იმიპრამინი: ამ ანტიდეპრესანტის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

ისტორიაში პირველი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი იყო იმიპრამინი, რომელიც გამოჩნდა 1951 წელს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს და სხვა ტრიციკლური საშუალებები იყო ყველაზე ფართოდ გამოყენებული წამლები დეპრესიის სამკურნალოდ მრავალი ათწლეულის განმავლობაში, ნელ-ნელა ჩაანაცვლა სხვა უფრო ეფექტური პრეპარატები, თუმცა იმიპრამინი აგრძელებს გამოყენებას გარკვეული დარღვევების დროს და არა მხოლოდ ტიპის დეპრესიული.

ამ სტატიაში ჩვენ დეტალურად გავაანალიზებთ იმიპრამინის ყველაზე მნიშვნელოვანი თერაპიული გამოყენება და გვერდითი მოვლენები. ჩვენ ასევე აღვწერთ ამ პრეპარატის ძირითად ფარმაკოლოგიურ თვისებებს და განვმარტავთ, რომელ შემთხვევებშია მისი გამოყენება უკუნაჩვენები.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

რა არის იმიპრამინი?

იმიპრამინი არის ა ტრიციკლური კლასის ანტიდეპრესანტები, რომელსაც ასევე მიეკუთვნება კლომიპრამინი, ამიტრიპტილინი, დოქსეპინი, ნორტრიპტილინი ან დეზიპრამინი. იმიპრამინი იყო ამ პრეპარატებიდან პირველი, რომელიც შეიქმნა; თავდაპირველი მიზანი იყო მისი გამოყენება როგორც სედატიური საშუალება შიზოფრენიის დროს და როგორც ანტიჰისტამინური საშუალება.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები დიდი ხნის განმავლობაში იყო რჩეული ფარმაკოლოგიური მკურნალობა დეპრესიის შემთხვევაში. თუმცა, ამჟამად ისინი უკანა პლანზე დაქვეითდნენ გაჩენის გამო სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs) და სხვა წამლები სპეციფიკურობისა და ტოლერანტობის უფრო მაღალი ხარისხით.

იმიპრამინის ეფექტი ძალიან ფართოა, ამიტომ ის მოქმედებს სხვადასხვა ნეიროტრანსმიტერებზე; ეს ხსნის როგორც მის თერაპიულ თვისებებს, ასევე მის მოხმარებასთან დაკავშირებულ არასასურველ რეაქციებს. ისინი განსაკუთრებით აქტუალურია სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის აგონისტური ეფექტი, რომელიც ხდება მისი ხელახალი მიღების დათრგუნვით.

მიუხედავად იმისა, რომ იმიპრამინი სხვადასხვა გენერიკული სახელწოდებით იყო გაყიდული, მათგან ყველაზე ცნობილია „ტოფრანილი“ ვინაიდან სწორედ ამ ბრენდმა მოახდინა პროდუქტის პოპულარიზაცია და მისი გაყიდვა დღესაც ბევრ ქვეყანაში გრძელდება. დღეიდან.

ამ პრეპარატის თერაპიული გამოყენება

იმიპრამინი, ისევე როგორც ტრიციკლური კლასის სხვა პრეპარატები, ძირითადად გამოიყენება დეპრესიის სპექტრის სიმპტომების სამკურნალოდ. კვლევებმა აჩვენა, რომ ის განსაკუთრებით სასარგებლოა შემთხვევები, როდესაც დეპრესია დაკავშირებულია შფოთვის მსგავს სიმპტომებთანგანსაკუთრებით ფსიქომოტორული აგიტაცია.

ამ თვალსაზრისით, იმიპრამინი ზოგჯერ ინიშნება ისეთი დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ძირითადი დეპრესია, დისთიმია (ქრონიკული, მსუბუქი დეპრესია გამოხატული შფოთვით), ბიპოლარული აშლილობა, პანიკური აშლილობა და აგორაფობია. იგი ასევე გამოიყენება ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის შემთხვევაში, რომელიც უფრო ცნობილია აბრევიატურით "ADHD".

ასევე შედარებით გავრცელებულია იმიპრამინის გამოყენება ღამის ენურეზის მკურნალობა. მისი ეფექტურობა ამ აშლილობის დროს განპირობებულია იმით, რომ ეს პრეპარატი ამცირებს ძილის ფაზების პროპორციას ნელი ტალღების და სწორედ მათში ხდება უნებლიე შარდვის ეპიზოდები ჩვეულებრივ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიდეპრესანტების სახეები: მახასიათებლები და ეფექტები"

გვერდითი რეაქციები და გვერდითი მოვლენები

გვერდითი რეაქციები, რომლებიც ყველაზე ხშირად ასოცირდება იმიპრამინთან მკურნალობასთან, მოიცავს ძილიანობა, თავბრუსხვევის შეგრძნება, აჩქარებული გულისცემა, პირის სიმშრალეშარდის შეკავება და ორთოსტატული ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა). ასევე ხდება ცვლილებები ტვინის ელექტრულ აქტივობაში, როგორიცაა ძილთან დაკავშირებული ცვლილებები.

სხვა ნიშნები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და აქვთ ოდნავ დაბალი სიხშირე, არის შფოთვა, აგზნება, უძილობა, კოშმარები, თავის ტკივილი, დაბნეულობა ან ტრემორი, კრუნჩხვები და სხვა საავტომობილო სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ძირითადად სისტემასთან ექსტრაპირამიდული.

იმიპრამინი ასევე იწვევს სხვა ფიზიოლოგიური გვერდითი მოვლენები. მათ შორის გვხვდება გულ-სისხლძარღვთა ცვლილებები (ჰიპერტენზია, პალპიტაცია, რიტმის დარღვევა...), ბუნდოვანი ხედვა, გულისრევა, ღებინება, მადის მომატება, კუჭ-ნაწლავის ჩივილები (როგორიცაა კრუნჩხვები), ყაბზობა, სიყვითლე და გაფართოებული გუგები ან მიდრიაზი.

იმიპრამინის ან სხვა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების დოზის გადაჭარბება იწვევს მხედველობის დაბინდვას, მიდრიაზის, დაბნეულობას, ძილიანობას და გულისცემის მატებას. ტოქსიკური დოზის მიღწევა ბავშვებისთვის უფრო ადვილია და ზოგჯერ სიკვდილი შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის გაჩერებით თუ ცვლილებები სწრაფად არ მოგვარდება.

უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები

სხვა ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან შედარებითაც კი, იმიპრამინს აქვს ძალიან ძლიერი ფარმაკოლოგიური ძალა. ამის და მრავალი სახის ნეიროტრანსმიტერების რეცეპტორებთან მისი ურთიერთქმედების გამო, იმიპრამინის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული მრავალ და განსხვავებულ გარემოებებში.

ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ისტორია დარღვევები, როგორიცაა ალკოჰოლიზმი, ჰიპერთირეოზი, დიაბეტიგლაუკომა, თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები, ეპილეფსია და განსაკუთრებით გულის სისტემის დარღვევები.

იმიპრამინის მოხმარება ასევე არ არის რეკომენდებული, თუ ერთდროულად მიიღება სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები, მათ შორის ბარბიტურატები, ინჰიბიტორები. მონოამინ ოქსიდაზას ფერმენტი (MAOI), SSRIs, ლითიუმი, მეთილფენიდატი, ანტიქოლინერგები ან ბუსპირონი, შფოთვითი აშლილობის არჩევის პრეპარატი ფართოდ გავრცელებული.

იმიპრამინის ამჟამინდელი გამოყენება მისი ფარმაკოლოგიური პროფილის გამო ის გარკვეულწილად დაუკარგავსძნელად ასატანი ბევრი ადამიანისთვის და ძალიან არასპეციფიკური მისი ზემოქმედების თვალსაზრისით შესაბამის ნეიროტრანსმიტერებზე. თუმცა, გასათვალისწინებელია ისიც, რომ SSRI და სხვა თანამედროვე ანტიდეპრესანტები ასევე იწვევენ მნიშვნელოვან გვერდით რეაქციებს.