რეგულირების დარღვევა: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ადაპტაციური დარღვევები ან რეგულირების დარღვევები პირველად გამოჩნდა მესამე გამოცემაში ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-III) და მათი გამოჩენისთანავე დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-9).

ეს ჩართვა გულისხმობდა იმის აღიარებას, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ფსიქოლოგიური სიმპტომები ან ავლენენ ქცევას, რომელიც ხდება მოკლე დროში სხვადასხვა მოვლენის საპასუხოდ სტრესული. შედეგები ასევე ვლინდება ფუნქციური დაქვეითებით (სოციალური ან პროფესიული) და ყველაზე გავრცელებული ფსიქოლოგიური სიმპტომებია დეპრესია ან შფოთვა.

ადაპტაციური დარღვევების განმარტება

DSM-IV განსაზღვრავს ადაპტაციის დარღვევებს, როგორც: ”ემოციური ან ქცევითი სიმპტომები ა იდენტიფიცირებადი სტრესორი, რომელიც ჩნდება გამომწვევი სიტუაციის წარმოქმნიდან სამი თვის განმავლობაში სტრესი. ეს სიმპტომები ან ქცევა კლინიკურად მნიშვნელოვანია, რაზეც მეტყველებს დისკომფორტი მოსალოდნელი იქნებოდა სტრესის ან სოციალური ან სამუშაო საქმიანობის მნიშვნელოვანი გაუარესების გამო (ან აკადემიური) ”.

განმარტება გამორიცხავს ამ აშლილობის დიაგნოზს, თუ არსებობს სხვა პათოლოგია, რომელიც შესაძლოა სიმპტომების გამომწვევი იყოს. რეგულირების დარღვევა შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც

instagram story viewer

მწვავე ან ქრონიკული. თითოეული ფორმის ფარგლებში არსებობს სხვადასხვა სახის, მაგალითად, შფოთვითი ან დეპრესიული.

ICD-10- ის შემთხვევაში, აუცილებელია, რომ სიმპტომები მოხდეს სტრესული ფენომენის დაწყებიდან ერთი თვის განმავლობაში, ხოლო DSM-IV- ის მიხედვით ეს მოთხოვნაა სამი თვე. გარდა ამისა, ეს უკანასკნელი აცხადებს, რომ სიმპტომები უნდა განმეორდეს ექვსი თვის შემდეგ, თუმცა, როგორც აღვნიშნეთ, ასევე ცნობს, რომ შეიძლება არსებობდეს ქრონიკული ფორმა ა-ზე ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად სტრესორი. მაგალითად, სამსახურის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სახლის დაკარგვა და, შესაბამისად, ქორწინების დაშორება.

ამ აშლილობის დიაგნოზმა გარკვეული დაპირისპირება გამოიწვია. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დილემა არის სტრესზე ნორმალური რეაქციის განსხვავება. რაღაც გარდაუვალია ისე, რომ არ მოხდეს ადამიანების ყოველდღიური ცხოვრების პათოლოგიზაცია და ნორმალური ჩავარდნები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას.

კორექტირების დარღვევების ქვეტიპები

არსებობს სხვადასხვა ქვეტიპები, რომლებსაც ახასიათებს სიმპტომები, რომლებსაც ამ ფსიქოპათოლოგიის მქონე პაციენტები ავლენენ.

დეპრესიული ქვეტიპი: უპირატესობა აქვს დაბალი განწყობის დამახასიათებელ სიმპტომებს, როგორიცაა ტირილი ან უიმედობა.
შეშფოთებული ქვეტიპი: ახასიათებს შფოთვასთან ასოცირებული სიმპტომები: ნერვიულობა, გაღიზიანება და ა.შ.
შერეული ქვეტიპი შფოთვით და დეპრესიული განწყობით: ინდივიდებს აქვთ წინა ქვეტიპის სიმპტომები.
ქცევითი აშლილობით: ადგილი აქვს ქცევის შეცვლას, რომელშიც ირღვევა სხვისი უფლებები ან სოციალური ნორმები და წესები, ასაკის მახასიათებლები.
ემოციების და ქცევის შერეული დარღვევით: არსებობს ემოციური და ქცევითი ცვლილებები.
Მითითებული არ არის: არასასურველი რეაქციები სტრესორებზე, რომლებიც არ არის კლასიფიცირებული სხვა ქვეტიპებში.

დიფერენციალური დიაგნოზი: ადაპტაციური აშლილობა უნდა იყოს დიფერენცირებული პოსტტრავმული სტრესული აშლილობისგან

დიფერენციალური დიაგნოზი მნიშვნელოვანია, რადგან გარდა იმისა, რომ გამოირიცხება სხვა დარღვევები, როგორიცაა დისთიმია ან შფოთვითი აშლილობები, რომლებიც ექვს თვეზე მეტ ხანს გრძელდება, უნდა განვასხვავოთ კორექტირების აშლილობისგან პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD).

ამ უკანასკნელის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ PTSD– ის სიმპტომები ვლინდება ტრავმული მოვლენის ხელახალი გამოცდილებით, მაგრამ, ამის ნაცვლად, კორექტირების აშლილობას წინ უნდა უძღოდეს სტრესორი ან მათ ჯგუფი.

მკურნალობა

შესაბამისი მკურნალობის არჩევა არის კლინიკური გადაწყვეტილება, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტის ისტორიას. ამჟამად არ არსებობს კონსენსუსი ოპტიმალურ მკურნალობასთან დაკავშირებით, მაგრამ ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა ფორმებმა აჩვენა მათი ეფექტურობა. ზოგჯერ პრეპარატების მიღება შესაძლებელია სიმპტომების შესამცირებლად.

1. ფსიქოფარმაკოლოგია

წამლის მოხმარება ეს არასოდეს უნდა იყოს პირველი არჩევანი მკურნალობის დროს, ვინაიდან პაციენტი არ გაუმჯობესდება, თუ პრობლემა მთლიანად არ მოგვარდება. მაგრამ ზოგჯერ, დისკომფორტის შესამცირებლად, პაციენტს შეუძლია მიიღოს ანქსიოლიზური საშუალებების მცირე დოზები, როგორიცაა დიაზეპამი ან ალპრაზოლამი. უძილობის დროს, ფლუნიტრაზეპამი, როგორც წესი, ძალიან კარგად მუშაობს. დაბალი განწყობის შემთხვევაში, ანტიდეპრესანტებს, როგორიცაა ფლუოქსეტინი (პროზაკი), შეუძლია შეამციროს უარყოფითი სიმპტომები.

2. ფსიქოთერაპია

რადგან ადაპტაციის დარღვევა დიდხანს არ გრძელდება, ის ჩვეულებრივ მიმდინარეობს მოკლევადიანი, ვიდრე გრძელვადიანი ფსიქოთერაპია სასურველია. ფსიქოლოგიური თერაპია გამოსადეგია შემდეგი მიზეზების გამო:

სტრესების ანალიზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაციენტზე
დაეხმაროს პაციენტს უფრო ადაპტაციურად განმარტოს სტრესორის მნიშვნელობა
დაეხმაროს პაციენტს ისაუბროს მათ მიერ არსებულ პრობლემებსა და კონფლიქტებზე
სტრესის შემცირების გზების იდენტიფიცირება
პაციენტის დაძლევა უნარების მაქსიმალურად გაზრდის მიზნით (ემოციური თვითრეგულირება, არასათანადო ქცევის თავიდან აცილება, განსაკუთრებით ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება).

Ზოგიერთი ვფსიქოთერაპიის ფორმები რაც შეიძლება ეფექტური იყოს შემდეგია:

კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT)
საოჯახო და ჯგუფური თერაპიები (სტრესის სპეციფიკური მხარდაჭერა)
გონებამახვილობის თერაპია

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

ევანსი, რენდ. (1999). დაპირისპირებაში დაბადებული და გაზრდილი კლინიკური ფსიქოლოგია. APA მონიტორი, 30 (11).
ლემოსი, ს. (2000). ზოგადი ფსიქოპათოლოგია. მადრიდი: სინთეზი.
ვალეხო-რიულობა, ჯ. (1991). კლინიკური შემთხვევები. ფსიქიატრია. ბარსელონა: სალვატი.