პროცესზე დაფუძნებული თერაპია: რა არის და როგორ მუშაობს

როგორც ყველა სამეცნიერო დისციპლინაში, ფსიქოლოგია და ფსიქოლოგიური ინტერვენცია ასევე განიცდის ცვლილებებს დროთა განმავლობაში ამის შედეგად ახალი კვლევისა და ახალი ეფექტური ან ინოვაციური ტექნიკის აღმოჩენა სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ მკურნალობაში გამოსაყენებლად. ამჟამად და დასავლურ სოციალურ კონტექსტში, კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მიდგომა არის უპირატესი ფსიქოლოგიურ თერაპიაში და ყველაზე მეტად მხარდაჭერილი მეცნიერებისა და სპეციალისტების მიერ.

თუმცა, ეს მიდგომა არ დარჩა სტაბილური დროთა განმავლობაში, არამედ განვითარდა და კვლევის შედეგად მიღებული ცვლილებებისა და მოდიფიკაციების ინტეგრირება და მუდმივი განახლების საჭიროება თერაპია. ბოლო წლებში საუბრობენ კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპიის „მესამე ტალღის“ მოსვლაზე, რომელიც ხასიათდება ძირითადად პროცესზე დაფუძნებული თერაპიის დამკვიდრებით.

პროცესზე დაფუძნებული თერაპია ცდილობს მოშორდეს დიაგნოსტიკური ეტიკეტის საჭიროებას ექსკლუზიურად სტატიკურად განსაზღვრულ აშლილობებზე დაფუძნებული კოგნიტურ-ბიჰევიორალური მკურნალობის სპეციფიკური პროტოკოლების გადალახვა. ეს ახალი მიდგომა გვთავაზობს მკურნალობის უფრო მოქნილი მოდელების მიღებას, რომლებსაც შეუძლიათ ტრანს – დიაგნოსტიკური და პრინციპული, შეუძლია გაიგოს დარღვევები და აღდგენა როგორც პროცესები; არა როგორც რაღაც სტაბილური და გარკვეული.

ამ სტატიაში თქვენ გაიგებთ პროცესზე დაფუძნებული კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპიაამავდროულად უნდა გვესმოდეს ამ თერაპიის კლასიკური მახასიათებლები და ისტორიული განვითარება და დროთა განმავლობაში დღეს ისინი უნდა ჩამოყალიბებულიყო აღდგენისა და სტაბილიზაციის ტექნიკისა და სტრატეგიების ახალ კომპლექტში. ფსიქოლოგიური.

კლასიკური კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია

The კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია სტანდარტული ან კლასიკური ეხება ინტერვენციების მთელ ოჯახს, რომლებიც ძირითადად აღიარებულია, როგორც ფსიქოლოგიური თერაპია, რომლებმაც მიიღეს ყველაზე ემპირიული მხარდაჭერა დროთა განმავლობაში. ეს ტექნიკა ფოკუსირებულია აზრების ქცევებთან დაკავშირებაზე, მიზეზების გაგებაზე რომ გარკვეულ აზრს შეუძლია აზრი მისცეს განცდილ ემოციებს და ქცევებს, რომლებიც უდევს საფუძვლად.

ზოგადად, კომბინირებული გამოყენება ხდება ისეთი ტექნიკის, როგორიცაა კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია, ტრენინგი რელაქსაციის უნარებში და დაძლევის ან ექსპოზიციის სტრატეგიებში. ჩვეულებრივ, კოგნიტური ქცევითი თერაპიის საშუალებით, მიზანია გაუმკლავდეს აზრების მასას (დამახინჯებულ თუ არა) საკუთარ თავზე ან გარკვეულ პრობლემაზე. იდენტიფიცირებისა და გაგების შემდეგ დაიწყოს იმის გაგება, თუ როგორ ერევიან ისინი სხვადასხვა ქცევის განვითარებასა და განხორციელებაში და ქცევები.

კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია ძირითადად გამოიყენება ისეთი დარღვევების დროს, როგორიცაა დეპრესია, შფოთვა, ძილის დარღვევა, პოსტტრავმული სტრესული დარღვევები და ფობიები. ერთი კრიტიკა, რომელიც გაკეთდა უფრო კლასიკურ კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ მიდგომასთან, არის მისი მუდმივი ასოციაცია ეტიკეტებთან. დიაგნოსტიკური და თერაპიული განვითარება თითქმის ექსკლუზიურად არის დაკავშირებული ამ დარღვევებისა და მათი აღმოფხვრასთან სიმპტომოტოლოგია. კრიტიკოსები მიუთითებენ ეტიკეტირებაზე დაფუძნებული წმინდა დიაგნოსტიკური პერსპექტივის მიტოვების აუცილებლობაზე.

ისტორიული ევოლუცია: ქცევითი თერაპიის მესამე ტალღა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ყველა სამეცნიერო დისციპლინა დროთა განმავლობაში ვითარდება და მოდულირებულია, ადაპტირდება ყოველი ეპოქის სოციალური და დროითი საჭიროებები და ახალი დისციპლინების ინტეგრირება, რათა ხელი შეუწყოს პროგრესს მეცნიერება. კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის ისტორიულ ევოლუციაზე ორიენტირებული კვლევა მის ისტორიულ განვითარებას ყოფს სამ ეტაპად ან ტალღად:

1. პირველი ტალღა: სწავლა და ბიჰევიორიზმი

კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპიის პირველი ტალღა ეხება მის დაბადებას გასული საუკუნის 50-იანი წლების ათწლეულში, როდესაც, სწავლასთან და კლასიკურ ბიჰევიორიზმთან დაკავშირებული ცოდნის ინტეგრირება ისეთი ფიგურებით შემუშავებულ ცნებებთან, როგორიცაა როგორც ივან პავლოვი, ბ. ფ. სკინერი და ალბერტ ელისი. ამ ტალღის მთავარი მახასიათებელია ამ მკვლევარების კონცეპტუალური და თეორიული გადასვლა თერაპიულ პრაქტიკაზე.; ამ კონცეფციების პირველი პრაქტიკული გამოყენება. უპირველეს ყოვლისა, გავრცელდა ისეთი ტექნიკა, როგორიცაა თანდათანობითი ექსპოზიცია და კონდიცირების სტიმულის იდენტიფიცირება; ამ ქცევების შემეცნებითი ცვლადების დატოვება.

2. მეორე ტალღა: მეთოდოლოგიური ჰეტეროგენულობა

მეორე ტალღის დროს, რომელიც დაიწყო დაახლოებით 1970-იან წლებში, ადამიანის ქცევის შემეცნებითი და სოციალური ასპექტები დაიწყო ზემოაღნიშნულში ჩართვა. ამრიგად, ამ მიდგომამ დაიწყო დისტანცირება სწავლისა და წმინდა ბიჰევიორიზმისგან, განიხილა ისეთი პერსპექტივები, როგორიცაა ბანდურას სოციალური სწავლება. Ისე, დაიწყეთ შემეცნების, როგორც ძირითადი ელემენტის გაგება რომელიც ხელმძღვანელობს ადამიანების ქცევას, აგრძელებს კოგნიტური რესტრუქტურიზაციისა და პრობლემის გადაჭრის ტექნიკის განვითარებას.

3. მესამე ტალღა: პროცესზე დაფუძნებული თერაპია

ზოგიერთი ადამიანი მესამე ტალღის დასაწყისს 2004 წლით ათარიღებს, როდესაც ემოციური აშლილობის გამოცდილება დაიწყო გაგება, როგორც შაბლონების დაშვება. არაადაპტირებული აზროვნება ემოციებისა და ქცევებისთვის, იმის გათვალისწინებით, რომ საჭიროა ახალი მეთოდოლოგიების შემუშავება, რათა აღმოაჩინოს და შეცვალოს ასეთი ნიმუშები. ამრიგად, კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპიის ახალი ორიენტაციები იწყებს ფოკუსირებას პაციენტების ურთიერთობა მათ ფიქრებთან და ემოციებთან და არა იმდენად მათ კონტექსტთანახალი ინტერვენციის მოდელების შემუშავება, როგორიცაა მიღების თერაპია, ტექნიკის გონებამახვილობა და ფუნქციური ანალიზის ტექნიკა.

ამ მიდგომის მიხედვით, ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ პროცესზე დაფუძნებული თერაპია, როგორც თერაპია, რომელიც არ არის ფოკუსირებული სადიაგნოსტიკო ეტიკეტებზე, არამედ მიზნად ისახავს გაიგოს პროცესები. არაადაპტირებადი აზროვნება და ემოციურობა, რომელიც აგრძელებს მათ გამოცდილებას, რათა, როგორც კი გაიგონ, გადავიდნენ მათ მკურნალობაზე ჰოლისტიკური პერსპექტივიდან და ორიენტირებული პირი.

რა არის პროცესზე დაფუძნებული კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პროცესზე დაფუძნებული თერაპიის მთავარი მახასიათებელია ფსიქიკური აშლილობის განხილვის მიმართ მიდგომისა და კონცეპტუალიზაციის შეცვლა. ამრიგად, მიზანია პაციენტების გათვალისწინება უფრო ფართო და ზოგადი გზით, რათა თერაპია მოიცავდეს მთელ ადამიანს და არა მხოლოდ მათ დიაგნოსტიკურ კატეგორიას. ფსიქიკური აშლილობის ტრადიციული კონცეფციების გამოწვევა, პროცესზე დაფუძნებული თერაპია გვთავაზობს ა უფრო კონკრეტული ხედვა ადამიანის ტანჯვის შესახებ უფრო ეფექტური ინტერვენციების განვითარებაზე ორიენტირებული პაციენტი.

ამ თერაპიის ფუნდამენტური ერთეულები, ზედმეტად, პროცესებია. პროცესები არის ზოგადი კატეგორიები, რომელთა მთავარი მიზანია პიროვნების გამოცდილების გაგება მათი ცხოვრებისეული გამოცდილების სხვადასხვა დონეზე. პროცესი განიხილება მოვლენათა მთელი თანმიმდევრობა, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანზე როგორც პოზიტიურად, ასევე უარყოფითად, როგორც პირდაპირ, ასევე ირიბად. თითოეული პროცესის გაგება შესაძლებელია მისი ინტეგრაციული ერთეულების მეშვეობით მცირე ნაწილებად.

ეს არის თერაპიულად სასარგებლო, რადგან მისი უნარი იდენტიფიცირება და გაიგოს თითოეული პაციენტის აზრის, ემოციისა და ქცევის თითოეული ქვეელემენტი. ამრიგად, თერაპიული ჩარევა შეიძლება იყოს მაქსიმალურად პერსონალიზირებული და მიმართოს ტექნიკებს, რომლებიც გამოიყენება თითოეული ადამიანის გამოცდილებისა და გამოცდილების მიხედვით.

პროცესზე დაფუძნებული თერაპიის ძირითადი ტექნიკა

შემდეგი, ჩვენ წარმოგიდგენთ კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის ყველაზე დამახასიათებელ ტექნიკას, რომელიც დაფუძნებულია პროცესებზე და რომლებიც უმეტესად განსაზღვრავს თერაპიულ ორიენტაციას, რომელსაც ის იცავს:

1. სრული ყურადღება (გონებალობა)

Mindfulness არის პროცესზე დაფუძნებული თერაპიის ცენტრალური ტექნიკა. იგი შედგება განვითარებისგან აზრების, ემოციების, სხეულებრივი შეგრძნებების და იმ მომენტში არსებული გამოცდილების არარეაქტიული, განსჯის გარეშე ცნობიერება. კლიენტი წახალისებულია, დააკვირდეს თავის აზრებს და გრძნობებს, თითქოს ისინი გადასცემდნენ მოვლენებს, მათზე დაჭერის ან შეცვლის მცდელობის გარეშე. გონებამახვილობის პრაქტიკა ხელს უწყობს საკუთარი თავის უფრო დიდი გაგების განვითარებას და შინაგანი გამოცდილებისადმი მისაღები დამოკიდებულების ჩამოყალიბებას.

2. ექსპერიმენტული განმარტება:

ეს ტექნიკა გულისხმობს მომხმარებლის ემოციურ და შემეცნებით გამოცდილებას. თერაპევტი ეხმარება კლიენტს შეისწავლოს და დეტალურად აღწეროს თავისი გრძნობები და აზრები, წაახალისებს მათ სიტყვებით გადმოსცეს ის, რასაც განიცდის შინაგანად. ეს ეხმარება მიეცით ფორმა და მნიშვნელობა შიდა მომხმარებლის გამოცდილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მეტი გაგება და პრობლემის გადაჭრა.

3. ფოკუსირება პროცესზე:

იმის ნაცვლად, რომ ყურადღება გამახვილდეს მხოლოდ კლიენტის სიტყვიერ შინაარსზე, ეს მიდგომა განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს იმას, თუ როგორ ვითარდება მოვლენები დღევანდელ მომენტში. ეს მოიცავს ემოციურ ცვლილებებზე, აზროვნების შაბლონებს და ფიზიკურ პასუხებს თერაპიის სესიის განმავლობაში დაკვირვებას. თერაპევტს შეუძლია ხაზი გაუსვას და გამოიკვლიოს ნებისმიერი ცვლილება ან რყევა, რომელიც ხდება თერაპიის დროს, რათა უკეთ გაიგოს ძირითადი პროცესები.

4. მიღება და თანაგრძნობა:

პროცესზე დაფუძნებული თერაპია ხელს უწყობს თანაგრძნობით მიღების დამოკიდებულებას საკუთარი თავისა და შინაგანი გამოცდილების მიმართ. თერაპევტი ეხმარება კლიენტს ჩამოაყალიბოს კეთილი და განსჯის გარეშე დამოკიდებულება მისი აზრებისა და ემოციების მიმართ, თუნდაც ისინი მტკივნეული ან რთული იყოს. მიღება და თანაგრძნობა საშუალებას აძლევს კლიენტს თავი იგრძნოს უფრო დაცულად და ღიად გამოიკვლიოს თავისი პრობლემები. განკითხვის შიშის გარეშე.

5. ენის დაკვირვება

მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ იმ შინაარსს, რასაც კლიენტი გამოხატავს, არამედ ის, თუ როგორ უკავშირდება ის საკუთარ ენასა და აზრებს. ეს გულისხმობს კომუნიკაციის შაბლონებს, თვით მარკირებას და მეტაფორებს, რომლებსაც კლიენტი იყენებს საკუთარი შინაგანი გამოცდილების აღსაწერად. ამან შეიძლება მოგაწოდოთ მეტი ინფორმაცია თქვენი აზროვნებისა და ქცევის ნიმუშების შესახებ.

6. პირდაპირი გამოცდილება

პროცესზე დაფუძნებულ თერაპიაში, მნიშვნელოვანია შეისწავლეთ და იმუშავეთ ემოციურ და შემეცნებით გამოცდილებასთან, რომლებიც წარმოიქმნება დღევანდელ მომენტში. იმის ნაცვლად, რომ უბრალოდ ისაუბროს პრობლემებზე ან სიმპტომებზე, თერაპევტი ხელმძღვანელობს კლიენტს, რომ დაუკავშირდეს მათ მიმდინარე ემოციებსა და რეაქციებს. ამით კლიენტს შეუძლია მიიღოს უფრო ღრმა და ავთენტური გაგება მათი პრობლემების შესახებ და მოძებნოს მათთან გამკლავების ახალი გზები.

დასკვნები

როგორც ვნახეთ, პროცესზე დაფუძნებული თერაპია არის მიდგომა, რომელიც მომდინარეობს კოგნიტურ-ქცევითი თერაპიებიდან და მისი შედეგია. მეცნიერული ევოლუცია და დროის გასვლა, რომელიც ადგენს ახალ თერაპიულ მოთხოვნებს საჭიროებებთან ადაპტაციისთვის თანამედროვე. ეს მიდგომა ცდილობს ჩამოშორდეს თერაპიულ კონცეფციებს, რომლებიც დაფუძნებულია მხოლოდ დიაგნოსტიკურ და სამედიცინო კატეგორიზაციაზე, რათა გავიგოთ თერაპია. ჰოლისტიკური გზა, რომელიც აძლიერებს ადამიანებს მათი ცხოვრების ყველა ასპექტის გათვალისწინებით და არა მხოლოდ ის, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს აშლილობასთან ან იარლიყთან სამედიცინო.