მიდაზოლამი: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები ამ ანქსიოლიზური

შფოთვა დღეს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა. სინამდვილეში, დასავლური მოსახლეობის დიდ უმრავლესობას ჰქონდა ან ექნება შფოთვის ან პანიკის შეტევის ეპიზოდი ცხოვრებაში. და მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება იყოს რაღაც, რაც მოხდა დროის გარკვეულ მომენტში, სხვებისთვის ეს შეიძლება გახდეს ჩვეულებრივი და მოითხოვოს რაიმე სახის მკურნალობა.

ამ თვალსაზრისით, ფარმაკოლოგიურ დონეზე გვაქვს ნივთიერებები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს შევამციროთ შფოთვის დონე კონკრეტულ სიტუაციებში. ეს არის ფსიქოაქტიური წამლების ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე გავრცელებული ჯგუფი მოსახლეობაში: ანქსიოლიზური საშუალებები. და მათში გამოირჩევიან ბენზოდიაზეპინები, რომლებიც გამოიყენება არა მხოლოდ თავად შფოთვისთვის, არამედ სხვა პირობებისთვისაც.

ამ ტიპის წამლის მაგალითია მიდაზოლამი., რაზეც ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

მიდაზოლამი: რა არის ეს?

მიდაზოლამი არის ანქსიოლიზური პრეპარატი, ანუ პრეპარატი, რომელიც თავის ტვინის ნეიროტრანსმისიის სისტემებზე მოქმედებით

საშუალებას იძლევა განკურნოს ისეთი პირობები, როგორიცაა შფოთვა, აგზნება და უკიდურესი ნერვიულობა.

ანქსიოლიზური საშუალებების ფარგლებში, ის არის ბენზოდიაზეპინების ნაწილი, ანქსიოლიზური საშუალებების ყველაზე პოპულარული ჯგუფი, რომელიც გამოიყენება შფოთვაში და რომლის გამოჩენაც დაშვებულია არასაჯდომი ბარბიტურატები (ეფექტური, მაგრამ ბევრად უფრო საშიში და ნარკოტიკული) გარდა იმისა, რომ აქვთ მრავალჯერადი გამოყენება სხვადასხვა ტიპის აშლილობებში.

არის დაახლოებით სედატიურ-საძილე საშუალებაა და ასევე აქვს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი. მიუხედავად იმისა, რომ იგი არ განიხილება საანესთეზიოდ, მას აქვს უმნიშვნელო ეფექტი ამ დონეზე, რაც სედაციასთან ერთად ნიშნავს, რომ ხშირად გამოიყენება როგორც ანესთეზიის მომზადება და სხვა პრეპარატებთან ერთად.

მიდაზოლამი არის ხანმოკლე ბენზოდიაზეპინი, რაც ნიშნავს, რომ მისი ეფექტის გაქრობას მცირე დრო სჭირდება (საშუალოდ 2,3 საათი, თუმცა შეიძლება მერყეობს 2.2-დან 6.8-მდე, სხეულის მასის მიხედვით), თუმცა, მეორე მხრივ, მისი ეფექტი თითქმის მყისიერია (მას იწყებს სედატიური ეფექტის გამოვლენას ორიდან. წუთები). ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

მეორეს მხრივ, მიდაზოლამი არის ცნობილი პროდუქტი მრავალი აპლიკაციით და ის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა პრეზენტაციებში მისი შეყვანა პერორალური გზით (ყველაზე გავრცელებული ტაბლეტების ან ტაბლეტების სახით), ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული (ინექციების სახით), ინტრანაზალური ან თუნდაც რექტალური. მისი გამოყენება შესაძლებელია 6 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, თუმცა ეს მოითხოვს ექიმის მიერ დანიშნული ძალიან კონტროლირებადი დოზები. ამ ასაკამდე ბავშვების შემთხვევაში არსებობს სუნთქვის დათრგუნვის რისკი.

სამწუხაროდ, ის ასევე ცნობილია შეერთებულ შტატებში საკამათო აპლიკაციით: ეს არის სედატიური ეფექტის მქონე ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება პატიმრობაში მყოფ პატიმრებზე. კაპიტალი მათ სასიკვდილო ინექციამდე, რათა უგონო მდგომარეობაში აღმოჩნდეს (გამოიყენება მაღალი დოზები) სხვა ნივთიერებების გამოყენებამდე, რომლებიც გამოიწვევს სიკვდილს. სიკვდილი.

მიუხედავად ამისა, პრეპარატს აქვს სუსტი საანესთეზიო ეფექტი და არ არის დამტკიცებული, როგორც ასეთი, და სინამდვილეში იყო სასამართლო სამართალწარმოება, რათა შეწყდეს მისი გამოყენება ამ გზით, რადგან იყო პატიმრების შემთხვევები, როდესაც ისინი არ მუშაობდა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანქსიოლიზური საშუალებების სახეები: წამლები, რომლებიც ებრძვიან შფოთვას"

მოქმედების მექანიზმი: როგორ მუშაობს?

მრავალი სხვა ბენზოდიაზეპინის მსგავსად, მიდაზოლამი მოქმედებს ჩვენს სხეულზე მექანიზმი, რომელიც დაფუძნებულია GABAergic სისტემის შეცვლაზე. კერძოდ, მიდაზოლამი არის გამა-ამინობუტირმჟავას არაპირდაპირი აგონისტი ან GABA, რომელიც თავის ტვინში ერთ-ერთი მთავარი ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერია.

ეს მექანიზმი გულისხმობს, რომ პრეპარატი მოქმედებს ნერვული სისტემის GABA-ენერგიული რეცეპტორების გააქტიურებით, რასაც ახდენს სისტემის ინჰიბირების ეფექტი და ტვინის აქტივაციის შემცირებული დონე. ეს ქმედება განსაკუთრებით აქტუალურია ლიმბური სისტემა, რომელიც დაკავშირებულია ემოციურ პასუხებთან, მათ შორის შფოთვასთან.

ჩვენებები ფარმაკოლოგიურ მკურნალობაში

როგორც ვნახეთ, ამ ნივთიერების სხვადასხვა ჩვენება არსებობს. ვინაიდან ეს არის ხანმოკლე ანქსიოლიზური საშუალება, განსაკუთრებით მითითებულია ის სიტუაციები, რომლებშიც ჩნდება შფოთვისა და აგზნების უეცარი შეტევაროგორიცაა შფოთვის შეტევა. ის ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ შერიგების უძილობის მქონე ადამიანებში ძილის გამოსაწვევად (ანუ მათ უჭირთ დაძინება).

მისი კიდევ ერთი ძირითადი ჩვენება და გამოყენება არის სამედიცინო დონეზე, როგორც სედატიური პრეპარატი პაციენტების დასამშვიდებლად. ნებისმიერი სახის ქირურგიული ჩარევის წინ ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნის სიტუაციაში.

იგი ასევე გამოიყენება ანესთეზიის დონეზე, ძირითადად, როგორც წამლის წინამორბედი ან სხვა საანესთეზიო საშუალებების შეყვანის ინდუქციისთვის. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება როგორც თავდაპირველი ანტიეპილეფსიური მკურნალობა კრუნჩხვების დროს ან კუნთების სპასტიკურობასთან დაკავშირებული პრობლემები რადგან მას შეუძლია დაეხმაროს კუნთების მოდუნებას.

Გვერდითი მოვლენები

სხვა პრეპარატების მსგავსად, მიდაზოლამიც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ან გვერდითი მოვლენები და არასასურველი. მათ შორის არის ხანგრძლივი სედაციის არსებობა, თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ერითემა, დაღლილობა, მოძრაობები. ტრემორი, ეიფორია, აგზნება, დაბნეულობა, კოორდინაციის დარღვევა, ჰალუცინაციები, ყაბზობა, პირის სიმშრალე ან ალერგიული რეაქციები.

როგორც სედატიურია, მას შეუძლია გამოიწვიოს დაცემა და მოტეხილობები, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპოტენზია და ვაზოდილატაცია, სუნთქვის დარღვევები რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის დათრგუნვა და გაჩერება, ცნობიერების დონის დაქვეითება, ტრემორი და აგრესიული ქცევა (შესაძლოა პარადოქსული ეფექტი).

კრუნჩხვები ასევე დაფიქსირდა ზოგიერთ შემთხვევაში (განსაკუთრებით ბავშვებში ან მოხსნის სინდრომის შედეგად). განსაკუთრებით აქტუალურია შესაძლო ჰიპოტენზია და გულის და სუნთქვის სიხშირის შენელება.

და ბოლოს, ეს და სხვა ბენზოდიაზეპინები მათ შეუძლიათ წარმოქმნან დამოკიდებულება და დაკავშირებული იყოს შეურაცხმყოფელ გამოყენებასთან (მიდაზოლამის შემთხვევაში ეს უფრო ადვილია, რადგან მისი მოქმედება სწრაფი და ხანმოკლეა) და დოზის გადაჭარბების შემთხვევაშიც კი გამოიწვიოს კომა და სიკვდილიც კი, ასევე მოხსნის სინდრომები (რაც იწვევს მის მოხსნას თანდათანობით).

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრეპარატის ეფექტი შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო, სიმართლე ის არის, რომ მიდაზოლამი შეიძლება იყოს უკუნაჩვენებია ზოგიერთი პოპულაციის ჯგუფისთვის იმის გამო, რომ მისი გავლენა სხეულზე შეიძლება მოჰყვეს.

ეს მოიცავს ყველა იმ ადამიანს, ვინც ალერგიული ან ჰიპერმგრძნობიარეა ამ პრეპარატის ან მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ. მათ ასევე აქვთ უკუნაჩვენები ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ სუნთქვის უკმარისობა ან დეპრესია, ასევე გულის პრობლემების მქონე პირები, ძილის აპნოე ან გაქვთ სერიოზული ქრონიკული დაავადება.

არ არის რეკომენდებული ან დიდი სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის. ის არ უნდა გამოიყენონ მიასთენიის ან გლაუკომის მქონე ადამიანებმა, კომაში მყოფმა ადამიანებმა ან ალკოჰოლის ან სხვა დეპრესიული ნივთიერებების ზემოქმედების ქვეშ.

სხვა პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული და მათი ვარგისიანობა უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში მას შეუძლია ურთიერთქმედება და მისი ეფექტის გაძლიერება ან შემცირება. მათ შორის გვხვდება რამდენიმე ანტიდეპრესანტი, ანტიჰიპერტენზიული, ანტიჰისტამინური, ანტირეტროვირუსული (როგორც შემთხვევაში პროტეაზას ზოგიერთი ინჰიბიტორი, რომელიც გამოიყენება აივ-ში), კეტოკონაზოლი, ფლუკონაზოლი, დილთიაზემი ან ზოგიერთი ანტიბიოტიკი.

ორსულებმა და მეძუძურმა ქალებმა არ უნდა გამოიყენონ იგი გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ეს აუცილებელი არ არის, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს ნაყოფზე გავლენა და გამოიწვიოს დამოკიდებულებაც კი.

მიუხედავად იმისა, რომ ის გამოიყენება ბავშვებში, მისი გამოყენება განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს მოსახლეობის ამ სექტორში (შეძლებისდაგვარად უნდა იქნას აცილებული ექვს თვემდე ასაკის ბავშვებში აუცილებლობის გარდა და ყოველთვის კონტროლით და მონიტორინგი).

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ესპანეთის სააგენტო მედიკამენტებისა და ჯანმრთელობის პროდუქტებისთვის (2018). ტექნიკური მონაცემების ფურცელი Midazolam Accord 5 მგ/მლ. საინექციო და საინფუზიო ხსნარი EFG. ჯანდაცვის, სოციალური პოლიტიკისა და თანასწორობის სამინისტრო. [ონლაინ]. Ხელმისაწვდომია: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/72016/FichaTecnica_72016.html.pdf.
• Vidal Vademecum ესპანეთი. (2016). მიდაზოლამი. Vademecum [ონლაინ]. Ხელმისაწვდომია: https://www.vademecum.es/principios-activos-midazolam-n05cd08.
• სალაზარი, მ. პერალტა, ჩ. შეფერდი, ჯ. (2011). ფსიქოფარმაკოლოგიის სახელმძღვანელო. მადრიდი, პანამერიკული სამედიცინო რედაქცია.