დევიკის დაავადება: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

აუტოიმუნური დაავადებები არის ის, რომლებშიც ორგანიზმი თავს ესხმის საკუთარ თავს. ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი არის გაფანტული სკლეროზი. თუმცა ამ სტატიაში ვისაუბრებთ კიდევ ერთზე, რომელიც მასთან არის დაკავშირებული: დევიკის დაავადება ან ოპტიკური ნეირომიელიტი (NMO).

ეს დაავადება არის ანთებითი და დემიელინირებელი; ის გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის ნერვულ ბოჭკოებზე, განსაკუთრებით მხედველობის ნერვისა და ზურგის ტვინის ბოჭკოებზე. ამ სტატიაში ჩვენ გავიგებთ რისგან შედგება, მისი ძირითადი მახასიათებლები, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "ნერვული სისტემის 15 ყველაზე გავრცელებული დაავადება"

რა არის დევიკის დაავადება?

დევიკის დაავადება, რომელსაც ასევე უწოდებენ ოპტიკის ნეირომიელიტს (NMO) (ან NMO სპექტრის აშლილობა), არის ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც ითვლება იშვიათად და 100,000-დან 1-დან 9-მდე ადამიანზე მოქმედებს. არის დაახლოებით აუტოიმუნური და დემიელინიზებელი ანთებითი დაავადება, რომელიც ძირითადად გავლენას ახდენს მხედველობის ნერვისა და ზურგის ტვინის მიელინზე.

მიელინი არის ფენა, რომელიც იცავს ნერვული უჯრედების აქსონებს და აქვს ნერვული იმპულსის გადაცემის სიჩქარის გაზრდის ფუნქცია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მიელინი: განმარტება, ფუნქციები და მახასიათებლები"

მახასიათებლები

დევიკის დაავადების მთავარი ზემოქმედება არის ნერვული ბოჭკოების დემიელინაცია ცენტრალური ნერვული სისტემა (ცნს), რომელიც მოიცავს მხედველობის ნერვს (ის ანთებს) და იწვევს დეგენერაციას აქსონალური. Მეორეს მხრივ, ზურგის სიმპტომები ასევე ვლინდება ზურგის ტვინის ანთების გამო (მოტორული და სენსორული დარღვევები კიდურებში).

მის მიმდინარეობასთან დაკავშირებით, ის შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე; ქალებში, მაგალითად, ჩვეულებრივ ხდება განმეორებითი შეტევების კურსი. თუმცა, თუმცა უფრო იშვიათად, შეიძლება ასევე მოხდეს მონოფაზური კურსი, ოპტიკური ნევრიტის ეპიზოდებით (ON). (მხედველობის ნერვის ანთება) და მიელიტი დროთა განმავლობაში იზოლირებული, მაგრამ ერთდროული (მოგვიანებით ვნახავთ რა შედგება).

ეს მეორე ტიპის რა თქმა უნდა ის უფრო ტიპიურად ვლინდება ახალგაზრდებში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. რაც შეეხება მის განაწილებას სქესის მიხედვით, დევიკის დაავადებით დაავადებულთა 90% ქალია. დაწყების საშუალო ასაკი დაახლოებით 50-55 წელია, თუმცა შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში.

სიმპტომები

დევიკის დაავადების ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:

1. ოპტიკური ნევრიტის (ON) შეტევები

ოპტიკური ნევრიტი არის მხედველობის ნერვის ანთება. ეს შეტევები შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. ძირითადად, ამ ეპიზოდებში ჩვენი იმუნური სისტემის უჯრედები თავს ესხმიან ორგანიზმის სტრუქტურებს; ამ შემთხვევაში მიელინის გარსებისკენ მხედველობის ნერვის(ებ)ის. ეს სიმპტომი ასევე დამახასიათებელია გაფანტული სკლეროზისთვის.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "გაფანტული სკლეროზი: ტიპები, სიმპტომები და შესაძლო მიზეზები"

2. მწვავე მიელიტი

მას ასევე უწოდებენ მწვავე განივი მიელიტს, ეს არის ცენტრალური ნერვული სისტემის თეთრი და ნაცრისფერი ნივთიერების ანთება, ერთ ან რამდენიმე მიმდებარე მედულარული სეგმენტში. ზოგადად გულმკერდის სეგმენტები ანთებულია. მიელიტი შეიძლება გამოჩნდეს დევიკის დაავადების გამო, მაგრამ ასევე გაფანტული სკლეროზის, ინფექციების, გარკვეული მედიკამენტების და ა.შ.

3. სიბრმავე შეტევები

ეს შეტევები, როგორც წესი, მკვეთრი და ძალიან მძიმეა. ხშირია მათი დროულად გამოყოფა (ყოველ „X“ თვეში ან თუნდაც წელიწადში). მათ შემდეგ პაციენტი ნაწილობრივ გამოჯანმრთელდება მისი.

სიბრმავე შეტევები ჩვეულებრივ ვლინდება ერთდროულად ოპტიკური ნევრიტისა და მიელიტის შეტევებით.

4. პარაპარეზი ან კვადრიპარეზი

პარაპარეზი გულისხმობს საავტომობილო სიძლიერის შემცირებას ორ კიდურში (ზოგადად ქვედა); მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს მათში დამბლა. კვადრიპარეზი იგივეა, მაგრამ ოთხივე კიდურის მონაწილეობით.

5. სენსორული დაქვეითება

დევიკის დაავადებით დაავადებული პაციენტის გრძნობები შეიძლება გაუარესდეს დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, გამოწვეული სხვადასხვა შეტევების გამო. ეს გამოიწვევს სირთულეებს ან ცვლილებებს თქვენს ვიზუალურ და სმენის სისტემაში, ძირითადად..

6. სფინქტერის დარღვევა

სფინქტერები, რადგან ისინი დამოკიდებულნი არიან ზურგის ტვინზე და, შესაბამისად, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ასევე დაზარალდებიან ამ დაავადების დროს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს, მაგალითად, შარდის დაკარგვა სისუსტის გამო და სფინქტერის კონტროლის დაკარგვა..

7. სხვა სიმპტომები

დევიკის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სიმპტომებიც, თუმცა ისინი უფრო იშვიათია. ეს შეიძლება იყოს ღებინება, გულისრევა (გამოწვეული ძვლის ტვინის ანთებით), ძილის ან ენდოკრინული დარღვევები (გამოწვეული ჰიპოთალამუსის დარღვევით) და ცერებრალური შეშუპების შეტევები. ამ უკანასკნელმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტში გარკვეული დაბნეულობა, თუნდაც გამოიწვიოს კომა.

8. ასოცირებული დარღვევები

ხშირია დევიკის დაავადებით დაავადებულ ადამიანებში სხვა სახის დარღვევებიც, ეს არის სისტემური და აუტოიმუნური. მათი მაგალითებია: ედ სიოგრენის სინდრომი და სისტემური წითელი მგლურა (SLE).

Მიზეზები

დევიკის დაავადების მიზეზი უცნობია. თუმცა, მისი ეტიოლოგია დაკავშირებულია აკვაპორინ-4-ის (ანტისხეულების ტიპი) წინააღმდეგ აუტოანტისხეულებთან. ანუ, ცნობილია, რომ მას აქვს აუტოიმუნური წარმოშობა, ისევე როგორც გაფანტული სკლეროზი.

ვინაიდან ჯერ კიდევ არ არსებობს ამ დაავადების კარგად განსაზღვრული და ადვილად განსაზღვრული მიზეზი, მისი დიაგნოზი ძირითადად კლინიკურია, პაციენტის მიერ გამოვლენილი სიმპტომების დაკვირვებით. მეორეს მხრივ, მიუხედავად იმისა, რომ დიაგნოზი ძირითადად კლინიკურია, NMR (ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის) ტესტები ჩვეულებრივ ტარდება ზურგის ტვინის შესაძლო დაზიანების გამოსავლენად.

მიელიტის მწვავე შეტევების დროს ზურგის ტვინის დაზიანება ჩვეულებრივ მოიცავს ხერხემლის 3 ან მეტ სეგმენტს. ეს ტექნიკა (MRI) შეიძლება გამოყენებულ იქნას დევიკის დაავადების დიფერენცირებისთვის სხვა აუტოიმუნური დარღვევებისგან, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS). განსხვავება ამ პათოლოგიებს შორის და რაც ასევე ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას ტვინის ნორმალური MRI დევიკის დაავადების ადრეულ სტადიაზე.

თუმცა ზოგჯერ ხდება, რომ პაციენტს აღენიშნებოდა თავის ტვინის ატიპიური დაზიანებები, ან მას ჰქონდა მხოლოდ მიელიტის პირველი ეპიზოდი; ამ შემთხვევებში, აკვაპორინ-4-ის წინააღმდეგ აუტოანტისხეულების აღმოჩენა ხელს უწყობს დევიკის დაავადების დიაგნოზს ცოტა მეტი დარწმუნებით.

მკურნალობა

დევიკის დაავადებისთვის გამოყენებული წამლის მკურნალობა მოიცავს ინტრავენური კორტიკოსტეროიდები; ეს პრეპარატები ხშირად ამცირებს სიმპტომების ხანგრძლივობას, რომლებიც იწვევენ სიბრმავე და მხედველობის ნევრიტის შეტევებს. გარდა ამისა, მათ აქვთ უპირატესობა, რომ აჩქარებენ პაციენტის ვიზუალურ აღდგენას.

თუმცა, კორტიკოსტეროიდების გამოყენება არ ახდენს გავლენას პაციენტის ფუნქციურ აღდგენაზე ან მათ პროგნოზზე. ის ასევე არ ამცირებს მომავალში გაფანტული სკლეროზის განვითარების რისკს (რადგან ეს ორი დაავადება მჭიდრო კავშირშია).

დევიკის დაავადების პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია და ნებისმიერი მინიმალური სიმპტომი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული. კარგი პრევენციული სტრატეგია არის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარება დაავადების ტანჯვის რაიმე ეჭვის შემთხვევაში. მეორე მხრივ, დაავადების დიაგნოსტირების შემდეგ მას დიდი მნიშვნელობა ექნება მიმართეთ სპეციალიზებულ ოფთალმოლოგებსა და ნევროლოგებს რომელსაც შეუძლია თითოეული შემთხვევისთვის შესაბამისი მკურნალობის რეკომენდაცია.

პროგნოზი

დევიკის დაავადებას აქვს კარგი პროგნოზი, თუმცა მხედველობის გარკვეული დარღვევები ზოგჯერ შეიძლება დარჩეს. უფრო სერიოზულ შემთხვევებში, პაციენტი შეიძლება დაბრმავდეს..

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ალვარესი, ჯ. და სხვ. (2014). მონოგრაფიები გაფანტული სკლეროზის დროს. დემიელინაციური დაავადებები ოპტიკური და მედულარული ჩართულობით MS-ში: 9-96.
• არიას-გონსალესი, ნ.პ., ვალენსია-პარედესი, დ. (2014). ოპტიკური ნეირომიელიტი, ანტი-აკვაპორინის ანტისხეულები 4. MD სამედიცინო ჟურნალი, 6 (1): 58-61.
• ვინგერჩუკი, დ., ლენონი, ვ., ლუჩინეტი, ს., პიტოკი, ს. & ვაინშენკერი, ბ. (2007). ოპტიკური ნეირომიელიტის სპექტრი. The Lancet Neurology, 6: 805-815.