ტრიგემინალური ნევრალგია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

არსებობს რამდენიმე ტკივილი, რომელიც იწვევს იმდენ ინვალიდობას და დისკომფორტს, როგორც ტკივილი ყურთან ან კბილის ტკივილთან. საბედნიეროდ მათთვის, ვინც მათ აწუხებს, ეს დროებითია და ადვილად გამოსწორდება.

ახლა წარმოვიდგინოთ, რომ ეს ტკივილები ჩნდება შემთხვევით და ქრონიკულად და, გარდა ამისა, მკურნალობამ არ შეიძლება ტკივილის სამუდამოდ გაქრობა. ეს არის ის, რაც ხდება ტრიგემინალური ნევრალგია, ძალიან მტკივნეული დაავადება რომელზეც შემდეგში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "კრანიალური ნერვები: 12 ნერვი, რომელიც გამოდის ტვინიდან"

რა არის ტრიგემინალური ნევრალგია?

მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია ტრიგემინალური ნევრალგიის სახელით ეს არის ქრონიკული და დამსხვრეული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ტრიგემინალური ნერვის ან მეხუთე კრანიალური ნერვის ცვლილებით.. ეს სამწვერა ნერვი თავის ქალაში ერთ-ერთი ყველაზე გრძელი ნერვია.

იმ ეფექტებს შორის, რომლებსაც ადამიანში იწვევს სამწვერა ნევრალგია, არის წვის მსგავსი შეგრძნება, რომელიც ჩნდება მოულოდნელად და შემთხვევით (ტიპი I); გარდა ამისა, ამ პაციენტებს ასევე შეუძლიათ განიცადონ ძლიერი, მჭრელი ტკივილის შეგრძნება, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ორ წუთამდე (ტიპი II). აქედან გამომდინარე, ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ტკივილს.

ამ მდგომარეობით გამოწვეული ტკივილი შეიძლება გახდეს იმდენად ძლიერი, რომ ადამიანი პრაქტიკულად ქმედუუნაროა როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად.

ამ მდგომარეობის სრულად გასაგებად, აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ ეს სამწვერა ნერვი არის თორმეტი წყვილი კრანიალური ნერვების ნაწილი, რომელიც იწყება თავის ქალას ფუძიდან. მისი ფუნქციაა ტვინსა და სახის ზედა, შუა და ქვედა უბნებს შორის და პირის ღრუში შეგრძნებების გადატანა. ეს ნერვი ჩამოყალიბებულია სამი ტოტით:

• ოფთალმოლოგიური ან უმაღლესი ფილიალი გადააქვს შეგრძნებები თითქმის მთელ თავის კანზე, შუბლზე და თავის შუბლზე.
• ყბის ან შუა რამუსი ის გადის ლოყაზე, ზედა ყბაზე, ზედა ტუჩზე, კბილებში, ღრძილებსა და ცხვირის გვერდებზე.
• ქვედა ყბის ან ქვედა რამუსი რომელიც გადის ყბაზე, კბილებზე, ღრძილებსა და ქვედა ტუჩზე.

ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს შეიძლება დაზიანდეს ერთზე მეტი ნერვის ტოტი, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს ზემოთ დასახელებულ ნებისმიერ უბანში.

• დაკავშირებული სტატია: "ტკივილის 13 ტიპი: კლასიფიკაცია და მახასიათებლები"

რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტრიგემინალური ნევრალგიასთან დაკავშირებული სიმპტომები გამოირჩევა პაციენტში მკვეთრი და მტანჯველი ტანჯვის ან ტკივილის გამოწვევისთვის, ელექტროშოკის მსგავსი რომ ჩვეულებრივ იგრძნობა ყბის გვერდზე ან ლოყაზე.

ტკივილის ეს ეპიზოდები შეიძლება მოხდეს სახის ორივე მხარეს. თუმცა, ისინი არასოდეს ვლინდება ორივე მხარეს ერთდროულად. სრული სიმპტომატიკა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს, მოიცავს:

• შეკუმშვა, რომელიც იწვევს ძალიან ძლიერ ტკივილსელექტრო შოკი, რომელიც გრძელდება ორ წუთამდე და შეიძლება მუდმივად მოხდეს.
• ჩვეულებრივ მხოლოდ ტკივილი ჩნდება სახის ერთ მხარეს. კონკრეტულად თვალში, ლოყის ძვალსა და სახის ქვედა ნაწილში.
• როდესაც ტკივილი გამოჩნდება, არ არის შემდგომი დაბუჟება და არც სახის დაზიანებული უბნის გადაადგილების უნარი იკარგება.

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს შეუძლიათ წინასწარ განსაზღვრონ ეპიზოდის გამოჩენა მას შემდეგ როგორც წესი, წინ უსწრებს ჩხვლეტის შეგრძნება, სიმტკიცე ან მსუბუქი, მაგრამ მტკივნეული ტკივილის შეგრძნება განაგრძე.

ამ სიმპტომოტოლოგიის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია ის, რომ ის ჩნდება მოულოდნელად და შემთხვევით. თუმცა, ეს ინციდენტები შეიძლება გამოწვეული იყოს ვიბრაციით ან ლოყასთან კონტაქტით, რომელიც გამოწვეულია ნებისმიერი ყოველდღიური მოქმედებით, როგორიცაა სახის ან კბილების გახეხვა, ჭამა ან თუნდაც საუბარი.

მიუხედავად იმისა, რომ ტრიგემინალური ნევრალგია თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, მის მიერ გამოწვეული ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან ინვალიდი და გამოიწვიოს რომ ადამიანი ყველანაირად უარს ამბობს იმ ყოველდღიური ამოცანების შესრულებაზე, რამაც შესაძლოა ახალი კრიზისი გამოიწვიოს.

რა იწვევს ამ ტიპის ნევრალგიას?

მიუხედავად იმისა, რომ ხშირ შემთხვევაში ტრიგემინალური ნევრალგიის მიზეზი გაურკვეველი რჩება, არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები და დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობს ამ ეპიზოდების გაჩენას ტკივილის ასე დამახასიათებელი.

კონტექსტი, რომელშიც ის შეიძლება გამოჩნდეს, არის:

• სამწვერა ნერვის შეკუმშვა სისხლძარღვით: ეს შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს როგორც თავად ნორმალური დაბერების პროცესის გამო, ასევე სიმსივნის არსებობის გამო.
• Გაფანტული სკლეროზის (MS) ან სხვა დაავადებები, რომლებიც იწვევს მიელინის გაუარესებას.
• ტრიგემინალური ნერვის დაზიანება ტრავმის ან პირის ღრუს ან სინუსის ოპერაციის გამო.

როგორ სვამენ დიაგნოზს?

ამ დროისთვის არ არის შემუშავებული სპეციფიური ტესტი ტრიგემინალური ნევრალგიის დიაგნოსტიკისთვის.

ტრიგემინალური ნევრალგიის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად შემდეგი ნაბიჯებია:

• სამედიცინო ისტორიის გამოკვლევა პიროვნების.
• სიმპტომების აღწერა.
• Ფიზიკური გამოცდა.
• ყოვლისმომცველი ნევროლოგიური გამოკვლევა.
• ნეიროვიზუალიზაციის კვლევების ჩატარება ტვინის სიმსივნის ან გაფანტული სკლეროზის მოქმედების გამოსარიცხად.

როგორია მკურნალობა და როგორია პროგნოზი?

როგორც დიაგნოზის დროს, ჯერ არ არის აღმოჩენილი მკურნალობა, რომელსაც აქვს სამწვერა ნერვის ნევრალგიით გამოწვეული ტკივილის სამუდამოდ აღმოფხვრის უნარი.

თუმცა არის რამდენიმე მკურნალობა ან ინტერვენციები, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესონ პაციენტის მდგომარეობა. ეს მკურნალობა არის მედიკამენტური თერაპია, ქირურგია და სხვა მკურნალობა ან საშუალებები.

1. წამლის თერაპია

არსებობს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ტკივილს და შეტევების რაოდენობას. ამ მედიკამენტებს შორისაა:

• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო წამალი: არის ყველაზე ეფექტური და შეიძლება მოიცავდეს კარბამაზეპინს, ტოპირამატს ან გაბაპენტინს.
• ისეთი ოპიოიდების მიღება, როგორიცაა მეტადონი, როდესაც არც ანტიკონვულსანტები და არც ოპერაცია არ მუშაობს.
• მკურნალობა გამოყენებით ანტიდეპრესანტების დაბალი დოზები ნორტრიპტილინის მსგავსად.
• მორფინის წარმოებულები, როგორიცაა დოლანტინი.
• ბოტოქსის ინექციები ნერვზე

2. ქირურგია

მეორე ვარიანტი არის გამოსავალი გარკვეული ტიპის ოპერაციების საშუალებით. თუმცა, მისი შედეგების ეფექტურობა ფართოდ განიხილება სამედიცინო საზოგადოების მიერ.

ძირითადი პრაქტიკა, რომელიც ტარდება ტრიგემინალური ნევრალგიის დროს, არის მიკროვასკულარული დეკომპრესია (MVD), რომლის დროსაც ქირურგი ათავსებს ელემენტს ნერვსა და სისხლძარღვს შორის, რომელიც ქმნის წნევა.

სხვა სტრატეგიები მოიცავს ნერვული ფესვის ზოგიერთი უბნის გაუქმებას ან გაკვეთას შემდეგი ტექნიკის გამოყენებით:

• გლიცერინის ინექცია.
• რადიოქირურგია.
• რადიოსიხშირული აბლაცია.
• მიკროკომპრესია პერკუტანული ბუშტით.

3. სხვა საშუალებები

ტრიგემინალური ნევრალგიით დაავადებულ ადამიანს ასევე შეუძლია ისარგებლოს ალტერნატიული მკურნალობის ეფექტით, როგორიცაა აკუპუნქტურა ან ქიროპრაქტიკა მედიკამენტებთან ერთად. წინადადების გამო. ანალოგიურად, კაპსაიცინის კრემების გამოყენება, კვების ჩვევების შეცვლა ან ციანოკობალამინის დანამატები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ინტენსივობის შესამცირებლად სიმპტომები.