ამინეპტინი (ანტიდეპრესანტი): გამოყენება, ჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

ამინეპტინი ძველი ანტიდეპრესანტული პრეპარატია რომელიც ბაზარზე იყო სამკურნალოდ მძიმე დეპრესია.

მისმა მასტიმულირებელმა ეფექტმა და დამოკიდებულების პოტენციალმა აიძულა მთავრობები აეკრძალათ მისი გაყიდვა და მოხმარება ოცი წლის წინ. ეს წამალი აღარ გამოიყენება და არის კონტროლირებადი ნივთიერებების სიაში.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ, რა არის ამინეფტინი და რა არის ანტიდეპრესანტების ჯგუფის ძირითადი მახასიათებლები, რომელსაც ის მიეკუთვნება., როგორია მისი მოქმედების მექანიზმი და რა ტიპის გვერდით მოვლენებს იწვევს.

• რეკომენდებული სტატია: "ანტიდეპრესანტების ტიპები: მახასიათებლები და ეფექტები"

რა არის ამინეფტინი?

ამინეპტინი არის ატიპიური ანტიდეპრესანტი პრეპარატი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფიდან.. იგი შეიმუშავა და ბაზარზე შემოვიდა ფრანგული კომპანია Servier-ის მიერ 1970-იან წლებში, ენდოგენური წარმოშობის მძიმე კლინიკური დეპრესიის სამკურნალოდ. მისი გაშვების შემდეგ მან გარკვეული პოპულარობა მოიპოვა, რადგან ანტიდეპრესანტული პრეპარატის ეფექტების გარდა, მან ასევე წარმოშვა საინტერესო ეფექტები, ხანმოკლე, მაგრამ ძალიან სასიამოვნო, იმის მიხედვით, რასაც თავად ხალხი განიცდიდა. პაციენტები.

ამ წამლის მიერ გამოწვეულმა მასტიმულირებელმა ეფექტებმა მრავალი ადამიანი აიძულა მისი რეკრეაციული გამოყენებისკენ; გარდა ამისა, მას შემდეგ რაც მისი კომერციალიზაცია გავრცელდა ევროპის რამდენიმე ქვეყანაში, ჰეპატოტოქსიურობის არაერთი შემთხვევა წარმოიშვა პრეპარატისგან. შეურაცხმყოფელი გამოყენება, ზოგიერთი მათგანი მნიშვნელოვანი სიმძიმის, რამაც აიძულა ხელისუფლებამ შეაჩერა მისი ავტორიზაცია გაყიდვა.

1999 წელს ესპანეთში ამინეპტინის მარკეტინგი აიკრძალა., გაიყიდა სახელწოდებით Survector, ღონისძიება, რომელიც გავრცელდა ევროპის რამდენიმე ქვეყანაში. თუმცა, შეერთებული შტატების სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA), საკვანძო ინსტიტუტი მსოფლიოში, როდესაც საქმე ეხება გარკვეული მედიკამენტების გაყიდვის ნებას, თუ არა, მას არასოდეს დაუმტკიცებია ამინეფტინის გაყიდვა ქვეყანა.

ამჟამად ამინეპტინი (მისი ჰიდროქლორიდის სახით) შედის გაეროს კონტროლირებადი და კონტროლირებადი ნივთიერებების II სიაში.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები

ამინეპტინი მიეკუთვნება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფს. ამ ტიპის მედიკამენტები აღმოაჩინეს 1950-იან წლებში და რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში ისინი იყო პირველი ვარიანტი, როდესაც საქმე ეხება კლინიკური დეპრესიის ფარმაკოლოგიურ მკურნალობას. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ჯერ კიდევ გამოიყენება განწყობის აშლილობისთვის (მაო-თან ან ლითიუმთან ერთად, მაგალითად), ისინი ამჟამად შეიცვალა ანტიდეპრესანტების სხვა ჯგუფით.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები იზიარებენ ქიმიურ მახასიათებლებს ფენოთიაზინებთან, ანტიფსიქოზურ (ან ნეიროლეფსიური) მედიკამენტების ჯგუფთან, რომლებიც გამოიყენება ფსიქოზური სიმპტომებისა და ემოციური აშლილობისა და სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის დროს ტანჯვის შესამსუბუქებლად, მიუხედავად მათი გამოხატული ეფექტისა მეორადი.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები სწორედ გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობის გამო იწვევს ამას დღეს სასურველია სხვა ტიპის ანტიდეპრესანტების გამოყენება, როგორიცაა სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). ან სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs)ანტიდეპრესანტების ორი ჯგუფი, რომლებიც წარმოქმნიან ნაკლებ და მსუბუქ გვერდით რეაქციებს.

მოქმედების მექანიზმი

ამინეპტინი თავის ეფექტს ახდენს დოფამინის უკუმიტაცების ინჰიბირების გზით. და ნაკლებად, ნორეპინეფრინი. პრეპარატის ერთ-ერთი თავისებურება ის არის, რომ ის ასევე იწვევს გათავისუფლებას დოფამინი, რაც ხსნის მის მასტიმულირებელ ეფექტებს; თუმცა, დოფამინის გამოყოფა შედარებით რბილია სხვა საინტერესო წამლებთან შედარებით, როგორიცაა ამფეტამინი, რადგან მისი უპირატესი ეფექტი, როგორც ჩანს, არის აღნიშნული ნეიროტრანსმიტერის ხელახალი შეწოვის დათრგუნვა და არა მისი გათავისუფლება.

დოფამინისგან განსხვავებით, ამინეპტინი არ იწვევს ნორეპინეფრინის გამოყოფას და, შესაბამისად, მოქმედებს მხოლოდ როგორც მისი ხელახალი მიღების ინჰიბიტორი. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ჩვეულებრივ ურთიერთქმედებენ სეროტონინის, ადრენერგული, დოფამინის, ჰისტამინისა და აცეტილქოლინის (მუსკარინული ტიპის) რეცეპტორებთან; თუმცა, ეს არ ხდება ამინეპტინთან, რადგან მისი ურთიერთქმედება ძალიან სუსტია ან პრაქტიკულად არ არსებობს.

Გვერდითი მოვლენები

ამინეპტინი იზიარებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ზოგიერთ გვერდით ეფექტს. (როგორიცაა უძილობა ან გაღიზიანება) და, მისი განსაკუთრებული ფარმაკოლოგიური პროფილის გათვალისწინებით, ის ასევე იწვევს ორგანულ გართულებებს და საკუთარ გვერდით რეაქციებს, რომლებიც დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ.

1. დერმატოლოგიური პრობლემები

მძიმე აკნეს შემთხვევები დაფიქსირდა იმ ადამიანებში, რომლებიც მოიხმარდნენ ზედმეტად ამინეფტინს. კერძოდ, აღწერილია 54 წლის ქალის შემთხვევა, რომლის გადაჭარბებულმა გამოყენებამ გამოიწვია იგი. გამოიწვია აკნეიფორმული ამოფრქვევა, რომელიც ხასიათდება პაპულების და პუსტულების გაჩენით მიდამოებში სებორეული

ასევე აღწერილია ქალების რამდენიმე შემთხვევა, რომლებსაც ამინეფტინის გაგრძელების შემდეგ აღენიშნებოდათ ძლიერი აკნე სახეზე, ზურგზე და მკერდზე, რომელთა სიმძიმე იცვლებოდა დოზის მიხედვით.

2. ფსიქიატრიული დარღვევები

ამინეფტინის მოხმარების კიდევ ერთი გვერდითი ეფექტი არის ფსიქომოტორული აგზნება, თუმცა მისი გამოჩენა ძალიან იშვიათია. ეს მოიცავს: უძილობას, გაღიზიანებას, ნერვიულობას და თვითმკვლელობის აზრს.

3. ბოროტად გამოყენება და დამოკიდებულების პოტენციალი

მიუხედავად იმისა, რომ დამოკიდებულების რისკი დაბალია, ამინეფტინზე დამოკიდებულების რამდენიმე შემთხვევა დაფიქსირდა საფრანგეთის რამდენიმე ცენტრში. კვლევაში, რომელიც ჩატარდა 155 დამოკიდებულ ადამიანთან, დაფიქსირდა, რომ ისინი ძირითადად ქალები იყვნენ და მათ ორ მესამედს ჰქონდა ცნობილი დამოკიდებულების რისკის ფაქტორები.

თუმცა, 1980-იან წლებში ჩატარებულმა კვლევამ ოპიატებზე დამოკიდებულ ადამიანებთან და შიზოფრენიულ პაციენტებთან ერთად არ აღმოაჩინა ამინეფტინისადმი დამოკიდებულება არცერთ სუბიექტში. სხვა კვლევაში, რომელშიც ამინეფტინზე დამოკიდებულების რვა შემთხვევა იყო გაანალიზებული, აღმოჩნდა, რომ პრეპარატის თანდათანობითი მოხსნა ექვს ადამიანში უპრობლემოდ იქნა მიღწეული, ხოლო დანარჩენ ორში შფოთვის, ფსიქომოტორული აგიტაციის და ბულიმია.

4. ღვიძლის გართულებები

ამინეპტინმა იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს ჰეპატიტი (ციტოლიზური და ქოლესტაზური). ვარაუდობენ, რომ ამ წამლით გამოწვეული ჰეპატიტი, რომელსაც ზოგჯერ წინ უძღვის გამონაყარი, შეიძლება გამოწვეული იყოს ალერგიული რეაქციით და ქრება გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ. გარდა ამისა, ცნობილია, რომ ამინეპტინი ჩვეულებრივ არ ამაღლებს ტრანსამინაზებს, ტუტე ფოსფატაზას და ბილირუბინს.

შერეული ჰეპატიტი, რომელიც ძალიან იშვიათია, ჩვეულებრივ ვითარდება ამ ანტიდეპრესანტით მკურნალობის 15-დან 30 დღემდე. ამას ხშირად წინ უძღვის მუცლის ტკივილი (ზოგჯერ ძლიერი), გულისრევა, ღებინება, გამონაყარი და სიყვითლე (ცვლადი). მდგომარეობის ევოლუცია ჩვეულებრივ ხელსაყრელია, თუ ამინეფტინით მკურნალობა შეწყვეტილია.

ესპანეთში, ოთხმოცდაათიანი წლების შუა ხანებში, დაფიქსირდა შემთხვევა, როდესაც მწვავე პანკრეატიტი და შერეული ჰეპატიტი ასოცირდებოდა წამლით მკურნალობის სამი კვირის შემდეგ.

5. გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, ჰიპოტენზია, პალპიტაცია (მძიმე, სწრაფი და/ან გულისცემა) შეიძლება განვითარდეს ამინეფტინის მიღების შემდეგ. არარეგულარული) და ვაზომოტორული ეპიზოდები ან სინკოპე (რომლებიც ვლინდება ცნობიერების დროებითი დაკარგვით, სპონტანური გამოჯანმრთელებით და მის გარეშე შედეგები).

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• კვირა, ჯ. ს., მარკო, მ. ს., და ეჩებარია, რ. ან. (1994). ღვიძლისა და პანკრეასის დაზიანება, რომელიც დაკავშირებულია ამინეპტინის თერაპიასთან. კლინიკური გასტროენტეროლოგიის ჟურნალი, 18(2), 168.

• Garattini, S., & Mennini, T. (1989). ამინეპტინის ფარმაკოლოგია: სინთეზი და განახლება. კლინიკური ნეიროფარმაკოლოგია, 12, S13-8.

• ვოჟუა, ჯ. მ., კორერა, ა. T., Deslandes, A., & Costentin, J. (1999). მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიურად დაკავშირებულია ამინეპტინთან, ანტიდეპრესანტი თიანეპტინი არ არის დოფამინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი. ფარმაკოლოგია ბიოქიმია და ქცევა, 63 (2), 285-290.