მოკლობემიდი: ამ ფსიქოაქტიური პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

მოკლობემიდი იყო პირველი RIMA ანტიდეპრესანტი (მონოამინ ოქსიდაზას ატიპის შექცევადი ინჰიბიტორი), ანუ პირველი შექცევადი MAOI ტიპის A, რომელიც ზრდის სეროტონინის, დოფამინის და სეროტონინის კონცენტრაციებს.

ეს პრეპარატი ძირითადად გამოიყენება დეპრესიისა და სოციალური შფოთვის დროს. ამ სტატიაში ჩვენ გავიგებთ მის მახასიათებლებს, არასასურველ ეფექტებს და თერაპიულ ჩვენებებს, სხვათა შორის.

დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური პრეპარატები: ნარკოტიკები, რომლებიც მოქმედებენ ტვინზე"

მოკლობემიდი: ზოგადი მახასიათებლები

მოკლობემიდი არის ანტიდეპრესანტი MAOI ჯგუფიდან (მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორი), კერძოდ, ეს არის ბენზამიდი (მყარი ორგანული ნაერთი).

ეს წამალი ძირითადად გამოიყენება მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ. და, ნაკლებად, სოციალური შფოთვა. მიუხედავად იმისა, რომ მოკლობემიდის კლინიკური კვლევები დაიწყო 1977 წელს, ის ამჟამად არ არის დამტკიცებული აშშ-ში გამოსაყენებლად.

მოკლობემიდის ტოქსიკურობა დაბალია და ის ძალიან კარგად გადაიტანება. იგი მეტაბოლიზდება პანკრეასის მიერ პრაქტიკულად მთლიანად; 1%-ზე ნაკლები გამოიყოფა შარდით.

ტრადიციული MAOI-ებისგან განსხვავებით, მოკლობემიდით

instagram story viewer

ღვიძლის ტოქსიკურობის ნიშნები არ არის გამოვლენილი და დღემდე, არანაირი მტკიცებულება არ მიუთითებს იმაზე, რომ მოკლობემიდი იწვევს კარდიოტოქსიურ ეფექტებს (ტოქსიკური გულისთვის).

მოქმედების მექანიზმი

როგორც ვთქვით, მოკლობემიდი არის შექცევადი მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორი, ძირითადად A ქვეტიპის; ანუ შექცევად და შერჩევით აინჰიბირებს A ტიპის მონოამინ ოქსიდაზას.

ეს ნიშნავს, რომ ის ამცირებს ნორეპინეფრინის, სეროტონინის და დოფამინის მეტაბოლიზმს და, შესაბამისად, ზრდის ამ ნეიროტრანსმიტერების უჯრედგარე კონცენტრაციას.

Ისე, მოკლობემიდის მოქმედების მექანიზმი მსგავსია კლასიკური მაოი-ს, მაგრამ მათგან განსხვავებით, მისი მოქმედება ზემოხსენებულ ფერმენტზე ძირითადად ცვლის ნორადრენერგულ და სეროტონერგულ გადაცემას მცირე ზეგავლენით დოფამინერგულ გადაცემაზე.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიდეპრესანტების სახეები: მახასიათებლები და ეფექტები"

თერაპიული ჩვენებები

მოკლობემიდი ნაჩვენებია (და გამოიყენება) ძირითადი დეპრესიის (ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები) (ძირითადად) და სოციალური შფოთვისთვის.

უკუჩვენებები

მოკლობემიდი უკუნაჩვენებია მწვავე კონფუზიურ მდგომარეობებში, ბავშვებში, ჰიპერმგრძნობელობის დროსდა სელეგილინთან ერთდროული გამოყენებისას.

დოზა

მოზრდილებში საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 300 მგ-ს და მისი მიღება იყოფა რამდენიმე დოზად ჭამის შემდეგ. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად. საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 600 მგ/დღეში.

მკურნალობის ხანგრძლივობა

მოკლობემიდით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 4-6 კვირის განმავლობაში, რათა შეფასდეს მოკლობემიდის ეფექტურობა. მკურნალობა ჩვეულებრივ გაგრძელდება უსიმპტომო (სიმპტომების გარეშე) 4-6 თვის განმავლობაში.

ჩვენ ვიცით, რომ ანტიდეპრესანტები, განსაკუთრებით MAOIs, უნდა მოიხსნას თანდათან, რათა შემცირდეს მოხსნის სიმპტომების რისკი.

Სიფრთხილის ზომები

უნდა აღინიშნოს, რომ მოკლობემიდი შეიძლება გააძლიეროს სიმპტომები დეპრესიულ პაციენტებში შიზოფრენიული ან შიზოაფექტური ფსიქოზებით (ამიტომ, თუ შესაძლებელია, რეკომენდებულია მკურნალობის გაგრძელება ხანგრძლივი მოქმედების ნეიროლეპტიკებით).

მეორეს მხრივ, გაფრთხილებულია, რომ მოკლობემიდის გამოყენების შემთხვევაში, 100 მგ/დღეზე მეტი ტირამინის შემცველი საკვები არ უნდა იქნას მოხმარებული, განსაკუთრებით ჰიპერტენზიულ პაციენტებში. ტირამინი გვხვდება ზოგიერთ საკვებში, როგორიცაა ჩედარის ყველი, ლობიო ან კიანტი ღვინო. ეს კეთდება იმისთვის, რომ თავიდან აიცილოთ არტერიული წნევის მომატება.

გარდა ამისა, მოკლობემიდის გამოყენება სუიციდისადმი მიდრეკილ პაციენტებში უნდა იყოს კონტროლირებადი და არ არის რეკომენდებული მისი მიღება 5-HT უკუმიტაცების ინჰიბიტორებით (SSRIs).

Გვერდითი მოვლენები

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) თანახმად, წამლის არასასურველი რეაქცია არის „ნებისმიერი გაუთვალისწინებელი მავნე რეაქცია, რომელიც ვლინდება დოზებით, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ადამიანებში პროფილაქტიკისთვის, დიაგნოსტიკის ან მკურნალობისთვის ან ფიზიოლოგიური ფუნქციების შესაცვლელად“.

მოკლობემიდის შემთხვევაში, თქვენი გვერდითი რეაქციები (რომლებიც იშვიათად ჩნდება) შეიძლება იყოს: აგზნებადობა; ძილის დარღვევა; შფოთვის, დაბნეულობის, გაღიზიანების გრძნობა; თავბრუსხვევა; თავის ტკივილი; პარესთეზია; ვერტიგო; ვიზუალური დარღვევები; გაწითლება; კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტი; გაზრდილი ღვიძლის ფერმენტები; გამონაყარი; ქავილი; ჭინჭრის ციება.

ეფექტურობა

მოკლობემიდი შეფასებული იყო მრავალ კლინიკურ კვლევაში და აჩვენა მისი ანტიდეპრესანტული ეფექტურობა პლაცებოზე უკეთესი და მსგავსია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებისა და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების (SSRIs).

ტოლერანტობის დონეზე, ის კარგად გადაიტანება და პრაქტიკულად არ აქვს ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან.

მეორეს მხრივ, ის უსაფრთხოა დოზის გადაჭარბებისას (მისი შემცირებული ტოქსიკურობის გამო) და ითვლება კარგ ალტერნატივად (პირველი არჩევანი) დეპრესიის მიმდინარე მკურნალობისთვის, განსაკუთრებით. პოლიმედიციურ პაციენტებში და მათ, ვისაც ესაჭიროება არასედატიური პრეპარატი.