სისულელე: რა არის ეს, ტიპები, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

მოდით, ერთი წუთით ვიფიქროთ თითოეულ მოქმედებაზე, რომელსაც ყოველდღიურად ვახორციელებთ. სიარული, საუბარი, კითხვა, ჭამა... ბევრ მათგანს პრაქტიკულად ავტომატურად ვაკეთებთ, ზოგი კი გარკვეულ ძალისხმევას მოითხოვს.

თუმცა, თითოეულ მათგანს აქვს რაღაც საერთო: მათ სჭირდებათ ცნობიერების გარკვეული დონე, რაც საშუალებას გვაძლევს შევასრულოთ ისინი. და ეს ყოველთვის არ გვაქვს, მაგალითად, როცა გვძინავს. ჩვენი ცნობიერების დონე შეიძლება ბუნებრივად მერყეობდეს.

თუმცა, ზოგჯერ ზოგიერთმა დაავადებამ, დაზიანებებმა ან აშლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დეფიციტი, საიდანაც ჩვენ ვერ გამოვალთ. ამის ყველაზე სერიოზული მაგალითია კომა, მაგრამ არის სხვა მსგავსი და ძალიან სერიოზული დარღვევები ან ცვლილებები. ეს არის სისულელის შემთხვევა, რაზეც ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობა: სიმპტომები და მიზეზები"

რა არის სისულელე?

შესაძლებელია, რომ ერთზე მეტ საუბარში მოვისმინეთ ან თუნდაც გამოვიყენეთ ტერმინი სისულელე, რათა აღვნიშნოთ გაკვირვების მდგომარეობა, რომელიც ხელს გვიშლის რეაგირებაში. ეს არის ამ სიტყვის პოპულარული და მართებული გამოყენება, მაგრამ ასევე არსებობს სამედიცინო მნიშვნელობა ან მნიშვნელობა.

ამ გაგებით, სისულელის სახელი მიენიჭება პირის ცნობიერების მდგომარეობის ან ცვლილება, რომელშიც შესამჩნევია კლება ამ. მეორეს მხრივ, ცნობიერების შეცვლილი მდგომარეობის გამო, ვინც ავლენს სისულელეს, მათი ქცევა ასევე ხდება ძალიან პასიური, ძლივს რეაგირებს გარემოს ელემენტებზე.

მისი შედეგებიდან გამომდინარე, სისულელე მიუთითებს ადამიანის ფუნქციონირების ძალიან მნიშვნელოვან დარღვევაზე და ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა ძალიან ცვალებადია.

სიმპტომები

სისულელე არის ცნობიერების დაკარგვის ან დეფიციტის მდგომარეობა, რომელშიც სუბიექტი რჩება ნახევრად ცნობიერ მდგომარეობაში და არ რეაგირებს გარემო სტიმულაციაზე. მისი ამ მდგომარეობიდან გაყვანა პრაქტიკულად შეუძლებელია თუ არ არის გამოყენებული ძალიან ინტენსიური და ძლიერი სტიმულაცია, რაც ოდნავ და დროებით გაზრდის სიფხიზლეს. ზოგიერთი სტიმული, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს მათი მდგომარეობა, არის, მაგალითად, ყვირილი ან მტკივნეული სტიმულაცია.

ამ მდგომარეობის ყველაზე ცნობილი მახასიათებელია რეაქტიულობა და ნებაყოფლობითი მოძრაობების ნაკლებობა, რაც განასხვავებს სისულელეს ცნობიერების სხვა ცვლილებებისგან, როგორიცაა დაბნეულობა ან დაბნეულობა და ხდის მას ცნობიერების მდგომარეობას კომასთან ყველაზე ახლოს და წინამორბედად. ამ უკანასკნელის შემდეგ ეს არის ცნობიერების ყველაზე ღრმა ცვლილება.

შესაძლებელია, რომ ამაღლებული ცნობიერების მომენტებში სუბიექტი აკეთებს მცირე ჟესტებს ან თუნდაც გააკეთეთ მცირე ვოკალიზაცია ან ჟღერადობა, თუმცა ეს იქნება არათანმიმდევრული და არ არის დაკავშირებული კონტექსტი.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ეს მდგომარეობა არ არის მოჩვენებითი ან ნებაყოფლობითი, ამიტომ გარემოსადმი ყურადღების ნაკლებობა არის შედეგი და არა სისულელე მდგომარეობის მიზეზი. კოგნიტური აქტივობა მცირდება ფხიზლად და ყურადღებიანი მდგომარეობის არარსებობის შემთხვევაში და გულგრილობა ვლინდება აფექტურ დონეზე.

Ბიჭები

იმისდა მიუხედავად, რომ სისულელე ცნება განისაზღვრება ზემოთ მოცემული განმარტებით, სიმართლე ის არის, რომ ეს შესაძლებელია იდენტიფიცირება სხვადასხვა ტიპის სისულელე მათი გამომწვევი მიზეზისა და დაკავშირებული ზოგიერთი სპეციფიკური მახასიათებლის მიხედვით მათ.

1. ორგანული სისულელე

პირველ რიგში, აღსანიშნავია, რომ ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ ორგანული ტიპის სისულელე, რომელშიც აღნიშნული მდგომარეობის მიზეზია ბიოლოგიური ან შეძენილი წარმოშობის ნევროლოგიური დარღვევა. ამ ტიპის სისულელე ხასიათდება ცერებრალური დიფუზური დისფუნქციის კონტექსტში გამოჩენის ტენდენციით და ხშირად შეინიშნება ცარიელი მზერა ან დახუჭული თვალები. ამ მდგომარეობაში, შეგიძლიათ შეასრულოთ რამდენიმე უჩვეულო მოქმედება.

2. ფსიქიატრიული სისულელე

სისულელეების კიდევ ერთი ძირითადი ტიპია ფსიქიატრიული, მომდინარეობს რაიმე სახის ფსიქოპათოლოგიიდან. მასში ძირითადად გვხვდება კატატონური, მელანქოლიური/დეპრესიული და დისოციაციური სისულელე.

2.1. კატატონური სისულელე

ეს არის სტუპორის სახეობა, რომელიც ვლინდება კატატონური ტიპის შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში. Ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ ჩნდება ცვილისებრი მოქნილობა ან პოზიციის შენარჩუნება, რომელშიც სუბიექტი მოთავსებულია, კუნთოვანი ჰიპერტონიით. ასევე შეიძლება შეინიშნოს მუტიზმი, ოპოზიციური ქცევები ან ავტომატური მორჩილება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კატატონია: ამ სინდრომის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

2.2. მელანქოლიური სისულელე

სისულელეების ქვეტიპი, რომელიც ჩანს დეპრესიულ სურათებში, უფრო ხშირად იმ შემთხვევებში, როდესაც დეპრესია ენდოგენურია.

ამ შემთხვევაში სუბიექტი არ რეაგირებს სტიმულებზე ქცევისა და მეტყველების სრული დათრგუნვის გამო და სხვა ტიპების საწინააღმდეგოდ. მუტიზმის შესახებ, შესაძლებელია, რომ არსებობს სხეულის გამოხატულება, რომელიც აღნიშნავს სევდას (მიუხედავად იმისა, რომ ემოცია ასევე მთლიანად დათრგუნული).

23. დისოციაციური სისულელე

ეს ჩვეულებრივ დაკავშირებულია ექსპერიმენტებთან სტრესული ან ტრავმული მოვლენა, რაც იწვევს დისოციაციას მათ ფსიქიკაში, ვინც ამას განიცდის. არსებობს უმოძრაობა, მაგრამ თუ სუბიექტი მოთავსებულია იძულებით მდგომარეობაში, ის უბრუნდება საწყის მდგომარეობას. არ არსებობს წინააღმდეგობა ან კუნთების სიმტკიცე.

გარეგნობის მიზეზები

როგორც ვხედავთ, სისულელე არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზების გამო, როგორც ორგანულად, ასევე ფსიქოლოგიურად.

ორგანული მიზეზები

ორგანულ მიზეზებში შეიძლება აღმოვაჩინოთ ცერებროვასკულური ავარიების ტანჯვა ან რაიმე სახის ინფექციის შესაძლო მოპოვება ცერებრალურ ან მენინგეალურ დონეზე.

დაზიანებული უბნები შეიძლება იყოს მრავალჯერადი და შეიძლება იყოს დიფუზური ნეირონების დაზიანება, მაგრამ ასევე შესაძლებელია იყოს დაზიანება რეტიკულური აქტივაციის სისტემაში ან SAR დონეზე (თავის ტვინის ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია სიფხიზლის შენარჩუნებაზე და მდებარეობს თავის ტვინის ღეროში) ან ისეთი უბნები, როგორიცაა სუპრატენტორია.

კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს რაიმე სახის სიმსივნის არსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისულელე შეკუმშვისას ან ისინი გავლენას ახდენენ იმ სფეროებზე, რომლებიც მართავენ ცნობიერებას, ან თუ საკმარისი არ არის სისხლი, საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი აღწევს ტვინში. ზოგიერთმა დაავადებამ ან მძიმე ჰიპოგლიკემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.

ის ასევე შეიძლება მოხდეს საკვების მოწამვლამდე, ნივთიერების გამოყენებამდე (ალკოჰოლის ჩათვლით) ან ფარმაკოლოგიურად. ასევე შესაძლებელია ადამიანმა მიაღწიოს სტუპორულ მდგომარეობას თავის გარკვეული სახის დაზიანების შემდეგ. ამ შემთხვევებში, სისულელე გამოწვეულია დაზიანების, დაზიანების ან ნეირონების ფუნქციონირების ცვლილების გამო.

ფსიქიატრიული დარღვევა

რაც შეეხება ფსიქიატრიულ სისულელეს, როგორც ჩანს როგორც სხვადასხვა პათოლოგიის გამოვლინება ან სიმპტომი. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებულია შიზოფრენია (კონკრეტულად ძველ კატატონურ ქვეტიპში) ან მელანქოლიური დეპრესიის შემთხვევაშიც კი.

ამ დარღვევების მიზეზები ზოგადად ცნობილი არ არის, თუმცა არსებობს სხვადასხვა ჰიპოთეზა თითოეულ ამ დარღვევასთან დაკავშირებით. მაგალითად, ავერსიული და ტრავმული მოვლენების არსებობა, როგორც წესი, გამომწვევია დისოციაციური ტიპის ადამიანებისთვის.

• დაკავშირებული სტატია: "რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა"

სისულელე მკურნალობა

გარკვეული ტიპის სისულელეების არსებობა გასათვალისწინებელი პირობაა რეაგირებისა და მოქმედებისა და ნორმატიული ფუნქციონირების შენარჩუნების უნარის არარსებობის გამო. ამისთვის აუცილებელია სასწრაფოდ გადადით სასწრაფო დახმარების ოთახში, თუ ეს მოხდება (განსაკუთრებით თუ ეს ხდება მოულოდნელად და მოულოდნელად).

ზოგადად, პირველ რიგში აუცილებელია სასიცოცხლო ნიშნების და ბიოლოგიური სტაბილურობის უზრუნველყოფა, ასევე მათი მდგომარეობის მონიტორინგი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისულელე შეიძლება იყოს ორგანული პათოლოგიის სიმპტომი ან თუნდაც ინსულტი ან თავის ტრავმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ინვალიდობა ან სიკვდილიც კი, თუ არა იმკურნალოს. ანალოგიურად, მოწამვლაც განსხვავებულად უნდა განიხილებოდეს.

იმ შემთხვევაში, თუ სისულელე არის იდენტიფიცირებადი ორგანული პათოლოგიის შედეგი, აღდგენა არ არის მოსალოდნელი. სრული, თუმცა მართალია, ზოგიერთ შემთხვევაში სიმპტომები სპონტანურად ქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ დრო. ამრიგად, ფსიქიატრიული ან ნევროლოგიური დაავადებების ფონზე ტარდება მკურნალობა უარყოფითი შედეგების შესამსუბუქებლად. პათოლოგიის სრულად აღმოფხვრა არც სისულელე და არც სხვა ფორმები, რომლებშიც დაავადება ვლინდება. გამოხატოს.

შემდგომში და გამომწვევი მიზეზების გაანალიზების შემდეგ, თითოეულ შემთხვევაში გამოყენებული იქნება შესაბამისი მკურნალობა. მათი მიზეზების მიხედვით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (APA). (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა (DSM-5).
• ბერიოსი, გ.ე. (1981). სისულელე: კონცეპტუალური ისტორია. ფსიქოლოგიური მედიცინა. 11: გვ. 677 - 688.
• მარტინესი, მ.ვ. and Sáez, M.L. (2007). ცვლილებები ცნობიერების დონეზე. მედიცინა: აკრედიტებული უწყვეტი სამედიცინო განათლების პროგრამა, 9 (87): 5585-5591.
• ქლიავი, ფ. & პოზნერი, ჯ.ბ. (1972). სტუპორისა და კომის დიაგნოზი. თანამედროვე ნევროლოგიის სერია. 10: გვ. 1 - 286.
• სანტოსი, ჯ.ლ. (2012). ფსიქოპათოლოგია. CEDE PIR მომზადების სახელმძღვანელო, 01. CEDE: მადრიდი.