ბაცილოსკოპია: რა არის და როგორ გამოიყენება მედიცინაში

ბაცილოსკოპია არის ტესტი, რომელიც ტარდება მედიცინაში ბაცილის ტიპის ბაქტერიების გამოსავლენად. მოცემულ ნიმუშში. ეს მეთოდოლოგია ძალიან სასარგებლოა ტუბერკულოზის გამომწვევი მიკროორგანიზმის Mycobacterium tuberculosis-ის იდენტიფიკაციისთვის.

მიკრობიოლოგიის სამყაროში აღმოჩენა წარმატების გასაღებია. ინფექციური დაავადების სამკურნალოდ აუცილებელია გამომწვევის სწრაფად აღმოჩენა, სანამ ის უკონტროლოდ გამრავლდება. ეს შეიძლება იყოს მარტივი პარაზიტულ პროცესებში, როგორიცაა ტაენიაზი, მაგალითად, სადაც პარაზიტის ზომა ერთ მეტრზე მეტია.

სამწუხაროდ, ბაქტერიები ხშირ შემთხვევაში ბევრად უფრო მცირე და გაუგებარია. ამ მიზეზით, მისი გამოვლენის დახვეწილი მეთოდები იქნა შემუშავებული, როგორიცაა ნაცხის მიკროსკოპია, რომელიც დღეს გვაწუხებს. თუ გსურთ მეტი გაიგოთ თემის შესახებ, გირჩევთ გააგრძელოთ კითხვა.

• დაკავშირებული სტატია: "ბაქტერიების ძირითადი ტიპები (მახასიათებლები და მორფოლოგია)"

რა არის ნაცხის ნაცხი? ამ ტესტის მახასიათებლები

ვინაიდან სახლის აშენებას სახურავიდან ვერ დავიწყებთ, ჯერ უნდა გავიგოთ, რა არის ბაცილი, რათა შემდგომში ჩავუღრმავდეთ მის აღმოჩენას.

სიტყვა "ბაცილი" გამოიყენება აღსაწერად ნებისმიერი ღეროს ან ღეროს ფორმის ბაქტერია. ამრიგად, ეს არის მორფოლოგიური კლასიფიკაცია, რომელიც არ მოიცავს სახეობებს, გვარებსა და ორდერებს.. ნებისმიერ შემთხვევაში, არსებობს ჯგუფი, რომელიც იყენებს ამ ტერმინს, ბაქტერიები გვარის შიგნით ბაცილი.

შეიძლება დამაბნეველი ჩანდეს, მაგრამ ეს ტერმინოლოგიური კომპლექსი შეიძლება ასე ჩამოყალიბდეს: გვარის ყველა ბაქტერია ბაცილი ისინი ბაცილები არიან, მაგრამ ყველა ბაცილი არ ეკუთვნის ამ გვარს. უფრო შორს რომ არ წავიდეთ, ტუბერკულოზის გამომწვევი ბაქტერია მიეკუთვნება Mycobacterium-ის გვარს, მიუხედავად იმისა, რომ ის ღეროს ფორმისაა. ეს არ არის ერთადერთი, რადგან სხვა მრავალთა შორის, გვარები Salmonella, Moraxella ან Yersinia ასევე განიხილება ბაცილებად მათი წაგრძელებული მორფოლოგიის გამო.

ჩვენ განვსაზღვრეთ პირველი საკვანძო ტერმინი ნაცხის მიკროსკოპის გასაგებად: ბაცილი. ეს არის ტესტის მიზეზობრივი პრინციპი, მაგრამ მიზანი, რა თქმა უნდა, შეჯამებულია ტუბერკულოზის გამოვლენაში. ამიტომ, ეს დაავადება მოითხოვს განსაკუთრებულ წინასწარ აღნიშვნას.

სიკვდილის და ტუბერკულოზის ბაცილი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) გვაწვდის გარკვეულ შესაბამის მონაცემებს ტუბერკულოზის შესახებ. ზოგიერთი მათგანი შემდეგია:

• ეს დაავადება მსოფლიოში სიკვდილის 10 ყველაზე გავრცელებულ მიზეზთაგანია, პირველი ინფექციური ხასიათისაა.
• 2018 წელს 10 მილიონი ადამიანი დაინფიცირდა, აქედან 1,5 მილიონი გარდაიცვალა.
• ტუბერკულოზი აივ-დადებითი ადამიანების სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზია.

როგორც ვხედავთ, ჩვენ წინაშე ვდგავართ პათოგენური ბაქტერია, რომელიც უკიდურესად საზიანოა ადამიანის საზოგადოებისთვის. Mycobacterium tuberculosis-ის ზრდა პაციენტის სასუნთქ გზებში იწვევს პროდუქტიულ ხველას, გულმკერდის ტკივილს, სისუსტეს, წონის დაკლებას და ღამის ოფლიანობას. სისხლის ან ლიმფური გზით ბაქტერიები შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებში, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს კლინიკურ სურათს.

ტუბერკულოზის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის ყველაზე აშკარა სიმპტომები იწყება მაშინ, როდესაც ფილტვის ქსოვილში დაზიანებები უკვე მძიმეა და ინფექცია მოწინავე მდგომარეობაშია.. ამიტომ, ისეთი ტესტები, როგორიცაა ნაცხის მიკროსკოპია, აუცილებელია რაც შეიძლება სწრაფად და ეფექტურად იმოქმედოს. შემდეგი, ჩვენ განვმარტავთ რისგან შედგება ეს გამოვლენის მეთოდი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "4 ტიპის პათოგენები (და მათი მახასიათებლები)"

დიფერენციალური დიაგნოზი

ჩვენ უკვე ვიცით პრინციპი (ბაცილი ტუბერკულოზის მიკობაქტერია) და ბოლოს (ტუბერკულოზის ტუბერკულოზი). ახლა, ბუნებრივია, ჩვენ დაგვრჩა იმ დიაგნოზების სამყაროში ჩაძირვა, რომელიც მიკროორგანიზმს პაციენტის დაავადებასთან აკავშირებს. ამისათვის აუცილებელია მთელი რიგი ნაბიჯების შესრულება.

1. ნიმუშების კოლექცია

უპირველეს ყოვლისა, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ნაცხის მიკროსკოპის ჩასატარებლად პაციენტისგან საჭიროა ნახველის ნიმუში. კლინიკური კვლევების მიხედვით, ის უნდა ინახებოდეს სტანდარტულ კონტეინერში (ფართო პირით, ჰერმეტულად და დამზადებულია მსხვრევად მდგრადი პლასტმასისგან).

ვინაიდან ნახველით ბაცილების ელიმინაცია არ არის მუდმივი, რეკომენდებულია თითო პაციენტზე სულ სამი ნიმუშის შეგროვება. პირველი აღმოაჩენს დადებითი შემთხვევების დაახლოებით 80%-ს, მეორე 15%-ს და მესამე დანარჩენ 5%-ს. Რა თქმა უნდა, ნიმუშები უნდა იქნას მიღებული დღის სხვადასხვა დროს, რათა მაქსიმალურად მოხდეს პათოგენის გამოვლენის შესაძლებლობა..

სხვა ორგანოებზე ინფექციის საეჭვო გავრცელების შემთხვევაში შესაძლებელია ცერებროსპინალური სითხის, შარდის ან ჩირქის ნიმუშების აღება აბსცესიდან.

მოპოვების, ტრანსპორტირების და სლაიდზე დამაგრების შემდეგ დროა მოძებნოთ ნიმუში დაავადების გამომწვევი მიკროორგანიზმისთვის.

2. შეღებვა

ნიმუშში ბაცილის დასაკვირვებლად აუცილებელია მისი შეღებვის პროცესის დაქვემდებარება.კონკრეტულად Ziehl-Neelsen-ის ლაქაზე.

ამ ტექნიკის საფუძველი ემყარება იმ ფაქტს, რომ გარკვეული ბაქტერიების უჯრედის კედელი (როგორიცაა მიკობაქტერია ტუბერკულოზი) აქვს მჟავა-ალკოჰოლური რეზისტენტობის უნარი, ანუ ის ამ ბაქტერიებს აქვთ ძირითადი საღებავების შენარჩუნების თვისება, მიუხედავად დეკოლორიზატორების ზემოქმედებისა, როგორიცაა მჟავა-ალკოჰოლური კომპლექსი..

ამ მიზეზით, საღებავი, სახელწოდებით ფუქსინი, გამოიყენება გაფართოებულ ნახველის ნიმუშზე, რომელიც შემდეგ დაექვემდებარება გაუფერულების პროცესს. ამის შემდეგ გამოყენებული იქნება ახალი საღებავი.

ბაქტერიები, რომლებსაც აქვთ წითელი ფერი გაუფერულების პროცესის შემდეგ (მათ უჯრედულ კედელში შენარჩუნებული ფუქსინის გამო) არის ეძებს, ხოლო დანარჩენი შეინიშნება ლურჯი შეფერილობით (რადგან მეთილენის ლურჯი გამოიყენება როგორც კონტრასტული საღებავი მოგვიანებით).

ამრიგად, მიკროსკოპის ქვეშ შეგიძლიათ დააკვირდეთ პატარა მოხრილი ელემენტების სერიას, იზოლირებულ ან აგრეგირებულ, ფუქსია-წითელი ღეროს ფორმაში, რომლის სიგრძეა ერთიდან 10 მიკრომეტრამდე. ეს იძლევა მკაფიო დიფერენციალური დიაგნოზის საშუალებას: თუ პაციენტის ნიმუშში ლურჯ მიკროორგანიზმებს შორის არის წითელი მიკროორგანიზმების სიმკვრივე, ტუბერკულოზი გარანტირებულია..

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კამილო გოლჯი: ამ რევოლუციური იტალიელი ციტოლოგის ბიოგრაფია"

3. მოგვიანებით მოსაზრებები

ყველაფერი, რაც ბრწყინავს, არ არის ოქრო, რადგან ნაცხის მიკროსკოპის სიჩქარისა და იაფი ღირებულების მიუხედავად, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია გვაფრთხილებს, რომ ეს ის მხოლოდ ტუბერკულოზის შემთხვევების ნახევარს აფიქსირებს და ვერ აცნობებს, არის თუ არა მიკროორგანიზმის წამლის წინააღმდეგობა..

რა თქმა უნდა, დაკვირვება არის თუ არა ბაქტერია პაციენტის ნიმუშში არის პირველი ნაბიჯი, მაგრამ ასევე იმის გაგება, არის თუ არა ეს წამლების მიმართ რეზისტენტული შტამი, როგორიცაა რიფამპიცინი (მრავალრეზისტენტული ტუბერკულოზი) შეიძლება ნიშნავდეს განსხვავებას სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის ავადმყოფი.

ამიტომ, ეს ორგანიზაცია გირჩევთ "Xpert MTB/RIF" ტესტის შესრულება, რომელიც აღმოაჩენს დაავადებას და რიფამპიცინის წინააღმდეგობას ერთდროულად ორ საათზე ნაკლებ დროში. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ახალი ტესტის მგრძნობელობა ძალიან მაღალია ფილტვის ინფექციების მიმართ, მისი დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები მცირდება, როდესაც ინფექცია ვრცელდება სხვა ორგანოებზე.

დასკვნები

როგორც ვნახეთ, ნაცხის მიკროსკოპია არის ბაცილის ფორმის ბაქტერიების გამოვლენის მეთოდი, როგორიცაა ტუბერკულოზის მიკობაქტერია, პათოგენი, რომელიც იწვევს ინფექციურ დაავადებას, რომელიც იწვევს ყველაზე მეტ სიკვდილს მთელ მსოფლიოში.

მიუხედავად ამისა, წამლის მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიული შტამების გაჩენის გამო, აუცილებელია გამოვლენის მეთოდების კიდევ უფრო დახვეწა: უკვე საკმარისი არ არის იმის ცოდნა, რომ ბაქტერია არის პაციენტის ნიმუშში, არამედ ისიც, რომელ წამლებზე რეაგირებს და რომელზეა რეზისტენტული.

ყველა ამ მიზეზის გამო, გამოვლენის ეს ფორმა ითვლება შედარებით არქაულად და სულ უფრო მეტად გამოუყენებელი., თუმცა ის ყოველთვის კარგი ვარიანტია დაბალშემოსავლიანი ქვეყნების საავადმყოფოებში დახვეწილი საშუალებების გარეშე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები

• ბარერა, ლ., სეკეირა, მ., ბალანდრანო, ს., და ველასკო, მ. (2008). სახელმძღვანელო ტუბერკულოზის ბაქტერიოლოგიური დიაგნოზისთვის. სტანდარტები და თეორიული სახელმძღვანელო. ნაწილი II. მოსავლელი. INEI, ANLIS დოქტორი კარლოს მალბრანი. არგენტინა. პანამერიკულ ჯანდაცვის ორგანიზაცია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეგიონალური ოფისი.
• დიაზი, ჯ. მ. ლ., არეჩიგა, ა. ფ., გუერა, მ. გ. მ., და მარტინესი, პ. გ. გ. (2003). ბაცილის ნაცხი და კულტურა ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზის დიაგნოზში. ჟურნალი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა და კვება, 4(3).
• გომესი, ა. ვ., გონსალეს-მარტინი, ჯ., და გარსია-ბასტეირო, ა. ლ. (2017). Xpert® MTB/RIF: სარგებლობა ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკაში და რიფამპიცინის მიმართ რეზისტენტობა. კლინიკური მედიცინა, 149 (9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF ტესტი ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზისა და რიფამპიცინის რეზისტენტობის დიაგნოზისთვის, Cochrane.org. შეგროვებული 24 აგვისტოს ქ https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• ტუბერკულოზი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO). შეგროვებული 24 აგვისტოს ქ https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis