სხვადასხვა დონის სამეცნიერო მტკიცებულება

ბოლო საუკუნეებში მეცნიერება იძულებითი ტემპით განვითარდა. სხვადასხვა საკითხზე სხვადასხვა კვლევები ტარდება ერთდროულად და მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხეში და ხშირად ჩნდება სტატიები და ექსპერიმენტების შედეგები, რომლებიც ზოგჯერ ურთიერთსაწინააღმდეგოა ჰო. მაგრამ ყველაფერს, რაც სინათლის სანახავად მოდის, არ აქვს იგივე დონის მტკიცებულება.

ზოგიერთი შედეგი და ექსპერიმენტი მომდინარეობს ცალკეული შემთხვევის გამოკვლევებიდან, სხვები, თუმცა მათ ჩაატარეს კვლევა ამომწურავად აფასებენ მხოლოდ საკუთარ შედეგებს, სხვები იწყებენ უბრალო დაკვირვებით... ამიტომ უნდა გავითვალისწინოთ არსებობა სხვადასხვა დონის სამეცნიერო მტკიცებულება. ეს არის ზუსტად ის თემები, რომლებზეც ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "არის თუ არა ფსიქოლოგია მეცნიერება?"

როგორია სამეცნიერო მტკიცებულების დონე და რატომ არის ეს ასე მნიშვნელოვანი?

ეს გაგებულია, როგორც მეცნიერული მტკიცებულების დონე მეცნიერული სიმკაცრის ხარისხი, რომელსაც აქვს ან ფლობს გარკვეული კვლევამისი შედეგები მეტ-ნაკლებად სანდო და კონტრასტულია და მისი შედეგები მეტ-ნაკლებად სისტემატურად არის გაანალიზებული. ელემენტებს შორის, რომლებიც შესაძლებელს ხდის მის დადგენას, შეგვიძლია გავიგოთ, თუ როგორ იქნა მიღებული მონაცემები, არის თუ არა სუბიექტურობის ან არასწორი ინტერპრეტაციის რისკი, თუ ისინი განიხილება. სისტემატიურად მონაცემები სანდოობის, ვალიდურობის ან ეფექტის ზომის სტატისტიკური საზომების მეშვეობით, ან თუ სხვადასხვა კვლევები ერთმანეთს ეწინააღმდეგება დასკვნამდე მისასვლელად ფინალი.

ეს არის ის, რაც საშუალებას გვაძლევს ვიმოქმედოთ დღემდე არსებული მტკიცებულებების საფუძველზე, რაც ძალიან აქტუალურია გადაწყვეტილების მიღებისას. ამ მიზეზის ტიპიური მაგალითია მედიცინა ან ფსიქოლოგია: როცა უნდა გადაწყვიტო, რომელი მკურნალობაა საუკეთესო პაციენტისთვის კონკრეტული მახასიათებლების, არჩევანის საფუძველზე ზოგიერთი კვლევა ან სხვა მნიშვნელოვანია, იმის გათვალისწინებით, რომ მონაცემები შეიძლება იყოს წინააღმდეგობრივი. არასწორად არჩევამ ვერ მოიტანა სასურველი გაუმჯობესება ან არ გამოიყენოს გაუმჯობესების შესაძლებლობები მაქსიმალურად და ეფექტური გზით, ან თუნდაც ზიანი მიაყენოს. ამ გზით, მტკიცებულების დონის ცოდნა შეიძლება ემსახურებოდეს ჩამოაყალიბეთ სხვადასხვა თერაპიისა და მკურნალობის რეკომენდაციების ხარისხი.

მაგალითად, კვლევამ შეიძლება თქვას, რომ სისხლდენა (გაიგებულია, როგორც სისხლის ამოღება, რომელიც შუა საუკუნეებში სამკურნალოდ გამოიყენებოდა) მრავალი დაავადების დროს) კარგია შავი ჭირის სამკურნალოდ, როდესაც სინამდვილეში ეს იწვევს ორგანიზმის დაცვის დაქვეითებას. პაციენტი. მაგრამ თუ ის ეწინააღმდეგება ანტიბიოტიკების გამოყენებას, პროფესიონალი გადაწყვეტს ამ უკანასკნელ ვარიანტს, რადგან ის უფრო ეფექტურია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "როგორ ჰგავს ფსიქოლოგია და ფილოსოფია?"

ორი კონცეფცია უნდა გვახსოვდეს

მეცნიერული მტკიცებულებების თითოეული დონის შესაბამისობის სწორად გასაგებად, ეს არის აუცილებელია წინასწარ იცოდეთ გარკვეული ტერმინები, რომლებიც ეხება კვლევების ტიპს. რეიტინგში. მათ შორის გამოირჩევა შემდეგი ორი:

სისტემატური მიმოხილვა

სისტემატური მიმოხილვა არის ერთსა და იმავე თემასთან დაკავშირებული სხვადასხვა გამოკვლევების შეგროვება და ერთობლივი ანალიზი. ტარდება მიღებული პირველადი კვლევების სისტემატური ანალიზი და მიღებული მონაცემების შეფასება და კონტრასტირება. ის გამჭვირვალეა და ახორციელებს მოწოდებული მასალის საფუძვლიან მიმოხილვას, მაგრამ მიუხედავად ამისა, მათი სტატისტიკური ანალიზი არ ჩატარებულა.

მეტაანალიზი

მეტა-ანალიზად იგულისხმება ის დოკუმენტი, რომელშიც ტარდება კვლევის მიმოხილვა. განხორციელდა კონკრეტულ საგანზე, სხვადასხვას მიერ ასახული მონაცემების შემოწმება და კონტრასტირება რეპეტიციები და ეფექტის ზომის სტატისტიკური ანალიზის შესრულება. ეს შეიძლება გავიგოთ, როგორც რაოდენობრივი პროცედურებით განხორციელებული სისტემატური მიმოხილვა ისე, რომ რათა მისგან მიღებული მონაცემები იყოს ობიექტური, სისტემატიზებული, ზუსტი და გამეორებადი. ტექნიკურად, ეს არის დოკუმენტის ტიპი, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს უფრო მაღალი დონის სამეცნიერო მტკიცებულება, თუ ის კარგად არის შესრულებული.

სამეცნიერო მტკიცებულებების დონის სხვადასხვა კლასიფიკაცია

სხვადასხვა კვლევები და ორგანიზაციები (განსაკუთრებით დაკავშირებულია ჯანმრთელობის სამყაროსთან) ცდილობდნენ შექმენით იერარქია, რომელიც ორგანიზებას უწევს სხვადასხვა გამოძიებას მტკიცებულებების დონეზე სამეცნიერო. Სინამდვილეში, არსებობს მრავალი განსხვავებული იერარქია, მაგრამ ზოგადად რომ ვთქვათ, ისინი ყველა ძალიან ჰგავს და ეხება პრაქტიკულად ერთსა და იმავე წერტილებს.

NICE და SIGN კლასიფიკაცია

შემდეგი ჩვენ გამოვავლინოთ ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი და გამოყენებული მასშტაბი მეცნიერული მტკიცებულებების დონის შესაფასებლადჯანმრთელობისა და კლინიკური მტკიცებულებების ეროვნული ინსტიტუტის ან NICE-ის. თერაპიის ეფექტურობასთან დაკავშირებულ კვლევასთან დაკავშირებით, NICE იყენებს კრიტერიუმებსა და კატეგორიებს, რომლებიც უკვე შემოთავაზებულია შოტლანდიის ინტერკოლეგიური სახელმძღვანელოს ქსელის ან SIGN-ის მიერ. კერძოდ, შემოთავაზებულია მტკიცებულებების შემდეგი დონეები

1++

ეს არის კვლევები უმაღლესი დონის სამეცნიერო მტკიცებულებით. არიან უფრო მაღალი ხარისხის მეტაანალიზი, რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევების სისტემატური მიმოხილვა ან ჩატარებული კვლევები და რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები. მიკერძოების ძალიან დაბალი რისკით.

1+

ეს დონე აგროვებს მეტაანალიზებს, სისტემურ მიმოხილვებს ან კლინიკურ კვლევებს, რომლებსაც აქვთ წინა დონის მსგავსი მახასიათებლები, მაგრამ კონტროლი განხორციელდა ნაკლებად სისტემატიზებული და შეცდომის ცოტა მეტი რისკია.

1

საუბარია მეტაანალიზებზე, სისტემატურ მიმოხილვებზე თუ კლინიკურ კვლევებზე მიკერძოების მაღალი რისკით.

2++

ეს დონე ეხება ძალიან მაღალი ხარისხის სისტემური მიმოხილვები, კოჰორტის და/ან შემთხვევის კონტროლის კვლევებით, რომლებსაც აქვთ მიკერძოების ძალიან დაბალი რისკი და წარმოადგენენ მიზეზობრივი ურთიერთობების დამყარების მაღალ ალბათობას.

2+

სისტემატური მიმოხილვები და კარგად ჩატარებული კოჰორტის ან შემთხვევის კონტროლის კვლევები მიკერძოების დაბალი რისკით და მიზეზობრივი ურთიერთობების დამყარების ზომიერი ალბათობა. არსებობს მინიმუმ ერთი კლინიკური კვლევა ან პერსპექტიული კონტროლირებადი კვლევა რანდომიზაციის გარეშე.

2

ზოგადად, ეს დონე აგროვებს კვლევებს მიკერძოების მაღალი რისკით და დიდი ალბათობით, რომ გაანალიზებულ მონაცემებსა და ცვლადებს არ აქვთ მიზეზობრივი კავშირი.

3

ეს დონე ეხება იმ კვლევებს, რომლებიც არ ატარებენ ანალიზს. ისინი, როგორც წესი, ეფუძნება დაკვირვებას.. შემთხვევის მოხსენებები იქნება ამის კარგი მაგალითი, ისევე როგორც კორელაციური ან შემთხვევის კონტროლის კვლევები.

4

ამ კვლევებმა არ ჩაატარა ანალიზი თავისთავად, არამედ ისინი შემოიფარგლება დარგის ექსპერტების მოსაზრებების შეგროვებით ექსპერიმენტების ჩატარების ან ემპირიული მონაცემების შეგროვების გარეშე.

OCEBM: ოქსფორდის სამეცნიერო მტკიცებულების დონეების კლასიფიკაცია

წინას გარდა, კიდევ ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული კლასიფიკაცია არის ოქსფორდის მიერ, ეს არის მოდიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება საკეტის მიერ გენერირებულ სხვას. ეს კლასიფიკაცია განსაკუთრებით სასარგებლოა, რადგან ის აერთიანებს სამეცნიერო მტკიცებულებების დონეს სხვადასხვა ასპექტში, როგორც მკურნალობაში, ასევე დიაგნოზში, პროგნოზში, ეპიდემიოლოგიაში და კიდევ ეკონომიკური კვლევები. თუმცა, მტკიცებულებების დონეები ფაქტობრივად იდენტურია ზემოაღნიშნულთან.

1ა

მტკიცებულებების ამ დონეზე ჩვენ ვპოულობთ სისტემატიურ მიმოხილვებს ჰომოგენურობით, კონტროლირებადი და რანდომიზირებული კვლევებით, გადამოწმებად და კონტრასტებად სხვადასხვა პოპულაციაში.

1 ბ

კონტროლირებადი კოჰორტის კვლევები შემდგომი დაკვირვების მაღალი დონით, რომელიც ადასტურებს ხარისხს საცნობარო სტანდარტებით ისეთ ასპექტებში, როგორიცაა დიაგნოსტიკა.

1 C

ეს არის ის კვლევები, რომლებიც ასახავს ეფექტურობას და ეფექტურობას კლინიკურ პრაქტიკაზე დაყრდნობით, სხვადასხვა ცვლადების გათვალისწინებით და მაღალი სპეციფიკის მქონე. თუმცა, ის არ არის დადასტურებული კოჰორტული კვლევებით.

2ა

ამ დონეზე ჩვენ ძირითადად ვაკვირდებით სისტემატიურ მიმოხილვებს ჰომოგენურობით და ზოგადად კონტროლირებადი ან კოჰორტული კვლევების ჩათვლით.

2ბ

ამ დონეზე ჩართული კვლევები, როგორც წესი, არის კოჰორტი, არასრული შემდგომი და არ არის ხარისხის კონტროლირებადი ცდები. ასევე რეტროსპექტული კვლევები და კვლევები, რომლებიც შემოიფარგლება არსებული მტკიცებულებების მიმოხილვით.

2 C

ზოგადად, ეს დონე ეხება ეკოლოგიურ კვლევებს და სხვადასხვა ელემენტების ჯანმრთელობის შედეგების გამოკვლევებს.

მე-3

ეს დონე მოიცავს შემთხვევების სისტემატიურ მიმოხილვას და კონტროლს ჰომოგენურობით (ანუ შენარჩუნებულია არჩეული ლიტერატურა ეფექტურობის მსგავსი დონეები და არ არის დიდი შეუსაბამობები კვლევების ეფექტებსა და მახასიათებლებს შორის გამოყენებული).

3ბ

ეს დონე აჯგუფებს ინდივიდუალურ შემთხვევებსა და საკონტროლო კვლევებს, რომლებშიც ტარდება საცნობარო სტანდარტის საფუძველზე ობიექტური ანალიზი, მაგრამ რომელიც არ არის შესრულებული ყველა სასწავლო საგანზე. ასევე შედის აღნიშნული სტანდარტის გარეშე ჩატარებული.

4

მტკიცებულების ეს დონე ერთ-ერთი ყველაზე დაბალია, რადგან ძლიერი ანალიზი არ არის ჩატარებული. ეს არის ზოგადად შემთხვევის შესწავლა, კოჰორტის კვლევები და დაბალი ხარისხის შემთხვევის კონტროლი.

5

მეცნიერული მტკიცებულებების ყველაზე დაბალი დონე ეფუძნება მხოლოდ ექსპერტთა აზრს შეფასების ან კონკრეტული სამუშაოს გარეშეთეორიულად საკმაოდ დასაბუთებული.