კოკაინის ფსიქოზი: კავშირი კოკაინსა და ფსიქოზს შორის

დამოკიდებულებაზე კოკაინი ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს რეციდივები და მაღალი თანმხლები დაავადებები, რომელიც წარმოადგენს ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემას მთელ მსოფლიოში, ასოცირებული გართულებების დიდი რაოდენობის გამო, როგორც სომატური, ფსიქოლოგიური, კოგნიტური, სოციალური და იურიდიული.

სამედიცინო დონეზე, კოკაინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, ფილტვის ინფექციები, სუნთქვის უკმარისობა ან უეცარი სიკვდილიც კი. კოკაინის მომხმარებელთა დიდ რაოდენობას აღენიშნება მოხმარებასთან დაკავშირებული ფსიქიკური აშლილობა, ძირითადად აფექტური და შფოთვითი სპექტრის აშლილობა. მისი მოხმარება ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტის გარდა იწვევს მასტიმულირებელი ნივთიერებებისთვის დამახასიათებელ მწვავე ფსიქიატრიულ ეფექტებს, როგორიცაა ეიფორია (რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს დისფორია), გაზრდილი თავდაჯერებულობა, ვერბალური კომუნიკაცია ან მოუსვენრობა ფსიქომოტორული. ასევე ხშირია გრანდიოზულობის გადაჭარბებული იდეების გამოჩენა და რეალობის განსჯის უნარის შეცვლა.

ფსიქოზური სიმპტომები კოკაინის მოხმარების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა; აქედან გამომდინარე ფსიქოზური სიმპტომების გამოვლენა ან ინდუცირებული პარანოია ჩვეულებრივი მოვლენაა ამ ნივთიერების მომხმარებლებში..

კოკაინის ფსიქოზის მახასიათებლები

კოკაინის გამოყენებასთან დაკავშირებულ ფსიქოზურ სიმპტომებს, როგორც წესი, წინ უძღვის ეჭვის პერიოდი, ეჭვი, დისფორული განწყობა და იძულებითი ქცევები და, როგორც წესი, გამოხატულია აგზნების და აგზნების დიდი კომპონენტით. აგრესიულობა.

კოკაინის ფსიქოზის კლინიკური მახასიათებლები, როგორც წესი, ძალიან მსგავსია სხვადასხვა მომხმარებლებში და ეს ხშირია პარანოიდული ბოდვითი იდეების გამოჩენა, ეჭვიანობისა და ცრურწმენის შინაარსით. Ერთერთი ბოდვები ყველაზე ხშირად ხდება პოლიციელების ან ადამიანების გარემოცვაში შეგრძნება, რომლებსაც ნივთიერების მოპარვა სურთ.

ძირითადად ბოდვითი სიმპტომები და ჰალუცინაციები მათ პირდაპირი კავშირი აქვთ მომხმარებელთა ქცევებთან, ამიტომ ისინი არ არიან უცნაურები. ძალიან ხშირია სმენითი ჰალუცინაციები, როგორიცაა ხმაურის მოსმენა მათ მიმდევარი ადამიანებისგან, ხოლო ვიზუალური და ტაქტილური ჰალუცინაციები ნაკლებად ხშირია. ასევე შეიძლება მოხდეს კინესთეტიკური ჰალუცინაციები, როგორიცაა პარაზიტების არსებობა კანზე საავტომობილო სტერეოტიპები, როგორიცაა უაზრო ჟესტების ან ამოცანების შესრულება, მათ გარშემო ადგილების შემოწმება ან დაჭერით კანი.

იძულებითი ძებნა ძალიან ხშირია კრეკის მომხმარებლებში; ეს პაციენტები ასრულებენ იძულებითი ძიება სულ მცირე 90 წუთის განმავლობაში იმ ნივთიერების საპოვნელად, რომელიც ისინი ფიქრობენ, რომ შესაძლოა ჩამოაგდეს ან გადავიდნენ იქიდან, სადაც დატოვეს, ისინი იკვლევენ ყველაფერს, რაც მათ ახსენებს ნივთიერებას, როგორიცაა საკვების ნარჩენები, პატარა ქვები და ა.შ., მიუხედავად იმისა, რომ იცოდნენ, რომ ძებნა ამაოა, ისინი წარმოადგენენ მაღალი ხარისხის წინააღმდეგობას იმპულსის მიმართ. ძებნა.

როგორც კი მოხდება კოკაინის მიერ გამოწვეული ფსიქოზური პირველი ეპიზოდი, იზრდება მისი განმეორების ალბათობა. მოხდეს, უფრო დიდი სიმძიმით და ნივთიერების მცირე რაოდენობით, ეს გამოწვეულია სენსიბილიზაციის გამო. მეორე მხრივ, უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს რისკი, რომ კოკაინის ფსიქოზი გადაიზარდოს პარანოიდულ შიზოფრენიად.

ამ ცვლილების ნევროლოგიური საფუძვლები

ნეირობიოლოგიურ დონეზე, კოკაინის მოხმარების გამო ფსიქოზური სიმპტომების გამოჩენის მთავარი მიზეზი ჩანს ეს ნივთიერება მოქმედებს პირდაპირ, ბლოკავს მის ხელახლა მიღებას დოფამინი. დოფამინერგული გამოყოფა იწვევს დადებით სიმპტომებს და დოფამინერგული სისტემის ნეირონების დეგენერაციას, რაც გამოიწვევს ნეგატიური სიმპტომების გამოვლენას. კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს დოფამინისა და გლუტამატის გამოყოფის გაზრდა მეზოლიმბური პროექცია და მედიალური პრეფრონტალური ქერქში, რომელიც ასევე შეიძლება იყოს ჩართული სიმპტომებში ფსიქოზური. ამიტომ, კოკაინის ფსიქოზი არ იქნება დამოკიდებული მხოლოდ ზღვრის გადალახვაზე ან მოხმარებული ნივთიერების რაოდენობაზე ან მოხმარების ხანგრძლივობაზე. მისი გამომწვევი იქნება ამ ნივთიერებისა და გარემოს ურთიერთქმედება სუბიექტთან, რომელიც უკვე განიცდის პარანოიისადმი მიდრეკილებას.

Რისკის ფაქტორები

მეორე მხრივ, კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს გარკვეული რისკ-ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია კოკაინის ფსიქოზთან, როგორიცაა:

• კოკაინის მოხმარების ადრეული დაწყება: აღწერილია, რომ როდესაც მოხმარება იწყება ადრე, 17-დან 20 წლამდე, ან ტვინის განვითარების პერიოდებმა, როდესაც ადამიანი ყველაზე დაუცველია, შეიძლება გაზარდოს არეულობის სიმძიმე ფსიქოზური.
• მოხმარების წლების რაოდენობა.
• ** ნივთიერების რაოდენობა, რომელიც მოიხმარა და მოიხმარა მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
• შეყვანის გზა: ეს გავლენას ახდენს ნივთიერების შეწოვის სიჩქარეზე, შესაბამისად განსაზღვრავს ნივთიერების კონცენტრაციას სისხლში, მის ხანგრძლივობას და მის ეფექტს. ადამიანები, რომლებიც იყენებენ ინტრავენურ გზას, უფრო მოულოდნელად და მწვავედ განიცდიან ჰალუცინაციები ან პარანოია, რასაც მოჰყვება ისინი, ვინც იყენებენ ფილტვის გზას; ამიტომ, კოკაინით გამოწვეული ფსიქოზი უფრო ხშირია კრეკის მომხმარებლებში.
• სხვა დამოკიდებულების არსებობა, ძირითადად დაფიქსირდა, რომ იმ სუბიექტებს, რომლებიც გარდა კოკაინის მოხმარებისა, ასევე არიან კანაფის მომხმარებლები, აქვთ ფსიქოზური აშლილობის უფრო დიდი რისკი.
• სხვა დარღვევების არსებობა ძირითადად დაკავშირებულია ყურადღებისა და ჰიპერაქტიურობის აშლილობასთან და ანტისოციალურ აშლილობასთან.
• სქესი: უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
• სხეულის მასის ინდექსი დაფიქსირდა, რომ დაბალი სხეულის მასის ინდექსი ზრდის რისკს.
• გენეტიკური.

კოკაინის ფსიქოზის მკურნალობა

რაც შეეხება კოკაინის ფსიქოზის მკურნალობას, ეს პირველი მიზანი იქნება პაციენტის სტაბილიზაცია და მონიტორინგიროგორც დასაწყისში აღვნიშნეთ, კოკაინის ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა, რესპირატორული კრიზები ან სიკვდილი. შემდგომში განხორციელდება მცდელობები ფსიქოზური სიმპტომების, აგზნების და შფოთვის კომპენსაციისთვის, რისთვისაც ჩვეულებრივ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები. ინტოქსიკაციის გამო მსუბუქი პარანოიდული სიმპტომების შემთხვევაში, აბსტინენციის 24-48 საათის შემდეგ, ეს ჩვეულებრივ ქრება. ხოლო თუ კოკაინის ფსიქოზის მწვავე სიმპტომები გამოჩნდება, ბენზოდიაზეპინები ან ანტიფსიქოტიკა.

და ბოლოს, უნდა აღინიშნოს, რომ ძალიან საინტერესოა დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება პაციენტებს შორის, რომლებსაც განიცდიან კოკაინის ფსიქოზი და შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები, რადგან არასწორმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს თერაპიული მიდგომა არასწორი.