფოთვითი დეპრესიებისა და აშლილობებისთვის, როგორიცაა გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა.

ანალოგიურად, სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ მილნაციპრანი ასევე ძალიან სასარგებლოა სამედიცინო პრობლემების სამკურნალოდ, რომლებიც იწვევენ ქრონიკულ ტკივილს, როგორიცაა ფიბრომიალგია. ამ უკანასკნელ აშლილობაში, ის ხელს უწყობს გაუმჯობესებას როგორც ტკივილის შემცირების, ასევე კოგნიტური სიმპტომების დონეზე, რომლებიც ჩვეულებრივ თან ახლავს ფიბრომიალგიას. როგორც ჩანს, ის ასევე აუმჯობესებს იმ სუბიექტების მობილობას, რომლებიც განიცდიან მას.

ადგილიდან გამომდინარე

საინტერესოა, თუმცა საქმე გვაქვს ანტიდეპრესანტული ეფექტის მქონე ნივთიერებასთან, მისი გამოყენება ძირითადი დეპრესიული აშლილობის სამკურნალოდ არ არის დამტკიცებული შეერთებულ შტატებში. ამ ქვეყანაში მილნაციპრანი დამტკიცებულია მხოლოდ ფიბრომიალგიის სამკურნალოდ. მეორეს მხრივ, ევროპის დიდ ნაწილში (მათ შორის ესპანეთში) მილნაციპრანს არ აქვს ფიბრომიალგიის სპეციფიკური ჩვენება, მაგრამ მას აქვს დეპრესიის დროს.

მიუხედავად ამ განსხვავებებისა, სიმართლე ისაა, რომ ორივე ტიპის მდგომარეობით დაზარალებულები (რაც ასევე შეიძლება მოხდეს ერთობლივი) გამოვლინდა სიმპტომების გაუმჯობესება, რომლებიც გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში როგორც ერთში, ასევე მეორეში.

გვერდითი მოვლენები და რისკები

როგორც ნარკოტიკების და ფსიქოაქტიური წამლების უმეტესობის შემთხვევაში, მილნაციპრანის გამოყენება შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ადამიანების დიდი რაოდენობით, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები უსიამოვნო და ზოგიერთი ადამიანისთვის საფრთხესაც კი წარმოადგენს

ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ჰიპერჰიდროზი ან გადაჭარბებული ოფლიანობა, გულისრევა და ღებინება, თავბრუსხვევა და სიწითლე, ბუნდოვანი ხედვა, ყაბზობაშარდის გაძნელება ან ლიბიდოს დაქვეითება. სხვა უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენებია ტაქიკარდიისა და ჰიპერტენზიის შესაძლებლობა, პარტნიორის დონის დაქვეითება და ღვიძლის პრობლემები. ასევე დაფიქსირდა, რომ ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

ასევე დაფიქსირდა, რომ ბიპოლარული აშლილობის მქონე ზოგიერთ ადამიანში ამან შეიძლება გამოიწვიოს მანიაკალური ეპიზოდი, ასევე გააძლიეროს ჰალუცინაციები და ბოდვები ფსიქოზური აშლილობის მქონე პაციენტებში. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ეს არ არის ხშირი, მას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს სუიციდური აზრების გაჩენას.

რაც შეეხება უკუჩვენებებს, ორსულმა ან მეძუძურმა ქალებმა არ უნდა მიიღონ მილაციპრანი, ასევე არასრულწლოვანებში. ის უკუნაჩვენებია გულის პრობლემების მქონე ადამიანებში (განსაკუთრებით მათ, ვისაც ცოტა ხნის წინ გადაიტანა გულის შეტევა) და თირკმელების პრობლემები, ასევე ვიწროკუთხოვანი გლაუკომა ან შარდის პრობლემები. დაბოლოს, უკუნაჩვენებია, თუ სუბიექტი მიჰყვება MAOI ანტიდეპრესანტებით მკურნალობას, რადგან მათმა კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის სინდრომი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• კორდინგი, მ. დერი, ს. ფილიპსი, თ. მური, რ. & Wiffen, P.J. (2015). მილნაციპრანი ფიბრომიალგიისთვის მოზრდილებში. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Ხელოვნება. ნომერი: CD008244. DOI: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
• მონტგომერი, ს. & ბრილი, მ. (2010). Milnacipran: ბოლოდროინდელი აღმოჩენები დეპრესიაში. ნეიროფსიქიატრიული დაავადება და მკურნალობა, 6 (Suppl. 1): 1-2.