თერაპიული ჩარჩო: რა არის ეს და რატომ არის მნიშვნელოვანი
თერაპიული გარემო, ან ზოგჯერ თერაპიულ კონტრაქტს უწოდებენ, წარმოადგენს ორმხრივ შეთანხმებას პაციენტსა და თერაპევტს შორის., რომელიც ადგენს ერთობლივი მუშაობის საფუძვლებსა და საზღვრებს.
აქ ნათლად ჩანს, რა არის მისაღები და რა არა ორივე მხარისთვის. ეს უზრუნველყოფს სტაბილურობას და პროგნოზირებადობას, რომელიც საჭიროა პაციენტის საკითხების დამაჯერებლად შესასწავლად.
I-ის მდგომარეობები ტრანზაქციული ანალიზიდან
მიდგომა, საიდანაც ჩვენ შეგვიძლია შევხედოთ თერაპიული გარემოს მნიშვნელობას, არის ეგრეთ წოდებული ტრანსაქციული ანალიზი. ეს არის ერიკ ბერნის მიერ 1950-იან წლებში შემუშავებული თეორიული ჩარჩო, რომელიც გვთავაზობს პერსპექტივას იმის გასაგებად, თუ როგორ ურთიერთობენ ადამიანები, ურთიერთობენ ერთმანეთთან და ავითარებენ მათ პიროვნებას. მაშ, ტრანზაქციული ანალიზის ცენტრალური კონცეფცია არის „მე სახელმწიფო“. ამ თეორიის თანახმად, თითოეულ ინდივიდს აქვს სამი შესაძლო ეგო მდგომარეობა:
- Მამა: წარმოადგენს მშობლების ფიგურებისა და ავტორიტეტების დამოკიდებულებებს, ღირებულებებს და ინტერნალიზებულ ქცევებს.
- ზრდასრული: ეს არის რაციონალური და ობიექტური მე-ს მდგომარეობა, რომელიც ამუშავებს ინფორმაციას ლოგიკურად და ეძებს პრაქტიკულ გადაწყვეტილებებს.
- Ბიჭი: ეს არის ემოციური და ექსპერიმენტული მეს მდგომარეობა, სადაც ბავშვობიდან ნასწავლი ემოციები, მოგონებები და ქცევის ნიმუშები ბინადრობენ.
ჩვენ შეგვიძლია გადავხედოთ ყველა ადამიანურ ურთიერთქმედებას იმის გათვალისწინებით, თუ რა მდგომარეობაშია თითოეული მათგანი და არც ჩარჩო არის გამონაკლისი. თერაპიული გარემო არ უნდა მოდიოდეს მშობელი-შვილის დინამიკით. ეს ნიშნავს, რომ თერაპევტი თავს აყენებს მშობლის ადგილზე, რომელიც ადგენს წესებს, ხოლო პაციენტი - ბავშვის ადგილზე, რომელსაც წესები ეძლევა.
მნიშვნელოვანია, რომ თერაპიული გარემო განისაზღვროს ზრდასრული-ზრდასრული ტიპის ურთიერთქმედებიდან.. ეს არის შეთანხმება, რომ პაციენტის ზრდასრული ნაწილი და თერაპევტის ზრდასრული ნაწილი საჭიროდ თვლიან ერთად მუშაობის ოპტიმიზაციას. ამ გზით, ჩარჩო ცდილობს გააძლიეროს პაციენტი, რაც საშუალებას აძლევს მას წარმართოს თავისი ცხოვრება მისი ღირებულებების შესაბამისად. გარდა ამისა, თუ საუბარია ორ ზრდასრულზე, რომლებიც დადებენ შეთანხმებას, ეს შეიძლება ადაპტირდეს და გადაიხედოს მთელი თერაპიის განმავლობაში, მორგებული იყოს პაციენტის საჭიროებებთან და პროგრესთან.
- დაკავშირებული სტატია: "თერაპიული ალიანსი: რა არის ეს, როგორ მოქმედებს თერაპიაზე და როგორ იქმნება"
მიზეზები, რის გამოც თერაპიული გარემო არის გასაღები ფსიქოლოგიაში
ზოგიერთი ასპექტი, რომელიც ჩვეულებრივ თერაპიული ჩარჩოს ნაწილია, მოიცავს სესიების ღირებულებას, გადახდის ფორმებსა და პირობებს, სესიების ხანგრძლივობას, მათ გარეთ პაციენტსა და თერაპევტს შორის კომუნიკაცია, დაგვიანებები, წინასწარ რამდენი საათი შეიძლება გაუქმდეს ან შეიცვალოს ერთი საათის გადახდის გარეშე, მათ შორის სხვები.
ეს არის ოთხი ფუნდამენტური ასპექტი, რომლისთვისაც ჩარჩო აუცილებელია და მნიშვნელოვანია:
1. სტრუქტურა და სიცხადე
თერაპია არის შინაგანი სამყაროს შესწავლის პროცესი და საკუთარი თავის ცოდნა, სადაც მოსალოდნელია გადაუჭრელ საკითხებს, გადაუჭრელ გამოცდილებას, ტრავმებს, მტკივნეულ მოგონებებს და სხვა საკითხებს მაღალი ემოციური მუხტით. ეს ყველაფერი ზოგჯერ შეიძლება განიხილებოდეს როგორც რაღაც ქაოტური. თერაპიული პარამეტრი, თავის მხრივ, ადგენს მკაფიო პარამეტრებს, რაც იძლევა პროგნოზირებადობას. ეს მოქმედებს როგორც საპირწონე ემოციური სამყაროს შედარებით არაპროგნოზირებადი ასპექტისთვის. სტაბილური სტრუქტურის არსებობამ ასევე შეიძლება დაამშვიდოს პაციენტი და შეამციროს თერაპიასთან დაკავშირებული შფოთვის დონე.
2. ურთიერთდაცვა
ჩარჩო არ წარმოადგენს სიმკაცრეს ან უნდობლობას, არამედ პაციენტის და თერაპევტის დაცვის საშუალებას. ეს შეთანხმება უზრუნველყოფს გამძლეობას და უსაფრთხო სივრცეს თერაპიული პროცესის განვითარებისათვის.
მკაფიო წესების არსებობა, რომელიც განსაზღვრავს რა შეიძლება მოხდეს თერაპიულ ურთიერთობაში, ხელს უშლის რომელიმე მხარის რეალურ ან აღქმულ ექსპლუატაციას. თუ არ არსებობს მკაფიო თერაპიული გარემო და პაციენტი გრძნობს საჭიროებას ესაუბროს თავის თერაპევტს, როცა თავს მარტოდ გრძნობს. რთულ ემოციებთან გამკლავებისას, თერაპევტმა შეიძლება იგრძნოს ექსპლუატაცია და შეზღუდული იყოს მის პირად ცხოვრებაში პაციენტი.
სხვა შემთხვევაა, თუ პაციენტსა და თერაპევტს აქვთ მკაფიო შეთანხმება, რომელშიც მითითებულია გზები S.O.S ტიპის კომუნიკაცია ამ სცენარში არ არის ექსპლუატაცია, რადგან თქვენ თამაშობთ წესების ფარგლებში დათანხმდა.
კიდევ ერთი მაგალითი: წარმოიდგინეთ, რომ თერაპევტი გადაწყვეტს, რომ ის არ არის კარგ გუნებაზე და ამიტომ აცნობებს პაციენტს, რომ სეანსი გაგრძელდება მხოლოდ დროის ნახევარზე. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ექსპლუატაცია ან არასამართლიანი მოპყრობა, განსაკუთრებით თუ არ არის ნათელი რამდენ ხანს გრძელდება სეანსი. გარდა იმისა, რომ იცავს პაციენტს და თერაპევტს, გარემო იცავს ურთიერთობას, რადგან სიტუაციებს აცილებენ. ორაზროვანი, რამაც შეიძლება დააზიანოს კავშირი და ნდობა, ამ შემთხვევაში თერაპიის წარმატება მცირეა სავარაუდოდ.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რას უნდა ველოდოთ და რას არა ფსიქოლოგიური თერაპიისგან"
3. სიღრმე თერაპიაში
კარგად ჩამოყალიბებული საზღვრები საშუალებას იძლევა უფრო ღრმა და მნიშვნელოვანი თერაპიული მუშაობა, თერაპიული ურთიერთობის დაცვა და პაციენტისა და თერაპევტის მეტი თავისუფლების უზრუნველყოფა. ის ასევე შეიძლება იყოს სარკე ჩვენი ბრმა წერტილების დასანახად. ამ გზით პასუხისმგებლობის აღება წახალისებულია. ჩარჩო შეიძლება იყოს მაკორექტირებელი გამოცდილება. საუბარია შეთანხმებული წესების ფარგლებში თამაშის თამაშზე. ყოველივე ეს გულისხმობს პასუხისმგებლობის აღებას საკუთარ ქმედებებზე, რაც ხშირ შემთხვევაში შეიძლება იყოს რაღაც ახალი.
ავიღოთ პაციენტის შემთხვევა, რომელიც არაორგანიზებულად მოქმედებს თავის ცხოვრებაში და არ აქვს ვალდებულებები. ეს, სავარაუდოდ, აისახება თერაპიაზე, მაგალითად, დაგავიწყდათ, რომ გქონდათ სეანსი და, შესაბამისად, არ ხართ. თუ თქვენი თერაპიის ჩარჩო გულისხმობს, რომ გაფრთხილების გარეშე გამოტოვებული სესიები ფასიანია, იხდით ეს სესია, რომელსაც არ დაესწრო, შეიძლება იყოს სტიმული, რომ იყოთ უფრო ფრთხილად შემდეგში შანსი. ეს არ მოხდებოდა, თუ თერაპევტი "გაიგებდა" და თვალს დახუჭავდა ყოველ ჯერზე, როცა ეს მოხდება. კონტრ-თერაპიული და საბოლოოდ გააძლიერებს და მხარს უჭერს პაციენტს ურთიერთობებში მუშაობის დისფუნქციურ გზას ინტერპერსონალური.
4. მაკორექტირებელი ლიმიტების მიმართ
ჩარჩოს შეუძლია შესთავაზოს „ჯანსაღი საზღვრების“ მაგალითი თერაპიული ურთიერთობის კონტექსტში. ეს შეიძლება იყოს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც განუცდიათ არაპატივცემული ან არარსებული საზღვრების პირადი ისტორია.
იმავე ზემოთ მოყვანილ მაგალითში, ის ფაქტი, რომ სხდომა, რომელიც არ შედგა, ითვლება ფასიანად, არ არის სასჯელი, არამედ ზღვარი, ზღვარი, რაც დასაშვებია ურთიერთობაში. როდესაც ეს საზღვრები მკაფიოდ არის განსაზღვრული და პატივს სცემენ კეთილი და თანაგრძნობით, თქვენ მიიღებთ მოდელს, გაიდლაინი, მითითება იმის შესახებ, თუ რას ნიშნავს საზღვრების დაწესება და პატივისცემა ინტერპერსონალურ ურთიერთობებში პაციენტი.
დასკვნა
საბოლოო ჯამში, პარამეტრის ნებისმიერი დარღვევა არის სასარგებლო მინიშნება, რომელიც ავლენს თერაპევტის, პაციენტის ან მათ შორის ურთიერთობის მნიშვნელოვან ასპექტებს. დანაშაულის ზოგიერთი მაგალითი შეიძლება იყოს ის, რომ სესიები გრძელდება რამდენიმე წუთით მეტი, ვიდრე შეთანხმებულ დროს, რომლითაც პაციენტი ცდილობს დაუკავშირდეს თერაპევტთან დროდადრო ან სხვა საშუალებებით, გარდა შეთანხმებულისა, ან გააუქმოს შეხვედრები ნაკლები მოლოდინით, ვიდრე ეს განსაზღვრულია ჩარჩო. ეს სიტუაციები უნდა განიხილებოდეს თერაპიის დროს, ან თერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ, რაც უზრუნველყოფს გზას საკუთარი თავის აღმოჩენის, თვითშემეცნებისა და პასუხისმგებლობის აღებისკენ.