ტრიაზოლამი (ანქსიოლიზური): ჩვენებები, გამოყენება და გვერდითი მოვლენები
The ბენზოდიაზეპინები არის მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება სამკურნალოდ შფოთვითი დარღვევები და მასთან დაკავშირებული პრობლემები.
ამ პრეპარატებს აქვთ დამამშვიდებელი, ჰიპნოტიკური და დამამშვიდებელი ეფექტი ნერვულ სისტემაზე, როგორც ერთგვარი ქიმიური საშუალება, რომელიც გვაძლევს ხელოვნურ სიმშვიდეს.
თუმცა არის გამონაკლისი: ტრიაზოლამი. ქიმიური თავისებურებიდან გამომდინარე, ეს პრეპარატი, რომელიც უკვე აღნიშნულ ჯგუფს მიეკუთვნება, გამოიყენება ძილის პრობლემების, განსაკუთრებით მწვავე უძილობის სამკურნალოდ.
ვნახოთ, რატომ არის ის ასეთი თავისებური ბენზოდიაზეპინი და რით განსხვავდება დანარჩენისგან.
რა არის ტრიაზოლამი?
ტრიაზოლამი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ბენზოდიაზეპინების ჯგუფს., რომელსაც აქვს დამთრგუნველი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. იგი დაპატენტებული იყო 1970 წელს და დამტკიცებული იქნა გასაყიდად შეერთებულ შტატებში 1982 წლიდან, ფართო გამოყენება და მხარდაჭერა მთელ მსოფლიოში 1990-იანი წლების დასაწყისამდე.
ამ პრეპარატს, ისევე როგორც სხვა პრეპარატებს, რომლებიც მიეკუთვნება ზემოთ აღნიშნულ ჯგუფს, აქვს დამამშვიდებელი, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, ჰიპნოტიკური, სედატიური და ამნისტიური ეფექტი. თუმცა, ის განსხვავდება ამ ჯგუფის წამლებისგან იმით, რომ ჩვეულებრივ მითითებულია
ძილის პრობლემები უფრო მეტი ვიდრე შფოთვითი აშლილობა.მოქმედების მექანიზმი
ტრიაზოლამი არის ძალიან მოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინის ანქსიოლიზური საშუალება. სხეულზე მისი მოქმედების გზა არის აქტივობის გაზრდა GABA, ნერვული სისტემის ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც ხელს უწყობს მის კავშირს GABA-ერგიულ რეცეპტორთან.
როდესაც ამ ნივთიერების მეტი რაოდენობა გვხვდება სინაფსურ სივრცეში, წარმოიქმნება სიმშვიდის მეტი შეგრძნება და ძილი.
ადმინისტრაცია
ტრიაზოლამი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით.. ჯანმრთელ მოზრდილებში რეკომენდებულია 0,125-დან 0,250 მგ-მდე მიღება დღეში. ხანდაზმული ადამიანების, დასუსტებული პაციენტების ან ღვიძლის რაიმე სახის პრობლემის შემთხვევაში დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 0,125 მგ.
პრეპარატი მიიღება ძილის წინ და არასდროს ახლავს საკვებს, ვინაიდან მისი ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. წამლის მიღებიდან მალევე, თქვენ გეწყებათ ძალიან ძილიანობა, 7-დან 8 საათამდე გძინავს.
ტრიაზოლამი მიიღება ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, 7-დან 10 დღემდე, არ აგრძელებს მკურნალობას 2-3 კვირაზე მეტ ხანს. ამის მიზეზი ის არის, რომ ამ ბენზოდიაზეპინის მოხმარების დაწყებიდან ერთი კვირიდან ორგანიზმში ვითარდება ტოლერანტობა, მცირდება მისი ძირითადი თერაპიული ეფექტი.
ჩვენებები
ამ ბენზოდიაზეპინის ძირითადი გამოყენებაა მწვავე უძილობის მოკლევადიანი მკურნალობა, ისევე როგორც ცირკადული ციკლის დარღვევები, როგორიცაა jet lag. უძილობის ჩვენება არის მხოლოდ მაშინ, როდესაც ძილის დარღვევა მძიმეა, არღვევს ან იწვევს უკიდურეს დაღლილობას.
მისი გამოყენება იდეალურია ამ ტიპის პრობლემისთვის, რადგან ის მოქმედებს ძალიან სწრაფად და აქვს ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი. მოკლედ, რის შედეგადაც ადამიანი, რომელმაც ის მოიხმარა, იძინებს არა უმეტეს ერთი საათისა და ნახევარი. უნდა აღინიშნოს, რომ ტრიაზოლამი იწვევს ძილს, მაგრამ არ ინარჩუნებს მას, რადგან მას აქვს ძალიან მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი, ის ძალიან სწრაფად მეტაბოლიზდება.
ტრიაზოლამის კიდევ ერთი გამოყენება არის სამედიცინო პროცედურებში, რომლებშიც საჭიროა ანესთეზია მისი ძლიერი ჰიპნოტიკური ძალის წყალობით. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას შფოთვის სიმპტომების შესამცირებლად კონკრეტულ სიტუაციებში, როგორიცაა მოკლე და საშუალო მანძილის საჰაერო მოგზაურობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს განსაკუთრებით უჭირს ამ ტიპის მოგზაურობა მარშრუტები.
არასასურველი ეფექტები
ტრიაზოლამის პაციენტების მიერ დაფიქსირებული ყველაზე გავრცელებულ გვერდით ეფექტებს შორის არის: ძილიანობა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, კანის ჩხვლეტა, კოორდინაციის პრობლემები, ნერვიულობა, გულისრევა და ღებინება.
თუ გამოვლინდა ერთ-ერთი შემდეგი სიმპტომი, რომელიც ითვლება ნაკლებად გავრცელებული და ჯანმრთელობისთვის უფრო სერიოზულად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს ჯანდაცვის სპეციალისტს. ჯანმრთელობა, რომელმაც დანიშნა პრეპარატი: გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, შეშუპება თვალებში, სახეზე, ენაზე ან ყელზე, ეიფორია, აჩქარებული გულისცემა, დაღლილობა, კრუნჩხვები, დეპრესიამხედველობის პრობლემები ქავილი, ყელის დახურვის შეგრძნება, სუნთქვისა და ყლაპვის გაძნელება და ხმის ჩახლეჩა.
მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არ არიან უფრო ხშირი, ვიდრე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს: ყაბზობა, ცვლილებები გემოს შეგრძნება, დიარეა, პირის სიმშრალე, სიზმრები და კოშმარები, პარესთეზია, ტინიტუსი, დისესთეზია, სისუსტე და შეშუპება.
ტრიაზოლამი, მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ხანმოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინი, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ეფექტები მისი მიღებიდან დილით. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს განცდა, თითქოს მას აქვს hangover, ძილიანობა, მოტორული კოორდინაციის დარღვევა და კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითება. ასევე შეიძლება მოხდეს დაბნეულობა და ამნეზია, რაც განსაკუთრებით გასაოცარია, რადგან ადამიანს შეუძლია ყოველდღიური მოქმედებების შესრულება, მაგრამ მოგვიანებით საერთოდ არ ახსოვს რას აკეთებდა.
გამოყენების უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები
მთავარ უკუჩვენებებს შორის ჩვენ ვხვდებით ზოგიერთს, რომელიც გაზიარებულია სხვა ბენზოდიაზეპინებთან, როგორიცაა ქლორდიაზეპოქსიდი:
- ალერგია ბენზოდიაზეპინების მიმართ.
- მიასთენია გრავისი.
- სუნთქვის უკმარისობა
- ვიწრო კუთხის გლაუკომა
- ძილის აპნოე
- ღვიძლის უკმარისობა
- მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლა
- ჭამე
- სინკოპე
მიზეზი, რის გამოც იგი უკუნაჩვენებია მიასთენიისა და სუნთქვის უკმარისობის დროს, არის: ძირითადად, კუნთებზე მოდუნების უნარის გამო, ამ სიმპტომებს აუარესებს. სამედიცინო პირობები.
განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს ნარკომანიის ისტორიავინაიდან ტრიაზოლამის ხანგრძლივმა გამოყენებამ ან მისმა მაღალ დოზებში მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება.
ეს პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, რის გამოც თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში ეს უნდა იყოს აკონტროლეთ დოზა, რომლითაც გამოიყენება ეს პრეპარატი, ან თუ შესაძლებელია უკეთესი ჰიპნოტიკური ვარიანტის პოვნა, დაწეროს იგი.
1. ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან
ტრიაზოლამს შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ნივთიერება ინტენსიურად მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით.
წამლებს, რომლებსაც აქვთ ღვიძლისმიერი მოქმედების გარკვეული ტიპი, როგორიცაა ორალური კონტრაცეპტივები, შეუძლიათ იწვევს ბენზოდიაზეპინის პლაზმური დონის მატებას, ზრდის მის ეფექტს და ტოქსიკურობა.
სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული, თუ პაციენტი ღებულობს კალციუმის ანტაგონისტებს, აზოლის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებს, მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს, ციმეტიდინს, ინდინავირს, იზონიაზიდს, ნეფაზოდონს და ომეპრაზოლს.
დაფიქსირდა, რომ ალკოჰოლისა და ტრიაზოლამის კომბინაცია ხელს უწყობს წამლის დამთრგუნველი ეფექტის გაძლიერებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
ბენზოდიაზეპინებს აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება ლევოდოპასზე, პარკინსონის დაავადების სამკურნალო პრეპარატზე.
როგორც აღსანიშნავი თვისება, გრეიფრუტის წვენის მოხმარება უკუნაჩვენებია, თუ დაქვემდებარებული ხართ მკურნალობა ტრიაზოლამით, ვინაიდან ეს ნაყოფი მოქმედებით ზრდის პრეპარატის პლაზმურ დონეს ღვიძლზე.
2. დამოკიდებულება
ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს დამოკიდებულება. გარდა ამისა, მკურნალობის უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სინდრომი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს შფოთვა, აგზნება, აგრესიულობა, ტრემორი, კუნთების სპაზმი და უძილობა.
თუ მკურნალობის დროს მიღებული იყო მაღალი დოზები, მისი უეცარი მოხსნა შეიძლება გამოიწვიოს ბოდვები და კრუნჩხვები.
ამ მიზეზით, მკურნალობის შეწყვეტა უნდა მოხდეს თანდათანობით, დოზის კონტროლირებადი წესით შემცირებით 4-დან 8 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში.
3. დოზის გადაჭარბება
სხვა ბენზოდიაზეპინების მსგავსად, ამ ნივთიერების დოზის გადაჭარბება გულისხმობს გაძლიერებულ დეპრესიულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. თავისთავად, ისინი, როგორც წესი, არ არიან საშიში, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ისინი შერწყმულია ალკოჰოლის მოხმარებასთან.
მსუბუქ სიმპტომებს შორის, რომლებიც ადამიანს შეუძლია გამოავლინოს, არის ძილიანობა, დაბნეულობა და ლეთარგია.
უფრო სერიოზულ შემთხვევებში, ჰიპოტონია, ატაქსია, ჰიპოტენზია, რესპირატორული დეპრესია, კომა შეიძლება მოხდეს ძალიან იშვიათ შემთხვევებში და სიკვდილი უკიდურესად საეჭვო შემთხვევებში.
ტრიაზოლამით დოზის გადაჭარბების სამკურნალოდ, ისევე როგორც სხვა ბენზოდიაზეპინების, როგორიცაა ქლორდიაზეპოქსიდი, ფლუმაზენილი გამოიყენება როგორც ანტიდოტი.
4. ორსულობა და ლაქტაცია
ვარაუდობენ, რომ ორსულობის დროს ამ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში თანდაყოლილი მანკი. ასევე, როგორც კი ბავშვი დაიბადება, შეიძლება განიცადოს ტრემორი და გაღიზიანება, რომელიც დაკავშირებულია ბენზოდიაზეპინთან.
ვირთხებზე ჩატარებულ კვლევებში ტრიაზოლამი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა რძეში. ამიტომ რეკომენდირებულია ბავშვს ძუძუთი არ აჭამოთ, თუ მკურნალობას გადიხართ ან შეაჩეროთ იგი.
ბიბლიოგრაფიული ცნობები:
- ადამი, ა. და პრატი, გ. (2016). ფსიქოფარმაკოლოგია: მოქმედების მექანიზმი, ეფექტი და თერაპიული მართვა. ბარსელონა, ესპანეთი. Marge სამედიცინო წიგნები.
- ლუი, ჩ. და.; ამიდონი, გ. ლ. გოლდბერგი, ა. (1991). "ფლურაზეპამის, მიდაზოლამის და ტრიაზოლამის ინტრანაზალური შეწოვა ძაღლებში". J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
- რიკელს კ. (1986). "ჰიპნოტიკის კლინიკური გამოყენება: გამოყენების ჩვენებები და სხვადასხვა ჰიპნოტიკის საჭიროება". Acta Psychiatr Scand Suppl. 74 (S332): 132–41.
- ვადემეკუმი. (2016). ტრიაზოლამი.