Corpus callosum გათიშვის სინდრომი: რა არის ეს?

Corpus callosum არის სტრუქტურა, რომელიც შედგება ნერვული ბოჭკოებისგან, რომელიც მოქმედებს როგორც დამაკავშირებელი ხიდი ცერებრალური ორ ნახევარსფეროს შორის.

დაზიანებით ან დაავადებით, შეიძლება გამოიწვიოს კორპუს კალოზუმის გათიშვის სინდრომი, მძიმე ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც იწვევს უამრავ სენსორულ და მოტორულ დარღვევას.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ, რისგან შედგება კორპუს კალოზიუმის გათიშვის სინდრომი, სად ჩნდება ტერმინი, რა არის მისი მიზეზები და ძირითადი ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია ამ დარღვევით.

• დაკავშირებული სტატია: "ტვინის შეძენილი დაზიანება: მისი 3 ძირითადი მიზეზი"

Corpus callosum გათიშვის სინდრომი: რა არის ეს?

Corpus callosum-ის გათიშვის სინდრომი, რომელსაც ასევე უწოდებენ სპერის სინდრომს, არის აშლილობა, რომელიც წარმოიქმნება კორპუსის კალოზუმის, ნერვული ბოჭკოების სტრუქტურის დაზიანებით, რომელიც აკავშირებს ორივე ცერებრალური ნახევარსფეროს. გათიშვა, რომელიც ხდება ტვინის ერთ მხარესა და მეორე მხარეს შორის, იწვევს პაციენტში კლინიკური ნიშნებისა და სიმპტომების სერიას, რაც წარმოადგენს "გათიშვის სინდრომს".

ნახევარსფეროთაშორისი გათიშვის ეფექტები თავდაპირველად გამოიკვლია გერმანელი ნევროლოგი კარლ ვერნიკემ, რომელმაც იწინასწარმეტყველა სინდრომის არსებობა. გათიშვის აფაზია, რომელიც მოხდა კორტიკალური სტრუქტურების უკანა და წინა ზონებს შორის კავშირების გაწყვეტის შედეგად ენა.

გასული საუკუნის დასაწყისში გერმანელმა ფსიქიატრმა უგო ლიპმანმა ასევე ფართოდ შეისწავლა გათიშვის პრინციპი იმ აზრთან დაკავშირებით, რომ ზოგიერთი აპრაქსია (ნევროლოგიური დარღვევები, რომლებიც ხასიათდება მიზანმიმართული, ნასწავლი ან ნაცნობი მოძრაობების განხორციელების უუნარობით) შეიძლება გამოწვეული იყოს ამით. ფრიკი.

1950-იანი წლებიდან დაწყებული, როჯერ ვ. სპერიმ და მისმა კოლეგებმა გამოიკვლიეს ცხოველებში, განსაკუთრებით კატებში, კორპუს კალოზიუმის გათიშვის ეფექტი და აჩვენეს, რომ ისინი შეიძლება არ განსხვავდებოდეს მათგან, ვინც ჯანმრთელი იყო მათი ქცევის თვალსაზრისით, უმეტეს ტესტებში და სასწავლო პირობებში.

თუმცა, სპერის კვლევებმა აჩვენა, რომ ცხოველებს, გარკვეული წვრთნის პროცედურების პირობებში, მნიშვნელოვანი ხარვეზები ჰქონდათ; ისე, რომ თუ სენსორულ ინფორმაციას მიეცა ნებადართული ცალ-ცალკე წვდომა ჰქონოდა თითოეულ ნახევარსფეროზე ტვინი, ნაჩვენები იქნება, რომ თითოეულ მათგანს აქვს აღქმის, სწავლისა და მეხსიერების პროცესები გამოეყო.

ცხოველებზე კვლევების შემდეგ ნორმან გეშვინდმა, მიშკინმა და სხვა ქცევის მეცნიერებმა დაიწყეს გამოკვლევა გათიშვის ეფექტი (ინტრა და ნახევარსფეროში) ადამიანებში, გათიშვის სინდრომების მოდელების აგება რომ აჩვენა ფუნქციური და სტრუქტურული ურთიერთდამოკიდებულების არსებობა სხვადასხვა ნეოკორტიკალურ რეგიონებს შორის.

სხეულის ფიზიოლოგია და ფუნქციები

ცერებრალური ქერქი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული სამი სახის ნერვული ბოჭკოებით: პროექციის ბოჭკოებით, რომლებიც მოიცავს აღმავალი და დაღმავალი ბოჭკოები, რომლებიც მიდიან და ნეოკორტექსიდან სხვა რეგიონებში, როგორიცაა მაგისტრალური და ზურგის ტვინი ზურგის; ასოციაციის ბოჭკოები, რომლებიც მოიცავს მოკლე და გრძელ ბოჭკოებს, რომლებიც ერთმანეთთან შორს აკავშირებენ ნეოკორტექსის სხვადასხვა უბნებს; და კომისური ბოჭკოები, რომლებიც აკავშირებენ ცერებრალური ნახევარსფეროებს, როგორიცაა კორპუს კალოზიუმი, სხვათა შორის.

სხეულის ნეირონები ახორციელებენ თავიანთ მოქმედებას, როგორც ინჰიბიტორს, ასევე ამგზნებას, ინტერნეირონების მეშვეობით.. Corpus callosum-ის მეშვეობით, ერთ ნახევარსფეროში წარმოქმნილი ინფორმაცია მიედინება მეორეში და კოორდინირებულია სხვადასხვა პასუხები, რომლებიც წარმოიქმნება ერთდროულად გააქტიურებისას. თითოეულ ცერებრალურ ნახევარსფეროს შეუძლია ადგილობრივად და შერჩევითად მოახდინოს მოპირდაპირე მხარეს ჰომოლოგიური რეგიონების ფუნქციონირების მოდულირება.

Corpus callosum მონაწილეობს მრავალ ფუნქციაში; მაგალითად, სენსორმოტორული ინფორმაციის გადაცემაში; სემანტიკური ინფორმაციის გადაცემაში ობიექტის ვერბალაზაციით (მარცხენა ნახევარსფერო), რომელსაც შეხებია მარცხენა ხელით (მარჯვენა ნახევარსფერო); ან სწავლის გადაცემაში.

ამასთან დაკავშირებით სხვადასხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ თითოეულ ნახევარსფეროს შეუძლია ისწავლოს ვიზუალურად განასხვავოს ინფორმაცია, რომელიც აღწევს კონტრალატერალურ ნახევარსფეროში. თუმცა, ეს ცოდნა ქრება ტრავმის ან კომისუროტომიის შემდეგ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ტვინის კორპუსი: სტრუქტურა და ფუნქციები"

Მიზეზები

კორპუს კალოსუმის გათიშვის სინდრომი ეს შეიძლება იყოს მრავალი მიზეზის გამო, რომელიც მოიცავს ტვინის ამ სტრუქტურის დაზიანებებსინფარქტი (ცერებრალური უკანა ან წინა არტერიაში ან ტრანსკალოსური ბოჭკოების მონაწილეობით), თავის ტრავმა (შეშუპება, კონტუზია, ჰემატომები ან აქსონალური დაზიანება), სიმსივნეები, მალფორმაციები და ნევროლოგიური დარღვევები, როგორიცაა მარჩიაფავას დაავადება ბიგნამი.

სიმპტომები და ნიშნები

რაც შეეხება კლინიკურ ნიშნებსა და სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს გათიშვის სინდრომმა, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: მწვავე, რომელიც შეინიშნება გათიშვის შემდეგ პირველ დღეებში ან კვირაში; და ქრონიკული, რომელიც ვლინდება 6 თვის შემდეგ დაზიანება და შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი მეთოდებით, როგორიცაა დიქოტური მოსმენა და ტაქისტოსკოპია. ეს არის ყველაზე გავრცელებული:

მწვავე ნიშნები და სიმპტომები

Corpus callosum-ის გათიშვის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული ნიშნები და სიმპტომებია:

• გარდამავალი მუტიზმი.
• გულგრილობა გარე სტიმულაციის მიმართ.
• იდეომოტორული აპრაქსია დარჩა ცალმხრივი.
• მარცხენა ხელის არასაკმარისი გამოყენება.
• მარცხენა ხელის „აბერანტული“ ქცევა (დიაგონისტური დისპრაქსია)

ქრონიკული ნიშნები და სიმპტომები

ეს არის ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება 6 თვის შემდეგ კორპუს კალოზიუმის გათიშვის შემდეგ:

• ზოგიერთი ესთეტიკური მონაცემების შეცვლილი დამუშავება (მაგ. მაგალითად ხელით მიმართვის შეუძლებლობა სხეულის კონტრალატერალურ ნაწილზე, რომელსაც გამომცდელი შეეხო)
• ვიზუალური ინფორმაციის დამუშავების დარღვევა (მარჯვენა მხარეს დაპროექტებული გამოსახულების ამოცნობის შეუძლებლობა მას შემდეგ, რაც იგი რამდენჯერმე იქნა დაპროექტებული მარცხენა მხარეს)
• ცვლილებები სახელწოდებაში: მარცხენა ხელის ტაქტილური ანომია, პრობლემების დასახელება ორმხრივ მდგომარეობაში მარცხენა მხედველობის ერთდროული ანომია, მარცხენა ალექსია, ჰემიალექსია, მარცხენა სმენის ანომია, მარჯვენა ყნოსვის ანომია და ალექსიტიმია.
• ჟესტების მოქმედებების დარღვევა: ბიმანუალური კოორდინაციის პრობლემები, მარცხენა ცალმხრივი აპრაქსია, სირთულეები ჟესტების მიმდევრობის იმიტაცია, უცხო ხელის ნიშანი, დიაგნოსტიკური აპრაქსია, ჯვარედინი ოპტიკური ატაქსია და კონსტრუქციული აპრაქსია უფლება.
• მეხსიერების დარღვევები (მეორადი ბოჭკოების დაზიანებით, რომლებიც უერთდებიან ორივე ჰიპოკამპს).

გაყოფილი ტვინი

როჯერ სპერისა და მაიკლ გაზანიგას მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა პაციენტებთან, რომლებსაც აღენიშნებათ ინტერჰემისფერული გათიშვა მათი კორპუსის კალოზიუმის დაზიანებების გამო, აჩვენა, რომ როგორც ჩანს, ეს ადამიანები განიცდიან გაყოფილი ცნობიერებას: როგორც ჩანს, თქვენი ტვინის მარცხენა და მარჯვენა მხარეები არიან „გაცნობიერებული“ და შეუძლიათ დამოუკიდებლად რეაგირება მოახდინონ სტიმულებზე.

მას შემდეგ, რაც ამ ფენომენის შესწავლა დაიწყო, ვარაუდობენ, რომ „გაყოფილი ტვინის“ მქონე ადამიანებს შეუძლიათ აცნობეთ, რომ დაინახა სტიმული მის მარცხენა ვიზუალურ ველში, მაგრამ მხოლოდ მარცხენა ხელის გამოყენებით და არა მისი უფლება. და მათ შეუძლიათ შეატყობინონ სტიმული მარჯვენა ვიზუალურ ველში მხოლოდ მარჯვენა ხელით, არამედ სიტყვიერად. ეს ფენომენი ხდება იმის გამო ენა ჩვეულებრივ გვხვდება თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროშიდა ეს ნახევარსფერო იღებს ვიზუალურ შეყვანას მარჯვენა ვიზუალური ველიდან.

თუმცა, ბოლოდროინდელი კვლევა, რომელიც ჩატარდა Pinto et al. გამოავლინა მტკიცებულება, რომ გაყოფილი ტვინის პაციენტებს შეუძლიათ შეატყობინონ არსებობის შესახებ სტიმულები მარცხენა ან მარჯვენა ვიზუალურ ველში ორივე ხელის გამოყენებით და მათ ასევე შეუძლიათ ამის გაკეთება სიტყვიერი. ეს ახალი აღმოჩენები ვარაუდობს, რომ ნახევარსფეროებს შორის კორტიკალური გათიშვა არ იწვევს ტვინში ორ „დამოუკიდებელ ცნობიერ აგენტს“.

თუმცა, პაციენტებს აღენიშნებოდათ გარკვეული დეფიციტი, როგორიცაა უუნარობა განესაზღვრათ, იყო თუ არა ორი სტიმული წარმოდგენილი საპირისპირო მხარეს ვიზუალური ველი იყო იგივე ან განსხვავებული, რაც ვარაუდობს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ნახევარსფეროთაშორისი გათიშვა გავლენას არ ახდენს მათზე ცნობიერება, ცერებრალური ნახევარსფეროებს შორის ინფორმაციის გადაცემა შეიცვალა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ლასონდე, მ. (1994). გათიშვის სინდრომი კალოსალურ აგენეზში. Callosal Agenesis-ში (გვ. 275-284). Springer, ბოსტონი, MA.
• პინტო, ი., ნევილი, დ. ა., ოტენი, მ., კორბალისი, პ. მ., კოჭლი, ვ. ა., დეჰანი, ე. ჰ.,... & ფაბრი, მ. (2017). გაყოფილი ტვინი: გაყოფილი აღქმა, მაგრამ განუყოფელი ცნობიერება. ტვინი, 140 (5), 1231-1237 წწ.
• ტომსონი, პ. მ., ნარრი, კ. ლ., ბლანტონი, რ. ე., და ტოგა, ა. ვ. (2003). ტვინის დროს კორპუსის კალოსუმის სტრუქტურული ცვლილებების შედგენა. პარალელური ტვინი: კოგნიტური ნეირომეცნიერება Corpus callosum 93.