კონვერსიის აშლილობის 10 ტიპი და მათი სიმპტომები

ჯანმრთელი ადამიანებისთვის ჩვეულებრივია, რომ ზოგჯერ განიცდიან სომატიზაციის ეპიზოდს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. The სომატიზაცია ეს არის არაცნობიერი უნარი, გარდაქმნას ტანჯვა ან ფსიქოლოგიური კონფლიქტი ფიზიკურ, ორგანულ და ფუნქციურ სიმპტომებად.

თუმცა, ჯანდაცვის მეცნიერებებში, როდესაც ეს სომატიზაცია ხდება პათოლოგიური, შეგვიძლია ვისაუბროთ კონვერტაციის დარღვევაზე. ასევე, არსებობს ფართო კატეგორიზაცია სხვადასხვა სახის კონვერტაციის დარღვევა მიღებული ფიზიკური თუ ფსიქოლოგიური ფუნქციების მიხედვით.

• დაკავშირებული სტატია: "16 ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობა"

რა არის კონვერტაციის დარღვევა?

კონვერტაციის აშლილობა ან დისოციაციური აშლილობა ადრე ცნობილი იყო როგორც კონვერტაციის ისტერია და სწორედ ცნობილ ფსიქიატრ ზიგმუნდ ფროიდთან მოიპოვა ყველაზე დიდი პოპულარობა; რომელშიც ნათქვამია, რომ მოუგვარებელი შიდა კონფლიქტები ფიზიკურ სიმპტომებად იქცევა.

ეს დარღვევა გამოირჩევა არსებობით სიმპტომების სერია ნევროლოგიურ დონეზე, რომლებიც აზიანებენ სენსორულ და მოტორულ ფუნქციებს. თუმცა, ყველაზე დამახასიათებელი ის არის, რომ ნამდვილად არ არსებობს რაიმე ძირითადი დაავადება, რომელიც იწვევს ან ამართლებს მათ.

როგორც მისი სახელი მიუთითებს, ადამიანი, რომელსაც აწუხებს კონვერტაციის დარღვევა ქვეცნობიერად გარდაქმნის თავის ფსიქოლოგიურ საზრუნავს ან კონფლიქტს სიმპტომებად, სირთულეები ან დეფიციტი ფიზიკურ დონეზე; როგორიცაა სიბრმავე, წევრის დამბლა, უგრძნობლობა და ა.შ.

ჩვეულებრივ, ამ აშლილობის მქონე პაციენტები უარყოფენ ყველა იმ კონფლიქტს ან პრობლემას, რომლებიც აშკარაა სხვა ადამიანებისთვის.

• დაკავშირებული სტატია: "ზიგმუნდ ფროიდის არაცნობიერის თეორია (და ახალი თეორიები)"

კონვერსიის აშლილობის სახეები

ICD-10 სახელმძღვანელოს მიხედვით, არსებობს სხვადასხვა სახის კონვერტაციის დარღვევები იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ფუნქციებსა თუ შესაძლებლობებზე მოქმედებს.

1. დისოციაციური ამნეზია

აშლილობის ამ ქვეტიპის დროს ადამიანს აწუხებს მეხსიერების დაქვეითება, რომლის დროსაც მათ ** ივიწყებენ ბოლოდროინდელ მოვლენებს**. ამ დანაკარგს არ აქვს ორგანული წარმოშობა ან მიზეზი და ძალიან გამოხატულია სტრესის ფაქტორების ან დაღლილობის გამო.

მეხსიერების ეს დაკარგვა ძირითადად გავლენას ახდენს ტრავმულ მოვლენებზე ან მოვლენებზე ძალიან ინტენსიური ემოციური მუხტით და მიდრეკილია ნაწილობრივი და შერჩევითი.

ეს ამნეზია მას ჩვეულებრივ თან ახლავს სხვადასხვა ემოციური მდგომარეობა, როგორიცაა გაჭირვება და დაბნეულობა, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ადამიანი ამ აშლილობას ძალიან მშვიდობიანად იღებს.

დიაგნოზის გასაღებებია:

• ბოლო მოვლენების ნაწილობრივი ან სრული ამნეზიის გამოჩენა ტრავმული ან სტრესული ხასიათის.
• ტვინის ორგანული მდგომარეობის არარსებობა, შესაძლო ინტოქსიკაცია ან უკიდურესი დაღლილობა.

2. დისოციაციური ფუგა

ამ შემთხვევაში აშლილობა აკმაყოფილებს დისოციაციური ამნეზიის ყველა მოთხოვნას, მაგრამ ასევე მოიცავს განზრახ გადაცემას. იმ ადგილიდან მოშორებით, სადაც ჩვეულებრივ იმყოფება პაციენტი, ეს გადაადგილება მიდრეკილია უკვე ცნობილი ადგილებისკენ საგანი.

შესაძლებელია იდენტობის შეცვლაც კი განხორციელდეს პაციენტის მიერ, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს დღეებიდან ხანგრძლივ პერიოდამდე და ავთენტურობის უკიდურესი დონით. დისოციაციური ფუგა შეიძლება გამოიწვიოს აშკარად ჩვეულებრივმა ადამიანმა ყველას, ვინც მას არ იცნობს.

ამ შემთხვევაში დიაგნოზის წესები შემდეგია:

• წარმოადგინეთ დისოციაციური ამნეზიის თვისებები.
• მიზანმიმართულად გადაადგილება ყოველდღიური კონტექსტის გარეთ.
• ძირითადი მოვლის უნარების შენარჩუნება და სხვებთან ურთიერთობა.

3. დისოციაციური სისულელე

ამ ფენომენისთვის პაციენტი ავლენს ყველა სიმპტომს, რომელიც დამახასიათებელია სტუპორის მდგომარეობისთვის, მაგრამ ორგანული საფუძვლის გარეშე, რომელიც ამართლებს მას. გარდა ამისა, კლინიკური ინტერვიუს შემდეგ ვლინდება რაიმე ტრავმული ან სტრესული ბიოგრაფიული მოვლენის, ან თუნდაც შესაბამისი სოციალური თუ ინტერპერსონალური კონფლიქტების არსებობა.

სისულელე ქვეყნებს ახასიათებს ნებაყოფლობითი მოტორული უნარების დაქვეითება ან დამბლა და გარე სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობა. პაციენტი რჩება უმოძრაო, მაგრამ ამჟამინდელი კუნთების ტონუსით, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ანალოგიურად, ლაპარაკის ან კომუნიკაციის უნარი ასევე პრაქტიკულად არ არსებობს.

დიაგნოსტიკური სქემა შემდეგია:

• სისულელეების არსებობა.
• ფსიქიატრიული ან სომატური მდგომარეობის არარსებობა რომ ამართლებს სისულელეს.
• სტრესული მოვლენების ან ბოლოდროინდელი კონფლიქტების გამოჩენა.

4. ტრანსი და ფლობის დარღვევა

ტრანსისა და ფლობის არეულობისას წარმოიქმნება საკუთარი პიროვნული იდენტობის დავიწყება და გარემოს გაცნობიერება. კრიზისის დროს პაციენტი ისე იქცევა, თითქოს ფლობს სხვა ადამიანის, სულის ან უმაღლესი ძალის მიერ.

რაც შეეხება მოძრაობას, ეს პაციენტები, როგორც წესი, ავლენენ მაღალი ექსპრესიული მოძრაობებისა და დისპლეების ერთობლიობას ან კომბინაციას.

ეს კატეგორია მოიცავს მხოლოდ იმ უნებლიე ტრანს მდგომარეობას, რომლებიც წარმოიქმნება კულტურულად მიღებული ცერემონიების ან რიტუალების მიღმა.

5. ნებაყოფლობითი მოძრაობისა და მგრძნობელობის დისოციაციური დარღვევები

ამ ცვლილებაში, პაციენტი წარმოადგენს რაიმე სომატური დაავადებით დაავადებულს, რომლის წარმოშობის პოვნა შეუძლებელია. სიმპტომები ჩვეულებრივ წარმოდგენა იმისა, თუ რას თვლის პაციენტი ამ დაავადებად, მაგრამ მათ არ უნდა შეეგუონ ამის რეალურ სიმპტომებს.

გარდა ამისა, ისევე როგორც დანარჩენი კონვერტაციის დარღვევები, ფსიქოლოგიური შეფასების შემდეგ ვლინდება ტრავმული მოვლენა ან მათი რიგი. გარდა ამისა, უმეტეს შემთხვევაში მეორადი მოტივები ვლინდება, როგორიცაა მოვლის ან დამოკიდებულების საჭიროება, პასუხისმგებლობის თავიდან აცილება ან პაციენტისთვის უსიამოვნო კონფლიქტები.

ამ შემთხვევაში, დიაგნოზის გასაღებებია:

• არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება სომატური დაავადების არსებობის შესახებ.
• პაციენტის გარემოს და ფსიქოლოგიური მახასიათებლების ზუსტი ცოდნა, რაც იწვევს ეჭვს, რომ არსებობს აშლილობის გაჩენის მიზეზები.

6. მოძრაობის დისოციაციური დარღვევები

ამ შემთხვევებში პაციენტს ახასიათებს გადაადგილების მთელი რიგი სირთულეები, რომლებიც განიცდიან ზოგიერთ შემთხვევაში მობილობის სრული დაკარგვა ან ზოგიერთი კიდურის ან კიდურის დამბლა სხეული.

ეს გართულებები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ატაქსიის ან კოორდინაციის სირთულეების სახით; გარდა შერყევისა და მცირე ტრემორისა, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე.

7. დისოციაციური კრუნჩხვები

დისოციაციური კრუნჩხვების დროს სიმპტომები შეიძლება იყოს ეპილეფსიური კრუნჩხვის მსგავსი. თუმცა ამ აშლილობის დროს არ არის ცნობიერების დაკარგვა, მაგრამ უფრო მცირე სიბნელე ან ტრანსი.

8. ანესთეზია და დისოციაციური სენსორული დანაკარგები

დისოციაციური სენსორული დეფიციტის დროს, კანის მგრძნობელობის ნაკლებობის პრობლემები ან რომელიმე გრძნობის ცვლილება არ შეიძლება აიხსნას ან გამართლდეს სომატური ან ორგანული მდგომარეობით. გარდა ამისა, ამ სენსორულ დეფიციტს შეიძლება ახლდეს პარესთეზია ან კანის შეგრძნებები აშკარა მიზეზის გარეშე.

9. შერეული დისოციაციური აშლილობა

ამ კატეგორიაში შედის პაციენტები, რომლებიც აქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი ზოგიერთი აშლილობის კომბინაცია.

10. სხვა დისოციაციური დარღვევები

არსებობს მთელი რიგი დისოციაციური აშლილობები, რომლებიც არ შეიძლება კლასიფიცირდეს წინა კლასიფიკაციებში:

• განსერის სინდრომი
• მრავალჯერადი პიროვნული აშლილობა
• გარდამავალი გარდამავალი აშლილობა ბავშვობაში და მოზარდობაში
• სხვა მითითებული კონვერტაციის დარღვევები

საბოლოოდ, არსებობს სხვა კატეგორია, სახელწოდებით კონვერტაციის აშლილობა, სპეციფიკაციის გარეშე, რომელიც მოიცავს იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ დისოციაციური სიმპტომები, მაგრამ რომლებიც არ აკმაყოფილებენ წინა კლასიფიკაციის მოთხოვნებს.