სპილოტოზი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

მსოფლიოში არსებობს უამრავი დაავადება და აშლილობა, რომელთაგან ბევრი ძირითადად უცნობია. მსოფლიოს უმეტესი ნაწილისთვის ან ისინი უცნაურები არიან, თუ გავითვალისწინებთ მათ დაბალი გავრცელების ჩვენს წარმოშობის ქვეყნებში.

თუმცა, ზოგიერთი მათგანი იწვევს ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც აშკარად ჩანს შეუიარაღებელი თვალით, რაც იწვევს ზოგიერთ არსებულ შემთხვევას გამორჩეულს და ცნობს ან ახსოვს. ეს არის ის, რაც ხდება სპილოების დროს, ასევე ცნობილია როგორც ლიმფური ფილიაარიზი (თუმცა სპილოები უფრო მეტად ეხება მოცემულ სიმპტომს, ისინი ხშირად სინონიმებად მოიხსენიება).

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "განსხვავებები სინდრომს, აშლილობასა და დაავადებას შორის"

რა არის სპილოტოზი?

ჩვენ გვესმის elephantisasis-ის არსებობა ქსოვილების გამოხატული და აშკარა შეშუპება და გასქელება, რომელიც ვლინდება ლიმფური სისტემის ბლოკირების შედეგად, რომელიც წყვეტს ლიმფის გადინებას. ეს არის ლიმფედემის მესამე ფაზა, რომელშიც ცვლილებები ხდება მუდმივი. ის ჩვეულებრივ ვლინდება ლიმფური ფილარიოზის ქრონიკულ ფაზაში, იმ დონემდე, რომ ლიმფური ფილარიაზი და სპილო ხშირად იდენტიფიცირებული და სინონიმად გამოიყენება. ზოგადად, გასქელება წარმოიქმნება ფეხებში ან მკლავებში, ასევე ხშირია სასქესო ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების ჩართვა. ხშირ შემთხვევაში მას შეუძლია გამოიწვიოს ტკივილი მათში, ვინც მას აწუხებს. ხშირად ზიანდება თირკმლის და იმუნური სისტემები, ისევე როგორც ძვლები.

ამ დარღვევით გამოწვეულ დეფორმაციებს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. ადამიანებისთვის, რომლებსაც ეს აწუხებთ, ფისტულების გაჩენა, ჭრილობები ინფექციის შესაძლებლობით ან თუნდაც სიმსივნეების გაჩენა იშვიათი არ არის. ფუნქციურ დონეზე, მას ასევე შეუძლია ღრმად შეცვალოს ადამიანის ცხოვრება, შეუძლია შეცვალოს და სიარული ან გადაადგილებაც კი შეუძლებელს ხდის, რაც ინვალიდობის ხშირი მიზეზია ფიზიკური. თუ ის ჩნდება სასქესო ორგანოებში, ის ასევე ცვლის სექსუალურ ფუნქციებს.

პარაზიტული ინფექცია, რომელიც მას წარმოშობს, ჩვეულებრივ იწყება ბავშვებში, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში სიმპტომები ზრდასრულ ასაკში იწყება. აღნიშნული ინფექცია, ფაქტობრივად, შეიძლება ასიმპტომური დარჩეს ლიმფური სისტემის დაზიანების მიუხედავად.

ანალოგიურად, ეს ცვლილებები, როგორც წესი, დიდი უხერხულობისა და დისკომფორტის მიზეზია დაზარალებულთათვის, ბევრი მათგანი ერიდება სოციალურ კონტაქტს და თავს იზოლირებს. სინამდვილეში, თუნდაც ტერმინი სპილოები (რომელიც დაზარალებულთა ფეხებს ადარებს სპილოს ფეხებს), უკვე შეიძლება მათთვის სტიგმის წყარო იყოს. არაპირდაპირი ეფექტის სახით სოციალური და სამუშაო ცხოვრება ღრმად არის გაუარესებული და სისუსტის, დეპრესიისა და შფოთვის გამოვლინება იშვიათი არ არის.

არის დაახლოებით ტროპიკული დაავადება ძირითადად გვხვდება აფრიკის, სამხრეთ ამერიკის, ცენტრალური ამერიკის ან ინდონეზიის ქვეყნებში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ჩვენთვის უცნაურად მოგეჩვენოთ და ადვილია ვიფიქროთ, რომ იგი კლასიფიცირდება იშვიათ დაავადებებს შორის და მცირე ხშირია, სიმართლე ის არის, რომ ის უფრო ხშირია, ვიდრე ჩანს: დაახლოებით 120 მილიონი ადამიანი განიცდის ამის რაიმე ფორმას არეულობა. თუმცა, ეს არის დაავადება, რომელიც ნაკლებად არის გათვალისწინებული ზოგად დონეზე, რომელიც წლების განმავლობაში უგულებელყოფილი იყო მის მკურნალობასთან დაკავშირებით.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნერვული სისტემის 15 ყველაზე გავრცელებული დაავადება"

გარეგნობის ეტაპები

შესაძლებელია სამი ფაზის იდენტიფიცირება, რომლებშიც თანდათან ვითარდება სპილოები. ტექნიკურად, ელეფანტიაზის სახელი შეესაბამება პროცესის მესამე ან ბოლო ფაზას, ვითარდება ლიმფედემა (ლიმფის მიერ წარმოქმნილი შეშუპება) პროცესში ქრონიკულ ფაზამდე.

1. ნაკბენის შემდგომი შეშუპება

პირველი, რაც გასათვალისწინებელია, არის კოღოს ნაკბენის გამოჩენა, რომელიც გადააქვს ფილარიას. თავდაპირველად, სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ გამოჩნდეს. იმ შემთხვევებში, როდესაც ის ჩნდება, ჩვეულებრივ აღინიშნება პალპაციური შეშუპება დაზიანებულ მიდამოში, რომელიც თანდათან იზრდება. დილით შეშუპება შეუმჩნეველია, მაგრამ ის კვლავ ჩნდება მთელი დღის განმავლობაში. კანი ისევ რბილია.

2. მეორე ეტაპი: ლიმფედემის პროგრესირება

მეორე ფაზაში შეშუპება მატულობს და ყოველთვის შესამჩნევია, თუმცა დილით მაინც მცირდება (რაც დროთა განმავლობაში აღარ გამოვა). კანი იწყებს თანდათან გამკვრივებას.

3. სპილოტოზი

მესამე და ბოლო ეტაპი, რომლის დროსაც შეშუპების პრობლემა შეუქცევადი ხდება და იძენს დამახასიათებელ სიმტკიცეს. შეშუპების დონე შეიძლება გაიზარდოს და მორფოლოგიური ცვლილებები მუდმივი იქნება.

ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები

სპილოტოზი არის პრობლემა, რომელსაც შეიძლება სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს, თუმცა ყველაზე გავრცელებული არის პარაზიტული ჭიებით ინფექცია, რომლებიც ცნობილია როგორც ფილარიული ჭიები. ეს პარაზიტი ბლოკავს ლიმფურ სისტემას, რაც იწვევს შეშუპებას ან სითხის დაგროვებას სხეულის სხვადასხვა უბანში. კერძოდ, ყველაზე გავრცელებული არის Wucheria bancrofti, თუმცა არსებობს სხვა სახეობებიც, რომლებიც ასევე წარმოქმნიან ამ დაავადებას. პარაზიტი ჩვეულებრივ კონტაქტში შედის ჩვენს სხეულთან ისეთი კოღოების ნაკბენით, როგორიცაა ანოფელი და culex, ინფექციის გადატანა სისხლიდან ლიმფურ სისტემაში (სადაც პარაზიტები იკვებებიან და იზრდება).

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ სპილოები ძირითადად ამ მიზეზით იწარმოება, ზოგჯერ მათაც შეუძლიათ ცვლილებები, რომლებიც მთავრდება სპილოზის წარმოქმნით (თუ ეს გავიგებთ როგორც სიმპტომს და არა როგორც დარღვევას ჰო). მაშინ ჩვენ ვისაუბრებთ არაფილარიულ სპილოზე, გამოწვეული სხვა დაზიანებით, როგორიცაა ზოგიერთი სიმსივნის მეტასტაზისთვის დამახასიათებელი, სხვა დაავადებები ან ოპერაციის შედეგები, რამაც დააზიანა ლიმფური სისტემა.

მკურნალობა

დაავადება, რომელიც იწვევს სპილოს, საბედნიეროდ შეიძლება განიკურნოს სხვადასხვა წამლებისა და ანტიპარაზიტების გამოყენებაგანსაკუთრებით მწვავე და საწყის ფაზაში. მათ შორის ყველაზე გამოყენებული და ეფექტურია, როგორც წესი, ივერმექტინი ან დიეთილკარბამაზინი. ანტიბიოტიკების და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ინფექციებისა და ტკივილის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომლებიც ხშირია ამ დაავადების დროს.

გასათვალისწინებელია, რომ პარაზიტების მოკვლის შემთხვევაშიც კი, ქრონიკულ ფაზაში არსებული მანკი (ანუ დაზიანებული ნაწილების უკიდურესი შეშუპება) შეიძლება სიცოცხლის ბოლომდე დარჩეს. არსებობს პროცედურები, როგორიცაა კომპრესიული თერაპია და ქირურგია, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს შეშუპება, თუმცა შეკუმშვის მექანიზმების გამოყენება საჭირო იქნება. ჭარბი ლიმფის დრენაჟი ან გადახვევა ასევე შეიძლება იყოს დიდი დახმარება.. ამ შემთხვევებში შეიძლება სასარგებლო იყოს კომპრესიული ღონისძიებები, ჰიგიენური გაიდლაინების დაწესება ინფექციების თავიდან ასაცილებლად და ფიზიოთერაპია.

მიუხედავად იმისა, რომ განკურნებადია, აუცილებელია პრევენციის გეგმების დადგენის აუცილებლობის გათვალისწინება. ჰიგიენისა და კოღოებისგან თავის არიდება კოღოების ბადეების ან ინსექტიციდების გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ ბოროტების თავიდან აცილებას, რომელიც ტრადიციულად ნაკლებად ესწრება მთელ მსოფლიოში (თუმცა WHO-მ განაცხადა მიმდინარეობს ლიმფური ფილარიოზის ელიმინაციის გლობალური პროგრამა, რომელიც სავარაუდოდ წარმატებას მიაღწევს დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში 2020).

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ლოზანო, ი. (2009). სპილოტოზი. ერთი შემთხვევის გამო. ელექტრონული სამედიცინო ჟურნალი, 31 (3). მატანსასი, კუბა.
• ფენვიკი, ა. (2012). უგულებელყოფილი ტროპიკული დაავადებების გლობალური ტვირთი. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა, 126 (3): 233-236.
• ფორტუნი, ე.ი. გერეირო, მ.ფ. პერეირა, ჯ.მ. (2014). ლიმფედემა შექცევადია? რევ. ჩილეს დერმატოლი; 30 (4) .