რეაბილიტაცია ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ: რა არის და როგორ კეთდება

სულ უფრო მეტი ადამიანი აწუხებს ინსულტს, როგორიცაა ცერებრალური ინფარქტი, აშლილობა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინში სისხლძარღვების ბლოკირება, არტერიების შევიწროების ან თრომბის ბლოკირების გამო.

ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესი და თავიდან აიცილოთ ისეთი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მოწევა ან სიმსუქნე. და უპირველეს ყოვლისა, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ტიპის ინსულტის დროულად შეჩერება და რაც შეიძლება მალე დაიწყოს ა რეაბილიტაცია ყველა დონეზე, რათა ადამიანმა აღიდგინოს ფუნქციური ავტონომია და დაუბრუნდეს ცხოვრებას ყოველდღიურად.

ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ როგორ ტარდება რეაბილიტაცია ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ და რა აქტივობები ტარდება ამ პროცესში.

• დაკავშირებული სტატია: "ინსულტის სახეები (განმარტება, სიმპტომები, მიზეზები და სიმძიმე)"

რა არის ცერებრალური ინფარქტი?

ცერებრალური ინფარქტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ იშემიურ ინსულტს, ეს ხდება მაშინ, როდესაც ტვინში სისხლის ნაკადის უეცარი შემცირება ხდებაჩვეულებრივ გამოწვეული ობსტრუქციის ან სისხლდენით. ამ ტიპის ინსულტი ხდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვი ტყდება ან ვიწროვდება (თრომბოზი), ან როდესაც ის იბლოკება თრომბით (ემბოლია), მაგალითად; და შედეგი არის ის, რომ ტვინის გარკვეული უბნები არ იღებენ საჭირო ჟანგბადს და გლუკოზას.

ჩვეულებრივ, ცერებრალური ინფარქტი ხდება მოულოდნელად და აქვს სწრაფი განვითარება, უარესდება საათების გავლისას, თუ სწრაფად არ მიიღწევა. ინსულტი უფრო ხშირია 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და არის სიკვდილიანობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქალებში, ხოლო მეორე მიზეზი მამაკაცებში. ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა, უმოძრაო ცხოვრების წესი ან სიმსუქნე ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს, რაც ზრდის ინსულტის რისკს.

ინსულტის, დიაბეტის და ძილის აპნოეს სინდრომების ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ ასეთი ინსულტის ტანჯვის მაღალი რისკი. ყოველწლიურად ის დაახლოებით 130 000 ადამიანს აწუხებს.და მათ მესამედს აწუხებს შედეგები, დაწყებული საავტომობილო სირთულეებიდან კოგნიტურ გაუარესებამდე და ფუნქციური ავტონომიის დაკარგვამდე.

თუმცა, არსებობს ორი ელემენტი, რომლებიც საკვანძოა მსგავსი ფენომენის განხილვისას და ეს არის: ერთის მხრივ, პრევენცია, რომელიც გულისხმობს ისეთი მარტივი ჩვევების სარგებლობის გაცნობიერებას, როგორიცაა ვარჯიში ან ჯანსაღი ცხოვრების წესი. ჯანსაღი; ხოლო მეორე მხრივ ადრეული გამოვლენა და რეაბილიტაცია. შემდეგ ამ მეორე ნაწილზე ვისაუბრებთ, რომელიც აუცილებელია ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელებისთვის.

რეაბილიტაცია ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ

როდესაც ადამიანი განიცდის ინსულტს, ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომების სერია: დაბუჟება ან სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს, უეცარი დაბნეულობა, სიარულის გაძნელება და კოორდინაციის დარღვევა და თავის ტკივილი. როდესაც ეს მოხდება, სასწრაფო დახმარების სერვისები სწრაფად უნდა გააქტიურდეს და პირი გადაიყვანონ უახლოეს საავადმყოფოში. შემდეგ თქვენ გადაგამისამართებთ ინსულტის განყოფილებაში, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ დარღვევებზე.

საჭირო სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ და შესაბამისი დიაგნოზის მიღების შემდეგ პაციენტი დარჩება საავადმყოფოში კლინიკურ სტაბილურობამდე. პირველი საათები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან შეიძლება გამოვლინდეს ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ მეტ-ნაკლებად ვრცელ დაზიანებებზე, რომლებიც მოგვიანებით გამოყენებული იქნება ადეკვატური რეაბილიტაციის დასაგეგმად. მიუხედავად იმისა ტვინი სპონტანურად ცდილობს დაზიანებული ფუნქციების აღდგენას (ჯანსაღი ქსოვილის რესტრუქტურიზაცია), ხშირად შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეულწილად და ყოველთვის არ არის მიღწეული.

სამედიცინო გამოწერის შემდეგ, პაციენტი, რომელსაც აქვს ცერებრალური ინფარქტი, დაიწყებს გამოჯანმრთელების გეგმას. რეაბილიტაცია, რომელიც მოიცავს მულტიდისციპლინურ თერაპიულ მიდგომას, რომელიც განსხვავდება საჭიროებიდან გამომდინარე თითოეული ადამიანისგან. ეს უნდა დაიწყოს ადრეულ პერიოდში და უნდა იყოს კოორდინირებული სხვადასხვა ჯანდაცვის პროფესიონალებს შორის, რომლებიც იქნებიან პაციენტის ცხოვრების ნაწილი აღდგენის პროცესში.

1. ფიზიკური რეაბილიტაცია

პაციენტის ფიზიკური რეაბილიტაცია დაიგეგმება სხეულის იმ ნაწილებისა და ფიზიკური შესაძლებლობების მიხედვით, რომლებიც დაზარალდა ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ. მთავარი მიზანია სრულად ან ნაწილობრივ ფუნქციონალური ავტონომიის აღდგენა და ძირითადი უნარები, როგორიცაა: სიარული, სტაბილური სხეულის ქონა, წონასწორობის შენარჩუნება და ა.შ.

ფიზიკური რეაბილიტაციის გეგმა ასევე მოიცავს ფიზიკურ აქტივობებს, რომლებიც შეიძლება მოიცავდეს: მობილურობის ვარჯიშს (ხელჯოხების, ტერფის ბრეკეტების და დამხმარე საშუალებების გამოყენება). ზოგადი მობილურობისთვის), წვრილი და უხეში მოტორული ვარჯიშები (კოორდინაციისა და კუნთების სიძლიერის გასაუმჯობესებლად), შეკავებით გამოწვეული თერაპია (გაუმჯობესებისთვის ზღუდავს დაუზიანებელ ადგილს დაზიანებული კიდურით მოძრაობის დროს) და მოძრაობის თერაპიის დიაპაზონს (პაციენტებისთვის სპასტიურობა).

დღესდღეობით, ტექნოლოგიების წყალობით, დანერგილია ახალი პრაქტიკა ფიზიკური რეაბილიტაციის შემდეგ ცერებრალური ინფარქტი, როგორიცაა: ფუნქციური ელექტროსტიმულაცია, რობოტული ტექნოლოგია, ვირტუალური რეალობა ან ტექნოლოგია უკაბელო. ყველა ეს ტექნოლოგიით დამხმარე ფიზიკური აქტივობა გამოიყენება დასუსტებული კუნთების გასაუმჯობესებლად და აღადგინოს გარკვეული მოძრაობის შაბლონები, რომლებზეც დაზარალდა ინსულტი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია: ასე გამოიყენება პაციენტებში"

2. კოგნიტური რეაბილიტაცია

ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს კოგნიტური პრობლემები და ენის, მეხსიერების, ყურადღების და კონცენტრაციის ცვლილებები, სხვათა შორის. კოგნიტური რეაბილიტაციის მიზანია მათი უარყოფითი გავლენის შეჩერება და შემცირება ცვლილებები, სხვადასხვა კოგნიტური ფუნქციების სტიმულირებით, რომლებიც დაზიანებულია ინსულტისთვის, თავის ტვინის ნეირონული პლასტიურობით სარგებლობა, რაც ნეირონებს ფუნქციურად და ანატომიურად რეგენერაციის საშუალებას აძლევს ახალი კავშირების ჩამოყალიბება.

ინსულტების უმეტესობაში, რომლებშიც არის კოგნიტური დაქვეითება, პაციენტს უჭირს დროებით და სივრცით ორიენტირება. ამ თვალსაზრისით, ორიენტაციაზე ორიენტირებული თერაპიები ხელს შეუწყობს, რომ რეაბილიტაციის პირველ მომენტებში ადამიანს ჰქონდეს უკეთესი პირადი და სივრცითი-დროითი მდებარეობა.

კოგნიტური სტიმულაციის ამოცანები ცერებრალური ინფარქტის მქონე პაციენტებში, ისინი შეიძლება შესრულდეს ქაღალდზე ან ტექნოლოგიის დახმარებით (ზოგადად, კომპიუტერი ან ტაბლეტი), თითოეული ადამიანის შენარჩუნებული შესაძლებლობებიდან გამომდინარე.

რეაბილიტაციაზე პასუხისმგებელი ნეიროფსიქოლოგმა უნდა აკონტროლოს არა მხოლოდ კოგნიტურ დონეზე პროგრესი, არამედ დანარჩენი კონტექსტური ცვლადები, რომლებიც დაკავშირებულია იმ პირის ოჯახთან, სოციალურ და/ან სამუშაო გარემოსთან, რომელმაც განიცადა ictus. საბოლოო ჯამში, ამ რეაბილიტაციის პროცესის საბოლოო მიზანია ადამიანმა მიიღოს უდიდესი შესაძლებელია ფუნქციონალური ავტონომია და შეუძლია სწორად შეასრულოს ცხოვრებისეული ამოცანები ყოველდღიურად.

3. მეტყველების თერაპიის რეაბილიტაცია

ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ ენის ცვლილება დიდ შემაფერხებელს წარმოადგენს განსაკუთრებით პაციენტისთვის თუ ისინი მოიცავს კლინიკურ გამოვლინებებს, როგორიცაა აფაზია, რომელიც გულისხმობს გამოსხივების ან გაგების უუნარობას ენა; ან დიზართრია, რომელიც იწვევს ბგერებისა და სიტყვების გამოთქმის სირთულეებს.

მეტყველების თერაპევტი არის პროფესიონალი პასუხისმგებელი რომ პაციენტი აღადგენს ენობრივ ფუნქციებს და კომუნიკაციის უნარებს. როგორც წესი, კითხვის, წერის, გამოხატვისა და ენის გაგების სავარჯიშოები ტარდება მეთოდებით დაწყებული ფრაზების გარკვეული ტემპით ვერბალიზებით, სურათების დასახელებით ან დისკრიმინაციით. ფონემები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მეტყველების თერაპიის რეაბილიტაციის მიზანია პაციენტმა აღადგინოს ის ლინგვისტური შესაძლებლობები, რაც ჰქონდა ცერებრალური ინფარქტის წინ; ან, ყოველ შემთხვევაში, აღადგინოთ გარკვეული ფუნქციონალური ავტონომია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაუკავშირდეთ სხვებს და დაუკავშირდეთ თქვენს გარემოს საუკეთესოდ.

4. ოკუპაციური თერაპია

ოკუპაციური თერაპია ცერებრალური ინფარქტის რეაბილიტაციის პროცესის ნაწილია და მისი მიზანია მიღწევა რომ პაციენტს უბრუნდება ყოველდღიური ცხოვრების ძირითადი და მოწინავე აქტივობების შესრულების უნარი, რათა შეძლოთ ინსულტის გადატანის შემდეგ საზოგადოებაში სათანადოდ რეინტეგრაცია.

ოკუპაციური თერაპიის პროცესში, ჯანდაცვის პროფესიონალები აფასებენ გარემოსთან შესაძლო ადაპტაციას და პაციენტისთვის დამხმარე ელემენტების ჩართვას. ზოგჯერ, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ინსულტი, სჭირდებათ სახლის ზოგიერთი ელემენტის შეცვლა, რათა მათ არ გაუჭირდეთ რეინტეგრაცია: მაგალითად, კიბეების დაყენებით თქვენს კარზე, ავეჯის შეცვლით ან აბაზანის ჩანაცვლებით შხაპი.

ღეროვანი უჯრედები: უახლესი რეაბილიტაციაში

ბოლო წლებში შესწავლილი იქნა ახალი თერაპია, რომელიც დაფუძნებულია ნერვული ღეროვანი უჯრედების იმპლანტაციაზე, რათა აღადგინოს დაკარგული ფუნქციები პაციენტებში, რომლებმაც განიცადეს ცერებრალური ინფარქტი. ჩატარებულ კვლევებში გამოიყენეს ინსულტის მქონე თაგვები, რომლებშიც იმპლანტირებულია მეზენქიმული წარმოშობის ღეროვანი უჯრედები., ჩასმულია უვნებელ და ბიოთავსებად მასალაში, როგორიცაა აბრეშუმის ჭიის ფიბროინი, ძალიან ბოჭკოვანი ცილის ტიპი.

ჩატარებულ ექსპერიმენტებში დაფიქსირდა, რომ ცხოველებმა, რომლებმაც მიიღეს ეს ღეროვანი უჯრედებით თერაპია, მნიშვნელოვნად გააუმჯობესეს თავიანთი საავტომობილო და სენსორული შესაძლებლობები. რომელიც დაზარალდა ცერებრალური ინფარქტის შემდეგ. გარდა ამისა, ნაჩვენებია, რომ ინკაფსულაცია ზრდის იმპლანტირებული ღეროვანი უჯრედების გადარჩენის მაჩვენებელს, რითაც დადებითად აისახება დაზიანებული ტვინის ქსოვილის აღდგენაზე და ხელს უშლის მის გაფართოებას ინფარქტის შემდეგ ცერებრალური.

მოკლედ, მკვლევარები მუშაობენ წამლების მომავალ განვითარებაზე, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ტიპის ღეროვანი უჯრედების სტიმულირება. აღმოჩენილია ტვინში, რათა გამრავლდეს, გადავიდეს ტვინის დაზარალებულ ადგილებში და დაიწყოს აღდგენის პროცესი მობილური ტელეფონი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ბროტი, ტ., და ბოგუსლავსკი, ჯ. (2000). მწვავე იშემიური ინსულტის მკურნალობა. New England Journal of Medicine, 343 (10), 710-722.
• პატელი, მ., კოშალი, ს., რუდი, ა. G., & Wolfe, C. დ. (2003). ინსულტის შემდეგ კოგნიტური უკმარისობის ბუნებრივი ისტორია და მის აღდგენასთან დაკავშირებული ფაქტორები. კლინიკური რეაბილიტაცია, 17 (2), 158-166.
• როდრიგეს გარსია, პ. ლ. (2014). იშემიური ინსულტი: პროგრესი და პროგნოზები. კუბის ჟურნალი ნევროლოგიისა და ნეიროქირურგიის, 4 (1), 71-88.