ბავშვობაში შფოთვითი აშლილობები: ტიპები და მკურნალობა

იცოდეთ ბავშვობაში მომხდარი შფოთვითი აშლილობები ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, იმ ცხოვრების დელიკატური ეტაპის გათვალისწინებით, რომელსაც გადიან არასრულწლოვნები.

ამ სტატიაში ვნახავთ, რა არის ამ ტიპის დარღვევები და როგორ შეიძლება მათი მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "შფოთვის 7 ტიპი (მიზეზები და სიმპტომები)"

ბავშვებში შფოთვითი აშლილობის ტიპები

ბავშვებსა და მოზარდებს, მოზრდილების მსგავსად, შეუძლიათ გამოხატონ შფოთვითი სიმპტომები და, მსგავსების მიუხედავად, შედეგები შეიძლება უფრო საზიანო იყოს რისკი აისახება მათ სოციალურ-ემოციურ განვითარებაზე და ისინი ქრონიკულიც კი ხდებიან და უფრო მწვავე პათოლოგიად იქცევიან.

ამიტომაც მნიშვნელოვანია შფოთვის ნებისმიერი ნიშნის ადრეული გამოვლენა. ბავშვობის პერიოდში. ზოგიერთ სიტუაციაში, როგორიცაა სკოლის შეცვლა, ინსტიტუტში გადასვლა, ძმის დაბადება, დაშორება მშობლების ნათესავის დაკარგვამ ან სხვა ქალაქში გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა. მეორეს მხრივ, გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა უფრო მაღალია, მაგრამ განცალკევების შფოთვითი აშლილობა ბავშვებში ძალზე გავრცელებული და სპეციფიკურია.

შფოთვითი აშლილობები, რომლებიც ბავშვობაში ჩნდება მათი კლასიფიკაცია შემდეგ კატეგორიებად შეიძლება.

• დაკავშირებული სტატია: "6 განსხვავება სტრესსა და შფოთვას შორის"

1. გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (GAD)

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა განისაზღვრება კლინიკურად, როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში გამწვავებული და ძნელად კონტროლირებადი შეშფოთება მრავალ სიტუაციაში, უმეტეს დღეებში მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.

ფსიქიატრიის DSM IV სახელმძღვანელოს თანახმად, შფოთვა ასოცირდება სამი ან მეტი შემდეგი სიმპტომიდან: მოუსვენრობა ან მოუთმენლობა, სიმარტივე დაღლილობა, კონცენტრაციის ან გაწმენდის სირთულეები, გაღიზიანება, კუნთების დაძაბულობა და დაქვეითება ოცნება.

შფოთვა გავლენას ახდენს მშობლებსა და ბავშვზე, ხელს უშლის მათი სკოლის საქმიანობასა და სოციალურ ურთიერთობებს, და წუხილს შეუძლია მოიცავს ბევრ სიტუაციას: სკოლის ან სპორტული წარმოდგენა, სოციალური მოწონება, შეჯიბრი პერსონალი და ა.შ.

ამ აშლილობის მქონე ბავშვები და მოზარდები ხშირად არიან კონფორმისტები, პერფექციონისტები და საკუთარი თავის დაუცველობა და შფოთვა შეიძლება თან ახლდეს თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი, გულისრევა, დიარეა, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და ფიზიკური დისკომფორტის სხვა სიმპტომები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შფოთვითი აშლილობის ტიპები და მათი მახასიათებლები"

2. განშორების შფოთვითი აშლილობა (SAD)

ბავშვობაში ჩვეულებრივია შფოთვა განშორებისას დანართის ფიგურები. ჩვეულებრივ, ეს შიში ექვს თვეში ჩნდება და ორ წელიწადში ძლიერდება, რაც რეაგირებს ადაპტაციურ საჭიროებაზე, რადგან ის წარმოადგენს საფრთხეებისგან დაცვის მექანიზმი გარემოს. ამასთან, თუ შფოთვა არაპროპორციულია ბავშვის ევოლუციურ განვითარებაზე დაფუძნებული და / ან მოქმედებს მის ფუნქციონირებაზე, შეიძლება განცალკევების შფოთვითი აშლილობის წინაშე აღმოვჩნდეთ.

ეს არის ყველაზე ხშირი შფოთვითი აშლილობა 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში და ყველაზე ადრეული გარეგნობის მქონე პაციენტებში ბიჭებისა და გოგონების დაახლოებით 4% და მოზარდების 1,6%. ამ პათოლოგიის არსებობა ასაკთან ერთად იკლებს, მაგრამ მათ, ვინც მას განიცდიან, წუხილებიც იცვლება. ამრიგად, განშორების შფოთვითი აშლილობის მქონე მოზარდებს უფრო კატასტროფული პრობლემები აქვთ, მაგალითად, უბედური შემთხვევები, გატაცებები ან მიმაგრებული ფიგურის სიკვდილი.

SAD– ის კლინიკური დიაგნოზისთვის აუცილებელია ბავშვს ან მოზარდს განიცდიან სამი ან მეტი შემდეგი სიმპტომიდან: გადაჭარბებული შფოთვა განცალკევება ან მოლოდინი, გადაჭარბებული ზრუნვა მიმაგრებული პირების დაკარგვაზე ან კეთილდღეობაზე, სახლიდან გასვლის წინააღმდეგი, წინააღმდეგობა მარტო ყოფნა, ეწინააღმდეგება დანართის ფიგურებისგან შორს ძილს, კოშმარები განცალკევების შესახებ და ფიზიკური დისკომფორტის საჩივრები (თავის ტკივილი ან კუჭის ტკივილი, გულისრევა ან პირღებინება და ა.შ.), როდესაც განცალკევება ხდება ან მოსალოდნელია.

რა პროცესებია ჩართული SAD– ის გამოჩენასა და შენარჩუნებაში?

სწავლის დეფიციტი, ანუ განცალკევების სიმცირე, ხელი შეუშალოს ბავშვს მშობლების გარეშე ყოფნას. განშორების შიშის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ეტაპობრივად გაიზარდოს გამოცდილების სიხშირე და ხანგრძლივობა, რომლებშიც ბავშვი დაშორებულია დანართის ფიგურებს. ამიტომ, თუ ბავშვი ბუნებრივ გარემოში არ განიცდის ამ სიტუაციებს, შიში შეიძლება გაგრძელდეს.

ტრავმული ან მოულოდნელი განცალკევების გამოცდილებაროგორიცაა მშობლების განქორწინება, სკოლაში სწავლა, მიმაგრებული მოღვაწის ჰოსპიტალიზაცია ან სხვა ახლო ადამიანის სიკვდილმა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა და გამოიწვიოს გამოწვევაც კი არეულობა.

დაბოლოს, პოზიტიური განმტკიცება ერთ-ერთი ფაქტორია, რომელიც ყველაზე მეტად ახდენს გავლენას დარღვევის წარმოქმნასა და შენარჩუნებაზე. თუ მამა დააჯილდოებს ჯილდოს გადაჭარბებული მიჯაჭვულობისა და დამოკიდებულების ქცევა, ბავშვი მათ დააკავშირებს მიღებულ ჯილდოსთან, ან მშობლების ყურადღებას ან უბრალო ყოფნასთან.

ბავშვობაში შფოთვითი აშლილობის მკურნალობა

ვინაიდან შფოთვითი აშლილობა ხელს უშლის მათ ფუნქციონირებას, ვისაც ეს აწუხებს მოკლე და გრძელვადიან პერიოდში, ეს ასეა საჭიროა რაც შეიძლება მალე ჩარევა და არ ვიხელმძღვანელოთ იმ აზრით, რომ ეს ფაზაა ან ის გაივლის მხოლოდ

ბავშვობაში შფოთვის შემთხვევაში, APA (ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია) კლინიკური ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოლოგიის საზოგადოების თანახმად, საუკეთესო დადგენილი მკურნალობა არის კოგნიტური ქცევითი თერაპია, რაც უნდა იყოს პირველი თერაპიული არჩევანი. მისი ეფექტურობა დემონსტრირებულია ბავშვთან და მშობლებთან ინდივიდუალურ მკურნალობაში და ოჯახურ და სასკოლო გარემოში ჯგუფურ მკურნალობაში. კერძოდ, სამი ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურაა ექსპოზიცია, შემეცნებითი ტექნიკა და დასვენება.

ერთი მხრივ, თანდათანობით ზემოქმედება, ცოცხალი ან წარმოსახვით, არის მთავარი კომპონენტი კოგნიტური ქცევითი თერაპია.

 თვით ინსტრუქციის ტრენინგი იგი ასევე წარმოადგენს თერაპიის ფუნდამენტურ ნაწილს და მოიცავს ბავშვის შინაგანი ვერბალიზაციის შეცვლას, რომლითაც ისინი შეცვლიან სხვებს, რაც საშუალებას მისცემს გაუმკლავდნენ შფოთვას.

რელაქსაციასთან დაკავშირებით, ყველაზე ხშირად გამოიყენება მეთოდი პროგრესული დასვენება, რომლის მიხედვითაც სხეულის დაძაბულობის შემცირება იგი შეამსუბუქებს შფოთვის სუბიექტურ გრძნობებს. ეს არის ასევე დაძლევის სტრატეგია, რომელიც ახალგაზრდებს დაეხმარება შეინარჩუნონ შფოთვა მდგრად დონეზე.

ინტერვენციის პროგრამები მშობლებისა და ბავშვებისათვის

გარდა ამისა, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში შემუშავდა რამდენიმე პროგრამა, რომელიც ორიენტირებულია მშობლებსა და ბავშვებზე, რომელთა მიზანია ბავშვობაში სპეციფიკური შფოთვითი აშლილობების პრევენცია და მკურნალობა.

სახელმძღვანელო "დაძლევა კატა" ან მამაცი კატა განსაკუთრებით სასარგებლოა ასწავლეთ მშობლებს განათლება ზედმეტი დაცვის გარეშე და ხელი შეუწყოს ბავშვის ავტონომიას. იგი შედგება პროგრამისგან, რომელიც იყოფა ორ ფაზად, რომელშიც, ერთი მხრივ, ხდება მშობლებთან მუშაობა და, მეორე მხრივ, ინდივიდუალური სესიები ტარდება ბავშვის დაძლევის ისეთი ამოცანები, როგორიცაა ფსიქო-განათლება, დასვენება, ზემოქმედება, კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია, პრობლემების გადაჭრა და თვითკონტროლი.

ასევე შეგვიძლია შევხვდეთ FRIENDS პროგრამა, დაყოფილია ოთხ ვერსიად ბავშვის ასაკის შესაბამისადდა FORTIUS პროგრამა, რომელიც დაფუძნებულია ოლიმპიური დევიზით "Citius, Altius, Fortius" (უფრო სწრაფი, მაღალი, უფრო ძლიერი), ასწავლის 8-12 წლის ბავშვებს გაუმკლავდნენ რთულ სიტუაციებს და აკონტროლონ ემოციები უარყოფითი

კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიაზე დაფუძნებული ეს პროგრამები ადაპტირებულია ბავშვებისა და მოზარდების თავისებურებებთან და ამ ასაკში ქცევის დარღვევების მახასიათებლები, რაც მნიშვნელოვნად სარგებლობს მოსახლეობაში ბავშვური.