ნორტრიპტილინი (ანტიდეპრესანტი): გამოყენება და გვერდითი ეფექტები

ფარმაკოლოგიური კვლევების მიღწევები შესაძლებელს ხდის უფრო ეფექტური მედიკამენტების შექმნას და, უფრო მეტიც, ნაკლები გვერდითი ეფექტებით. ეს აადვილებს ყველა სახის მდგომარეობის მკურნალობას და ჩარევას, მათ შორის ფსიქიკურ აშლილობასა თუ აშლილობას.

ეს ეხება ნორტრიპტილინს, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტს მეორე თაობა, რომელიც, განსხვავებით მისი პირველი თაობის წინამორბედებისგან, როგორიცაა ამიტრიპტილინი. მას აქვს მნიშვნელოვნად ნაკლები არასასურველი გვერდითი მოვლენები.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

რა არის ნორტრიპტილინი?

ნორტრიპტილინი არის ანტიდეპრესანტული პრეპარატი, რომელიც იყიდება პამელორისა და ავენტილის სახელწოდებით, თუმცა ეს უკანასკნელი ბაზარზე აღარ არის ხელმისაწვდომი. ეს ანტეპრევიზო, რომელიც კლასიფიცირებულია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების კატეგორიაში, ბაზარზე გამოვიდა 1963 წელს დეპრესიის სამკურნალოდ.

თუმცა, ნორტრიპტილინს აქვს სხვა ლიცენზირებული გამოყენება, გარდა კლინიკური დეპრესიისა, მათ შორის აღმოაჩინეს ღამის ენურეზი, ქრონიკული ტკივილი, შაკიკი და ემოციური ლაბილობა ზოგიერთ დარღვევებში ნევროლოგიური.

ქიმიურ დონეზე, ნორტრიპტილინი ითვლება მეორე თაობის ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტად, რადგან ის ეს არის ამიტრიპტილინის მთავარი აქტიური მეტაბოლიტიპირველი თაობის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი.

კერძოდ, ეს არის ამიტრიპტილინის N-დესმეთილის მეტაბოლიტი და მისი მოქმედების მექანიზმი. იგი შედგება სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის ხელახალი მიღების ინჰიბირებისგან, რომელიც აუმჯობესებს სინაფსურ კავშირებს, რომლებიც ამ ნეიროტრანსმიტერების მეშვეობით ხდება.

მთავარი განსხვავება ნორტრიპტილინსა და მის წინამორბედ ამიტრიპტილინს შორის არის ის, რომ პირველი აინჰიბირებს უპირატესად აღიქვას ნორეპინეფრინი ვიდრე სეროტონინი, ხოლო ამიტრიპტილინი მუშაობს პირიქით.

შედეგად, ნორტრიპტილინი აქვს ნაკლები ანტიქოლინერგული გვერდითი მოვლენები როგორიცაა პირის სიმშრალე, ყაბზობა და ბუნდოვანი ხედვა. მას ასევე აქვს ნაკლები ანტიჰისტამინთან დაკავშირებული ეფექტი (სადაცია და წონის მომატება, ადრენერგული (ორთოსტატული ჰიპოტენზია) და კარდიოტოქსიკური (ტოქსიკური, რომელიც არღვევს გულის რითმს ნორმალური); თუ შევადარებთ მათ ძველი პირველი თაობის ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს.

როდის გამოიყენება ეს ანტიდეპრესანტი?

გარდა იმისა, რომ კლინიკური დეპრესიის მკურნალობის ერთ-ერთი არჩევანი, რომელსაც ახასიათებს პაციენტში მწუხარების და მწუხარების მწვავე განცდა, რომელსაც თან ახლავს დაბალი თვითშეფასება, ზოგიერთ ქვეყანაში ნორტრიპტილინი ასევე გამოიყენება ენურეზის ჩარევისთვის ღამე. თუმცა, ამ შემთხვევაში მკურნალობის ციკლი არ შეიძლება გაგრძელდეს სამ თვეზე მეტს.

ანალოგიურად, თუმცა არა კონკრეტულად, ეს მეორე თაობის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი ასევე ინიშნება ზოგიერთ შემთხვევაში პანიკა, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს, როგორც შაკიკისა და ქრონიკული ტკივილის პროფილაქტიკა და არტიკულაციის დარღვევა დროებითი ყბის.

და ბოლოს, მიუხედავად იმისა, რომ ამერიკის სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) ჯერ არ დაამტკიცა ნორტრიპტილინი, როგორც პრეპარატი ნეიროპათიული ტკივილის სამკურნალოდ. მრავალრიცხოვანმა რანდომიზებულმა კონტროლირებადმა კვლევამ აჩვენა ნორტრიპტილინის ეფექტურობა ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ, როგორც დეპრესიულ ადამიანებში, ასევე ამ დიაგნოზის გარეშე ადამიანებში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "არსებობს სხვადასხვა სახის დეპრესია?"

როგორია ადმინისტრაციის ფორმა?

ნორტრიპტილინი იყიდება ორ სხვადასხვა ფორმატში: შეფუთული კაფსულების სახით და თხევადი ხსნარში, ორივე ორალური მოხმარებისთვის. ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია დღიური დოზა, ერთდროული მიღება და, თუ შესაძლებელია, საკვებთან ერთად.

თუმცა, ეს მხოლოდ ზოგადი მითითებებია. აქედან გამომდინარე პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმის ინსტრუქციები წერილობით ან ფარმაცევტი; ვისთანაც უნდა მიმართოთ მკურნალობაში რაიმე სახის ეჭვის გაჩენის შემთხვევაში.

ვინაიდან ეს არის ფსიქიატრიული წამალი, ძალიან შესაძლებელია, რომ მკურნალობა ეტაპობრივად დაიწყოს. იწყება უფრო დაბალი დოზით, რომელიც თანდათან იზრდება.

იმისდა მიუხედავად, პაციენტი თავს კარგად გრძნობს, არ გრძნობს რაიმე გაუმჯობესებას, თუ აქვს რაიმე სახის გვერდითი მოვლენა, თქვენ ვერ შეძლებთ ნორტრიპტილინის დოზის შეცვლას საკუთარ თავზე. მკურნალობის შეცვლამ ან უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი სიმპტომები მოხსნასთან დაკავშირებული, მათ შორის თავის ტკივილი, გულისრევა და შეგრძნება სისუსტე.

რა გვერდითი მოვლენები აქვს მას?

ნორტრიპტილინით მკურნალობის დროს, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მრავალი გვერდითი მოვლენა რაც, მათი ინტენსივობისა და ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ცოტა შემაშფოთებელი. თუმცა, ეს არ უნდა იყოს განგაშის სიგნალი და, მიუხედავად მისი გარეგნობისა, პაციენტმა არ უნდა შეწყვიტოს მკურნალობა ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. ნორტრიპტილინის შემთხვევაში გვერდითი მოვლენები შეიძლება დაიყოს არასერიოზულ ან სერიოზულ გვერდით ეფექტებად.

1. არასერიოზული გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ მცირდება და ქრება დროთა განმავლობაში, თუ ისინი გახდებიან მძიმე ან შემაწუხებელი, სასურველია ექიმთან კონსულტაციები, რათა შეძლოს დოზის კორექტირება. ამ ეფექტებს შორის შეგვიძლია ვიპოვოთ შემდეგი.

• გულისრევა.
• ძილიანობა.
• სისუსტის ან დაღლილობის შეგრძნება.
• აღელვების ან შფოთვის შეგრძნება.
• კოშმარები.
• მშრალი პირი
• ცვლილებები მადაში.
• ყაბზობა.
• შარდვის პრობლემები.
• შარდვის გაზრდილი მოთხოვნილება.
• ბუნდოვანი ხედვა.
• გაიზარდა ოფლიანობა.
• სექსუალური შესაძლებლობებისა და სურვილის ცვლილებები.

2. სერიოზული გვერდითი მოვლენები

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი აღიქვამს ან განიცდის რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ ეფექტს, მან უნდა მიმართოს ექიმს რაც შეიძლება დაუყოვნებლივ.

• Ცხელება.
• გულის რიტმის ცვლილებები.
• კუნთების სპაზმი ყბის, კისრის და ზურგის არეში.
• ნელი და მეტყველების სირთულეები.
• ფეხის ათრევა სიარულის დროს.
• უკონტროლო ტრემორი სხეულის ზოგიერთ ნაწილში.
• ყლაპვის ან სუნთქვის პრობლემა.
• კანის დარღვევები, როგორიცაა გამონაყარი, გამონაყარი ან კანის გაყვითლება.
• თვალების გაყვითლება.

რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული მისი მოხმარებისას?

ნორტრიპტილინით მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს ნებისმიერი ალერგიის ან განსაკუთრებული ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელშიც იმყოფებით, განსაკუთრებით ეს დაკავშირებულია შეტევასთან ან ცვლილებასთან გულის.

ანალოგიურად, ასევე უნდა შეატყობინოთ, თუ იღებთ რაიმე სხვა სახის მედიკამენტსრეცეპტით ან მის გარეშე, განსაკუთრებით მონოამინ ოქსიდაზას (MAO) ინჰიბიტორებით მკურნალობის შემთხვევაში.

ამ მკურნალობას შორის, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ეფექტებსა და ეფექტურობას ნორტრიპტილინი, ნებისმიერი ტიპის ვიტამინის დანამატი და კომპლექსები და მწვანილი ასევე შედის ბუნებრივი.

ორსულ პაციენტებთან დაკავშირებით, ნორტრიპტილინის მიღება არ არის რეკომენდებული ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ამიტომ ორსულობის ან დაგეგმვის შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო პროფესიონალის ინფორმირება.

დაბოლოს, მისი სედატიური ეფექტის გამო, ნორტრიპტილინმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობის შეგრძნება, ამიტომ იმ პაციენტებს, რომლებიც მოიცავს ავტომობილის მართვა ან მძიმე მექანიზმების მართვა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ამ სიმპტომებს და შეძლებისდაგვარად შეწყვიტოს ეს აქტივობები ამ პერიოდის განმავლობაში მკურნალობა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• აზანზა პერეა, ჯ. რ. (2004). კლინიკური ფარმაკოლოგია ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის. პამპლონა: იუნატე.
• გუდმენი, ლ. (2006). გუდმენი და გილმანი, თერაპიის ფარმაკოლოგიური საფუძველი. მადრიდი: მაკგრაუ-ჰილი.
• ველასკესი და ლორენცო. (2005). ძირითადი და კლინიკური ფარმაკოლოგია. მადრიდი: პანამერიკული სამედიცინო რედაქცია.