პნევმონიის 9 ტიპი (მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა)

ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც ფილტვების ჯანმრთელობას რისკის ქვეშ აყენებს, ძალზე სერიოზულია. ამ ორგანოში ხორციელდება ორგანიზმის სწორი ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი აქტივობა და ის სხვა არაა, თუ არა გაზების გაცვლა.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აქ აგროვებენ ჟანგბადს (O2), ელემენტს, რომელიც აუცილებელია უჯრედებისათვის ენერგიის მისაღებად მათი ფუნქციებისათვის; და გამოიყოფა ნახშირორჟანგი (CO2), ენერგიის მიღების ამ პროცესის ნარჩენი ელემენტი და ტოქსიკურია უჯრედებისათვის, ამიტომ იგი უნდა განდევნდეს სხეულიდან. ასე რომ, ნებისმიერი ანომალია, რომელიც გავლენას ახდენს ამ გაცვლაზე, საზიანოა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

• ეს შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ეპიდემიის 4 ტიპი და მათი მახასიათებლები"

პნევმონია: ფილტვის ანთება

საკმაოდ ბევრი დაავადებაა, რომლებიც ფილტვებზე მოქმედებს, ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებულია ფილტვების ანთება. მისი მნიშვნელობა ისეთია, რომ ეს მდგომარეობა მსოფლიოში სიკვდილის ყველაზე ხშირი მიზეზებია.

რამდენიმე კრიტერიუმი გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის პნევმონიის დიფერენცირებისთვის, მაგრამ ისინი ყველა იზიარებენ, რომ ეს ანთებითი მოვლენაა ალვეოლებში (გაზების გაცვლის ზონაში) და ქსოვილებში ინფექციური აგენტის მიმართ იმუნური პასუხის გამო მიმდებარე.

პნევმონიის საერთო სიმპტომებია ხველა ნახველის წარმოქმნით, სუნთქვის გაძნელება, გულმკერდის ტკივილი, ცხელება და შემცივნება. სიმძიმის დონე დამოკიდებულია ინფექციურ აგენტზე.

კრიტერიუმების გამოყენება პნევმონიის დასადგენად არის აუცილებელი მეთოდი იმის გასარკვევად, თუ რომელ მათგანს განიცდის პაციენტი და შესაბამისად დაიცვას შესაბამისი მკურნალობა მისი გაუმჯობესების მიზნით. პნევმონია არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელთაგან თითოეული განსხვავებული მიკროორგანიზმით არის გამოწვეული. სხვადასხვა სახის პნევმონიის გამოყოფის მრავალი მეთოდი არსებობს, აქ ჩვენ ამ კრიტერიუმებს განვახილავთ, მაგრამ ისინი მხოლოდ ამ დავალებისთვის არ არის ხელმისაწვდომი.

პნევმონიის ტიპები გამომწვევი აგენტის მიხედვით

კლასიკური კლასიფიკაცია ანაწილებს პნევმონიას პათოგენის მიერ, რომელიც იწვევს მას, მაგრამ კლინიკურ დონეზე ეს არ არის ძალიან სასარგებლო, რადგან მკურნალობის დასაწყისში ნიმუშები ჯერ არ არის გაანალიზებული ინფექციური აგენტის დასადგენად პაციენტი. ამასთან, დაავადების განზოგადებული შესწავლისთვის ეს იდეალურია.

1. გრამდადებითი ბაქტერიები

არსებობს ბაქტერიების გამოყოფის კრიტერიუმი, რომელიც არის გრამ ლაქის გამოყენება, რომ იმის მიხედვით თუ როგორ ხდება უჯრედის შეღებვა, დიფერენცირდება გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიები. ამ ლაქაში დადებითის შემთხვევაში, ორი საკმაოდ ცნობილი შემთხვევაა.

პნევმოკოკური პნევმონია არის პნევმონიის სახეობა, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით Streptococcus pneumoniae, საყოველთაოდ ცნობილი როგორც პნევმოკოკები. ეს ყველაზე ხშირი შემთხვევაა, რადგან პნევმოკოკის თითქმის 80 სხვადასხვა სახეობაა და თითოეულს თავისი ანტისხეული სჭირდება, ანუ რომელიმე მათგანის დაინფიცირება დანარჩენებისგან არ გაგიმკურნალებთ. ის ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ვირუსული ინფექციის შემდეგ, რომელიც ასუსტებს სასუნთქ გზებს, ხელს უწყობს ფილტვებში მის მოხვედრას.

სხვა შემთხვევაა სტაფილოკოკური პნევმონია, ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია Staphylococcus aureus ბაქტერიებით. იშვიათია იშვიათი შემთხვევები საავადმყოფოების გარეთ, თუმცა მათში უფრო ხშირია ინფიცირება, რადგან ის ჩვეულებრივ განიცდის ბავშვებსა და მოხუცებს, ან წინა პათოლოგიების მქონე ადამიანებს. ამ ბაქტერიასთან ჩირქის გამოჩენა ძალიან დამახასიათებელია.

2. გრამუარყოფითი ბაქტერიები

ნახეთ პირველი ჯგუფი, ახლა შეეხეთ გრამ ნეგატივებს. პირველისგან განსხვავებით, ესენი ბევრად უფრო აგრესიულები არიან და, შესაბამისად, ისინი პნევმონიის უფრო სერიოზული ტიპია. მაგალითად, ბაქტერიებია კლებსიელა, ლეგიონელა ან ფსევდომონა და ისინი ინფექციებს უფრო ახასიათებენ საავადმყოფოებში. მათ აქვთ დიდი უნარი შედარებით სწრაფად დააზიანონ ქსოვილი, რის გამოც ისინი ძალზე სერიოზული პირობებია, ლეტალური ალბათობით.

მაგალითად, ბაქტერია Hemophylus influenzae, განსაკუთრებით მისი ტიპის B შტამი, იწვევს სერიოზულ ინფექციებს მენინგი ან ფილტვები ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში, მაგრამ მისი ვაქცინის წყალობით ის დღეს დიდ პრობლემებს არ იწვევს დღეში.

3. ატიპიური პნევმონია

ამ ჯგუფში შედის ბაქტერიებით გამოწვეული პნევმონიის ტიპები, რომლებიც არ შედის ზემოთგარდა ამისა, წარმოქმნის ბევრად უფრო მსუბუქ პნევმონიას, ვიდრე ზემოთ უკვე ნახსენები, რაც დამახასიათებელი იქნება. ძირითადად აქ არის მიკკოპლაზმასა და ქლამიდიას გვარის მიკროორგანიზმები. ამის კარგი მაგალითია Mycoplasma pneumoniae- ით გამოწვეული პნევმონია, რაც ყველაზე გავრცელებული მიზეზია 5-დან 35 წლამდე ასაკის ადამიანებში.

4. ვირუსული პნევმონია

ფილტვებში ანთებითი მოქმედება შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსების, მაგალითად, გრიპის ან ჰერპესის შემოსვლით. ამის მთავარი პრობლემა ისაა, რომ მათ არ მკურნალობენ წამლებით, ხოლო ანტივირუსული საშუალებები მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება.

5. სოკოვანი პნევმონია

ამ ტიპის პნევმონია ჩვეულებრივ ძალიან მსუბუქია და ინფიცირებულსაც კი არ ესმის, რომ აქვს ეს. გამოწვეულია სასუნთქი გზებში სოკოვანი ინფექციით, ძირითადად ამ სამით: Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis და Blastomyces dermatitidis.

პნევმონია სოკოვანი მიდამოს მიხედვით

ყველა ინფექცია არ მოქმედებს სასუნთქი სისტემის ერთსა და იმავე ადგილზე ან ერთნაირად. აქედან გამომდინარე, არსებობს პნევმონიის გამოყოფის კიდევ ერთი კრიტერიუმი.

ამ გზით ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ ლობარალური პნევმონიით, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვების მქონე ორის მთელ წილზე; ბრონქოპნევმონია, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც თავად ფილტვებზე, ასევე საჰაერო ტრანსპორტის გზებზე (ბრონქები); ნეკროზული პნევმონიები, რომ სასუნთქი სისტემის დაზარალებულ ადგილებში წარმოიქმნება ნეკროზი ან ქსოვილის სიკვდილი; ან ინტერსტიციული პნევმონია, ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს ალვეოლების შემაერთებელ ქსოვილზე.

ნეკროზის წარმოქმნის კრიტერიუმი ძალიან სასარგებლოა მისი მიზეზის დასადგენად, ვინაიდან ისინი ჩვეულებრივ ანაერობული მიკროორგანიზმებია, ანუ მათ არ შეუძლიათ ჟანგბადის მქონე გარემოში ცხოვრება.

შეძენის მოცულობიდან გამომდინარე

ეს არის უფრო გადამწყვეტი კლასიფიკაცია სწრაფი კლინიკური იდენტიფიკაციისთვის. და ეხება თუ არა პნევმონია მიღებული საავადმყოფოს გარეთ თუ შიგნით. ისინი არ არიან იგივე მიკროორგანიზმები ამ ორ გარემოში, რაც საშუალებას იძლევა ინფექციური აგენტის გამორიცხვა მხოლოდ იმის ცოდნით, თუ სად არის დაავადებული პაციენტი.

პნევმონიის პირველ ტიპს საავადმყოფოს ან ინტრაჰოსპიტალურს უწოდებენ საავადმყოფოში მოთავსება 48 საათზე მეტხანს და არ იყო ინკუბაციაში შესვლამდე ცენტრი აქ ინფექციური აგენტები უფრო მდგრადია, ვინაიდან საავადმყოფოში ჰიგიენის უფრო მაღალი დონეა, ვიდრე დასუსტებულია მრავალი სხვა ადგილმდებარეობა ან ადამიანი და, შესაბამისად, დაშვებულია ა საავადმყოფო

დანარჩენისთვის ისინი ჯგუფდება საზოგადოების მიერ შეძენილი ან საავადმყოფოს გარეთ პნევმონიაში და როგორც მისი სახელი მიუთითებს, ეს მაშინ არის, როდესაც ინფექცია ჯანმრთელობის ცენტრში არ მომდინარეობს.

სტუმრის მიხედვით

ბოლო კრიტერიუმი, რომელსაც პნევმონიის დიფერენცირებისთვის ვახსენებთ, არის პაციენტის იმუნიტეტის შესაბამისად. როგორც ლოგიკაა, ადამიანს არ აქვს იგივე ოპერაციული იმუნური სისტემა, ვისაც არა აქვს, და ეს ემსახურება ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირებას, რომელიც იწვევს მას. ეს კრიტერიუმი განასხვავებს იმუნოკომპეტენტურ და იმუნოდეპრესირებულ პნევმონიას.

ფიქრობენ, რომ თავდაცვითი სისტემა აჩერებს ამ პათოგენების ბევრ მათგანს, სანამ ისინი იმოქმედებენ, ამიტომ მათი ნაწილობრივი ან სრული არარსებობა წარმოადგენს რისკის ფაქტორს. ოპორტუნისტული ინფექციები იყენებენ თავდაცვის ამ ნაკლებობას, ვინაიდან ისინი მიკროორგანიზმებია, რომლებიც ნორმალურ პირობებში არ იწვევენ დაავადებებს.

კორონავირუსის შემთხვევა

დაბოლოს, ჩვენ შეგვიძლია წარმოვადგინოთ შემთხვევა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია, რომელიც გლობალური მასშტაბის გამო ყველას გვეხება. მე არ ვსაუბრობ სხვას გარდა SARS-CoV-2, COVID-19- ის გამომწვევი მიზეზი. ჩვეულებრივ კორონავირუსს უწოდებენ, ეს არის ვირუსი Coronaviridae ოჯახიდან, რომელიც აინფიცირებს მის მასპინძლებს სასუნთქ გზებში.

ვირუსის ზოგადი ციკლი მის მასპინძელში არის უჯრედების დაინფიცირება, სადაც ის ახდენს მის ინექცირებას გენეტიკური შინაარსი და კონტროლდება მისი მექანიზმების დუბლირებისა და რეპლიკაციისთვის მასალა გარდა ამისა, იგი ასევე იყენებს მას სხვა ცილის კომპონენტების წარმოებისთვის, რომლებიც წარმოქმნიან ვირუსი (კაფსულის მსგავსად, სადაც ინახება გენეტიკური შინაარსი). სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ვირუსი დომინირებს სხვა უჯრედებში, რომ გააკეთოს მისი ასლები და ამრიგად გაიზარდოს მათი რიცხვი. ერთეულების ლიმიტის მიღწევის შემდეგ, ის ააქტიურებს უჯრედის განადგურებას ვირუსების გამოყოფისთვის.

კორონავირუსის შემთხვევაში, პათოგენი შეჰყავს სასუნთქი გზების, ძირითადად, უჯრედების უჯრედებს ალვეოლები, ამიტომ ამ ქსოვილში უჯრედების ინფექცია და განადგურება გავლენას ახდენს ჩვენსზე სუნთქვა. ამიტომ, მისი ძირითადი სიმპტომებია ცხელება (ინფექცია), ხველა და სუნთქვის შეგრძნება (გავლენას ახდენს გაზების გაცვლის არეზე). უფრო მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ფილტვების ანთება და მწვავე რესპირატორული სინდრომი, ფილტვის უკმარისობა ორგანოში სისხლის დაგროვების გამო (შეშუპება).

ვირუსების ზოგადი პრობლემაა ის, რომ მათ სამკურნალოდ არ გამოიყენება წამლები, ვინაიდან ანტივირუსული საშუალებები შეზღუდულია. ჩვეულებრივ, მიზანია სიმპტომების შემცირება და მოწყობილობების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ფუნქციებს (მაგალითად, რესპირატორები). ვაქცინა არის პრევენციული ელემენტი, დაავადების თავიდან აცილების თავიდან ასაცილებლად. ამ მიზეზით, ამ შემთხვევაში, რაც უფრო სწრაფად გამოსავალია, არის ეფექტური მკურნალობა, რომელსაც ეხმარება ვირუსის დაზიანების მინიმიზაცია და რაც მთავარია პრევენციული ზომების მიღება ვირუსის შეჩერების მიზნით გაფართოება

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• დოქტორი პერსი მირანდა პაზ. "Პნევმონია". 2004. https://www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/ASIS/docs/Doc/Sala%20situacional%20Neumonias.pdf

• კარლოს ხოსე ელვარეს მარტინეზი. "პნევმონია: კონცეფცია, კლასიფიკაცია და დიაგნოზი". https://www.neumomadrid.org/wp-content/uploads/monogix_1._neumonias-concepto.pdf

• ფარმაცევტული კოლეჯების გენერალური საბჭო. ”კორონავირუსი COVID-19”. 2020. https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/Asesoramiento-salud-publica/infeccion-coronavirus-2019-nCoV/Documents/Informe-tecnico-Coronavirus.pdf