ალოკირია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ალოქირია ნევროლოგიური აშლილობაა როდესაც პაციენტები რეაგირებენ სტიმულებზე, რომლებიც წარმოიქმნება მათი სხეულის ერთ მხარეს, თითქოს ისინი მოპირდაპირე მხარეს მომხდარიყო. აშლილობა, რომლის დროსაც ხდება ვიზუოპერცეპციული და ყურადღების დარღვევა, ტვინის პარიეტალურ წილში დაზიანებების შედეგად.

ამ სტატიაში უფრო დეტალურად განვმარტავთ, რისგან შედგება ეს აშლილობა, რა არის მისი შესაძლო მიზეზები, რა ტიპის ალოკირია არსებობს და რა არის მითითებული მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა"

რა არის ალოქირია?

ალოკირია არის ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც აღწერილია XIX საუკუნის ბოლოს ავსტრიელმა ნევროლოგი ჰაინრიხ ობერშტაინერმა. იწვევს პაციენტში სივრცის ტრანსპოზიციებს; ანუ სტიმულს, რომელიც მას სხეულის (ან სივრცის) ერთ მხარეს არის წარმოდგენილი, ის აღიქვამს ისე, თითქოს მათ მოპირდაპირე მხარეს იყოს წარმოდგენილი.

მაგალითად, თუ ადამიანს მარჯვენა მხარზე შეეხება, მას ექნება შეგრძნება, რომ მარცხენა მხარზე შეხებაა (სომატოსენსორული ალოქირია, როდესაც ზიანდება ტაქტილური ფუნქცია). იმ შემთხვევებში, როდესაც დაზიანებულია სმენის ან ვიზუალური ფუნქცია, პაციენტები აცხადებენ, რომ ესმით ხმები ან ხმები საპირისპირო მხარეს, რომელზეც ისინი რეალურად იყვნენ წარმოდგენილი; და რაც შეეხება სურათებს ან აღქმულ ობიექტებს, ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ადამიანები აცხადებენ იგივეს, რომ ისინი აღიქვამენ მათ წარმოდგენილის საპირისპირო მხარეს.

ალოქირია ასევე განიხილება სივრცითი ჰემინგელექტირების კიდევ ერთ ნიშნად, ყურადღების დარღვევა, რომელიც ხასიათდება უუნარობით. ორიენტირება და რეაგირება სტიმულებზე ან ობიექტებზე, რომლებიც მდებარეობს სივრცის ერთ-ერთ ნახევარში (ჩვეულებრივ, ცერებრალური ნახევარსფეროს საპირისპირო ნახევარში) დაზიანებული). ადამიანი წარმოაჩენს "გულგრილობას" ყველაფრის მიმართ, რაც მას ხდება მისი რეალობის მარცხენა (ან მარჯვენა) მხარეს..

დარღვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, რომლებშიც ვლინდება ალოქირია, როგორიცაა უგულებელყოფის სინდრომები ან ცალმხრივი უყურადღებობის სინდრომი, ჩვეულებრივ არის დაზიანება მარჯვენა პარიეტალურ წილში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ჰემინეგლექტი: პაციენტები, რომლებისთვისაც მარცხენა მხარე არ არსებობს"

ამ არეულობის შესაძლო მიზეზები

არსებობს მრავალი თეორია, რომელიც ხსნის რატომ ხდება ისეთი აშლილობა, როგორიცაა ალოკირია. მაგრამ ყველაზე აქტუალური და ფართოდ მიღებული ახსნა არის ჰამონდის თეორია, რომელშიც ნათქვამია, რომ სენსორული ბოჭკოების თითქმის სრული გადაკვეთა ან განხილვა ხდება ცერებრალური ნაცრისფერი მატერიის შიგნით.

ეს თეორია ასკვნის, რომ თუ დაზიანება ხდება ერთ-ერთ უკანა მხარეს, მას შეუძლია მიაღწიოს შესაბამისი ცერებრალური ნახევარსფეროს ცენტრს და, შესაბამისად, შეგრძნება ამ ნახევარსფეროს მიერ სხეულის მოპირდაპირე მხარეს არის მოხსენიებული.

ანალოგიურად, თუ სხვა ცალმხრივი დაზიანება პირველთან შედარებით განსხვავებულ დონეზეა, შეგრძნება, რომელიც ადრე გადახრილია არასწორ ნახევარსფეროზე, ახლა ის შეიძლება გადამისამართდეს სხვა დაბრკოლებასთან შეხვედრისას და ამგვარად ის შეიძლება მიაღწიოს არასწორ ნახევარსფეროს შესაბამისი. ალოკირია ეს შეიძლება მოხდეს თანაბრად როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი დაზიანებით, თუ ისინი ასიმეტრიულია..

კიდევ ერთი თეორია, რომელიც ახსნის ამ ნევროლოგიური აშლილობის მიზეზებს, იქნება ჰუბერის თეორია, რომელიც პოსტულატებს რომ მოპირდაპირე მხარეს ახალი დაზიანების გამოჩენა გადამისამართებს იმპულსს დანიშნულების ადგილამდე ორიგინალური.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ცერებრალური ნახევარსფეროები: მითები და რეალობა"

ალოქირიის სახეები

ვნახოთ ქვემოთ რამდენი ტიპის ალოკირია არსებობს და რისგან შედგება თითოეული მათგანი.

ელექტრომოტორული ალოქირია

ელექტრომოტორული ალოკირია ხდება კუნთების სტიმულაციის დროს რეფლექსების გადაკვეთისას და დაფიქსირდა სახეზე, ქვედა და ზედა კიდურებზე.

მაგალითად, როდესაც სტიმული წარმოდგენილია დაზარალებულ მხარეზე, შეკუმშვა სახის კუნთების დაპირისპირება, დენის გამოყენება იმდენად სუსტია, რომ სახის ჯანსაღი ნაწილიც კი რეაქციაზე. ყოფილა შემთხვევებიც, როცა ერთ მკლავზე დაჭერა საპირისპირო წინამხრის მოძრაობას იწვევს.

ფაქტია რომ ელექტრულ სტიმულს შეუძლია გამოავლინოს თავისი ეფექტი ნერვული სისტემის შორეულ მხარეშიდა ეს უბანი შეიძლება იყოს სხეულის იმავე მხარეს ან მოპირდაპირე მხარეს, თუმცა ზოგადად უფრო ხშირია, რომ ის საპირისპირო მხარეა, რადგან ზურგის ტვინის კონტრალატერალური კიდურების გამოსახულება ერთმანეთთან უფრო ახლოსაა, ვიდრე იპსილატერალური კიდურები (იგივე ნახევრის სხეული).

1. საავტომობილო ალოქირია

ამ ტიპის ალოქირიაში, თუ პაციენტს სთხოვენ შეასრულოს მოძრაობა სხეულის დაზიანებული მხარით, ისინი ამას აკეთებენ მოპირდაპირე მხარის შესაბამის ნაწილთან. და მას აქვს შთაბეჭდილება (ან დარწმუნებულია მისთვის), რომ მან ეს სწორად შეასრულა.

2. რეფლექსური ალოქირია

ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ რეფლექსური ალოქირია, რეაგირებენ სტიმულაციაზე, მაგალითად, მცენარისგან ფეხი ან ბარძაყის შიდა ნაწილი, რომელიც იწვევს შესაბამის რეფლექსს მხოლოდ მარცხენა მხარეს. საწინააღმდეგო.

3. სმენის ალოქირია

სმენის ალოქირიის შემთხვევაში ჩატარდა სხვადასხვა გამოკვლევები და დაკვირვებებმა დაფიქსირდა, რომ ერთ-ერთ ყურთან მარეგულირებელი ჩანგლის დაჭერით, პაციენტი პასუხობს სიმპტომების სერიით, მათ შორის ტკივილისა და სიყრუის ჩათვლითსაპირისპირო ყურში.

4. ვიზუალური ალოქირია

ვიზუალური ალოქირიის დროს პაციენტი აღიქვამს ობიექტებს, რომლებიც მდებარეობს მხედველობის ველის ერთ მხარეს, კონტრალატერალურ მხარეს. ერთ-ერთ კვლევაში, პაციენტმა მიიღო ვიზუალური სტიმულაცია თვალის საშუალებით მარჯვენა, რეგულარულად იტყობინება, რომ მისი მარცხენა თვალი იყო სტიმულირებული (მიუხედავად იმისა, რომ ის დარჩა დახურულია).

სხვა კვლევაში, ერთ-ერთ პაციენტს წარუდგინეს ფერადი ობიექტი მარცხენა თვალის წინ და პაციენტი ყოველთვის ამტკიცებდა, რომ ფერი აღიქმებოდა მარჯვენა თვალით.

5. გესტაციური ალოქირია

გესტაციური ალოქირიის შემთხვევაში ჩატარებული გამოკვლევები მოიცავდა პაციენტების ენის ერთ მხარეს სპეციფიკური ნივთიერების დადებას, მოსალოდნელი შედეგით. ყველამ თქვა, რომ ენის საპირისპირო მხარით გასინჯა.

გარდა ამისა, როდესაც ენის ნაჭერი იგრძნობოდა მის ერთ-ერთ მხარეს, მათ ასევე განაცხადეს, რომ რეალურად შეესაბამებოდა საპირისპირო მხარეს.

მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად არ არსებობს დადასტურებული და ეფექტური მკურნალობა, ამ ტიპის ნევროლოგიური აშლილობა, როგორიცაა ალოქირია, რომელიც გავლენას ახდენს ყურადღების დიაპაზონზე და ვიზუოოპერაციულ უნარებზე, ჩვეულებრივ მიმართულია ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის პროგრამის განხორციელება. ეს ჩარევა დამოკიდებული იქნება ტვინის დაზიანების ეტიოლოგიაზე, იმ ფაზაზე, რომელშიც იმყოფება პაციენტი, გარდა სხვა ცვლადების და სხვა სახის დეფიციტისა, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს დარღვევას.

შეიძლება ჩატარდეს არასპეციფიკური ინტერვენციები, რომლებშიც ყურადღების ფუნქცია განიხილება როგორც ა უნიტარული კონცეფცია, მუშაობს ასპექტებზე, როგორიცაა მარტივი ან რთული რეაქციის დრო, ტიპის ამოცანები სტროოპი და სხვ.; ან, უფრო სპეციფიკური ინტერვენციები, რომლებიც ორიენტირებულია გარკვეული ყურადღების კომპონენტების რეაბილიტაციაზე, როგორიცაა შერჩევითი ყურადღება ან აგზნება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს დაუდევრობის ან ჰემიუგულებელობის სინდრომიალოკირიას თანხლებით, გამოყენებული იქნა ისეთი ტექნიკა, როგორიცაა პრიზმების ადაპტაცია, რაც აძლიერებს ვიზუომოტორული კარტოგრაფიის გვერდითი რეორგანიზაცია, რაც ხელს უწყობს აღქმის ცვლილებებს პაციენტი; ოპტოკინეტიკური სტიმულაცია, რომელიც იწვევს ცვლილებებს პაციენტის ყურადღების სისტემაში სტიმულის მეშვეობით, რომელიც იპყრობს მათ ყურადღებას და გადამისამართებს კონტრალეზიული მხარისკენ; ან ქცევითი ტექნიკა, როგორიცაა პოზიტიური განმტკიცება და ჯილდო, რომელიც დიდ გავლენას ახდენს და ახდენს პაციენტის ყურადღების პროცესების მოდულირებას.

მეორე მხრივ, ბოლო წლებში სულ უფრო და უფრო ინტერვენციები ისეთი ტექნოლოგიების გამოყენებით, როგორიცაა ვირტუალური რეალობა ან შემეცნებითი სასწავლო პროგრამული უზრუნველყოფა. რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ეს ტექნიკა შეიძლება სასარგებლო იყოს პაციენტების სიფხიზლისა და ყურადღების ასპექტების გასაუმჯობესებლად.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• არნედო, მ, ბემბიბრე, ჯ. და ტრივინო, მ. (2013). ნეიროფსიქოლოგია კლინიკურ შემთხვევებში. მადრიდი: პანამერიკული სამედიცინო რედაქცია.
• Halligan PW, Marshall JC, Wade DT. მარცხნივ მარჯვნივ – ალოჩირია მარცხენა ვიზუალური სივრცის უგულებელყოფის შემთხვევაში. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992; 55: 717-9