რას აკეთებენ ფსიქოლოგები ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ?

ქრონიკული ტკივილი არის ჯანმრთელობის აშლილობის ერთ – ერთი სახეობა, რომლის დროსაც ტკივილი გრძელდება დიდხანს (თვეები ან წლები), ან კი არასდროს ქრება. თავის მხრივ, ამ უსიამოვნო შეგრძნების არსებობას შეუძლია შექმნას სხვა სახის დისკომფორტი და ჯანმრთელობის პრობლემები. განსაკუთრებით შფოთვა და განწყობის დარღვევები.

ამ სტატიაში ჩვენ ვიცით ქრონიკული ტკივილის ძირითადი მახასიათებლები და მასთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური მკურნალობა, ანუ რასაც ფსიქოლოგები აკეთებენ ამ ცვლილებით გამოწვეული დისკომფორტის შესამცირებლად.

• დაკავშირებული სტატია: "ტკივილის 13 ტიპი: კლასიფიკაცია და მახასიათებლები"

რა არის ქრონიკული ტკივილი?

ტკივილი შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ კატეგორიად. ერთი მხრივ, აღინიშნება მწვავე ტკივილი, რომელიც გვამცნობს, რომ ბოლო დროს დაზიანდა სხეულის ერთი ან მეტი ქსოვილი და ის ქრება დღეების ან კვირების განმავლობაში.

მეორეს მხრივ, არსებობს ქრონიკული ტკივილი, რაც უმეტესად გრძელდება 3 თვეზე მეტი პერიოდის განმავლობაში.

დისკომფორტის ეს ბოლო ფორმა, თავის მხრივ, შეიძლება დაიყოს ნეიროპათიული ტიპის ქრონიკულ ტკივილად, რომელშიც არანაირი პრობლემა არ არსებობს ნერვული სისტემის, რომელსაც შეუძლია ტკივილის ახსნა და ქრონიკული ნოციცეპტული ტკივილი, რომლის დროსაც ცნობილია მექანიზმი, რომლის მიხედვითაც ხდება უჯრედები აქტიურდება მტკივნეული სტიმულების რეცეპტორები, მაგრამ ამ მუდმივი პროცესების შეჩერება შეუძლებელია და ისინი, ალბათ, არასდროს გაქრებიან ყველაფერი

ამრიგად, ქრონიკული ტკივილი არის ტკივილის ის ტიპი, რომელიც სიმპტომიდან გადადის თავისთავად არეულობად, რადგან თუმცა უმეტესად, ტკივილს აქვს ადაპტაციური ფუნქცია და გვაფრთხილებს, რომ ჩვენს სხეულში რამე არასწორია საქმე ნაკლოვანებები ბევრად აღემატება შესაძლო ბიოლოგიურ სარგებელს (ზოგჯერ არ არსებობს, როგორც ნეიროპათიული ტკივილის დროს), რომელიც უზრუნველყოფს ამ განგაშის სიგნალს.

Მიზეზები

ქრონიკული ტკივილის ერთ-ერთი მახასიათებელი, რომელიც მას ძალიან რთულ ფენომენად აქცევს, არის ის მისი მიზეზები შეიძლება ძალიან ცვალებადი იყოსდა შესაძლებელია პრობლემის მიკუთვნება ნერვების, ზურგის ტვინის ან თუნდაც ტვინის ცვლილებებზე. ანუ, მისი გამოჩენა შეიძლება განპირობებული იყოს დისფუნქციით, მარშრუტის თითქმის ნებისმიერ მონაკვეთზე ტკივილის აღქმა, ნოციცეპტორებიდან ტკივილის აღქმის ინტეგრაციამდე ტვინი.

ცხადია, რომ ქრონიკული ტკივილი ხშირად გვხვდება დაზიანებული სხეულის ქსოვილის არარსებობის შემთხვევაშიამიტომ, ეს არ არის სასარგებლო გამაფრთხილებელი ნიშანი სხეულისთვის, რადგან არ არის იმის მტკიცება, რომ ტკივილის მიღმა რაღაც არის არასწორი.

სხვა შემთხვევებში, ქრონიკული ტკივილი წარმოიქმნება ქრონიკული დაავადების შედეგად ან რომლის ძირითადი მიზეზი ბოლომდე არ არის აღმოფხვრილი რადგან ეს შეუძლებელია ხელმისაწვდომი ტექნოლოგიით ან ძალიან სარისკოა. ეს უკანასკნელი არის ის, რაც ბევრჯერ ხდება გარკვეული ტიპის სიმსივნეებთან.

ფსიქოლოგები და ქრონიკული ტკივილის ფსიქოლოგიური მკურნალობა

ეს არის რამდენიმე სტრატეგია, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტებში, როდესაც ისინი ფსიქოლოგთან მიდიან.

1. კოგნიტური ქცევითი თერაპია

რაც შეეხება ქრონიკული ტკივილის ფსიქოლოგიური მკურნალობის შეთავაზებას, არა მხოლოდ საჭიროა აღვნიშნოთ ტკივილის აღქმის გზა აქ და ახლა; ასევე საჭიროა გაუმკლავდეთ იმ ფაქტს, რომ ჯანმრთელობის ამ ცვლილებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ფსიქოლოგიურ დარღვევებს, რომლებიც უკავშირდება შფოთვას და დეპრესიას.

პროფესიონალები ფსიქოდური ფსიქოლოგიის ინსტიტუტი, მადრიდსა და ალიკანტეში ყოფნით, აღნიშნავენ, რომ ცუდი ცხოვრებისეული ჩვევების მიღებას, რომლებიც გამოწვეულია პაციენტების მიერ ამ ემოციების ცუდი მენეჯმენტით, გაზარდეთ ტკივილის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა და ამიტომ საჭიროა თავიდან აიცილოთ პრობლემის გაუარესება, თუკი ამ ტიპის ტკივილებით ივარჯიშებთ ადამიანს სტიმულები.

მაგალითად, დაინახა, რომ ქრონიკული ტკივილი ასოცირდება გულის დაავადებების გარკვეულწილად მაღალ მაჩვენებელთან, რაც შესაძლოა გამოწვეული იყოს გამოწვევით ეს გულისხმობს სტრესის დიდ რაოდენობასთან გამკლავებას და ცხოვრების იმ გზებს, რომელთა გამოც ამ შფოთვამ ან ტანჯვამ შეიძლება გამოიწვიოს (ბინგენური, მჯდომარე ცხოვრება, და ა.შ.).

ა) დიახ, ფსიქოდში აღნიშნავენ, რომ მნიშვნელოვანია პაციენტების აყვანა ქცევის წესები და ქრონიკული ტკივილის აღქმის გზები, რომლებიც არ იწვევს კონტროლის დაკარგვას საკუთარ ჯანმრთელობაზე.

ამისათვის ჩვენ ვთანამშრომლობთ პაციენტების იდეებთან კოგნიტური რესტრუქტურიზაციის გზით, ეჭვქვეშ ვაყენებთ იმ იდეებს, რომლებიც არ არის რეალისტური და უფრო კონსტრუქციული იდეების გამოჩენას ემსახურება. გარდა ამისა, ქცევითი ნაწილის გათვალისწინებით, უპირატესობა ენიჭება გარემოსთან ურთიერთქმედების რუტინულობას მასტიმულირებელი და შთამნთქმელი, ისე რომ საგნის ყველა სუბიექტური გამოცდილება არ ტრიალებს გარშემო ტკივილი

2. მიღება და ვალდებულების თერაპია

ტკივილი არ არის ფენომენი, რომელსაც ჩვენ პასიურ სუბიექტებად აღვიქვამთ, არამედ მისი თვისებების, როგორც სუბიექტური გამოცდილების ნაწილს იძლევა იდეები, რომლებსაც ამ სტიმულებს ვუკავშირებთ.

მიღების და ვალდებულების თერაპია, ფოკუსირებით იდეაზე, რომ ჩვენ არ უნდა აღმოფხვრას ყველაფერი არასრულყოფილი ჩვენს ცხოვრებაში, მაგრამ ეს ხშირ შემთხვევაში თქვენ უნდა დაეთანხმოთ არასრულყოფილების გარკვეულ დონეს, ხელს უწყობს ტკივილის ინტეგრირებას ცნობიერებაში, ამცირებს მის მავნე პოტენციალს. ფსიქოდში ისინი შეგვახსენებენ, რომ მართალია პარადოქსული ჩანს, მაგრამ დიდი მნიშვნელობა ენიჭება რაიმე სახის დისკომფორტს აქ და ახლა, ქრონიკული ტკივილის შემთხვევაში, პრობლემის ნაწილია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მიღების და ვალდებულების თერაპია (ACT): პრინციპები და მახასიათებლები"

3. გონებამახვილობა

ფსიქოლოგიურ თერაპიაში არსებობს მთელი რიგი ინსტრუმენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტების ტრენინგს თქვენი ყურადღების ფოკუსის მართვა. და ეს არის ის, რომ ტკივილის დონე იმავე სტიმულის წინაშე, რომელიც ნერვის საშუალებით მივა, შეიძლება ძალიან განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რას ვაკეთებთ ჩვენი ყურადღების პროცესებში.

გონებამახვილობა ფსიქოდური ფსიქოლოგიის ინსტიტუტის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული რესურსია და ხელს უწყობს მას რომ ტკივილი ყურადღების აკვიატებული წყარო არ არის, რის გამოც ადამიანი მასზე „მიჯაჭვულია“ დისკომფორტი ამ გზით შესაძლებელია სხვა ელემენტების დაფასება, რომლებიც ასევე ცნობიერ გამოცდილებაშია და რომლებიც ბევრად უფრო ნეიტრალური ან დადებითად მასტიმულირებელი ხასიათისაა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ელკინსი, გარი; ჯონსონი, აიმეი; ფიშერი, უილიამი (2012). ტკივილის მართვის კოგნიტური ჰიპნოთერაპია. კლინიკური ჰიპნოზის ამერიკული ჟურნალი. 54 (4): 294–310.
• იენსენი, მ.პ. შერლინი, ლ. ჰაკიმან, ს. ფრეგნი, ფ. (2009). ნეირომოდულაციური მიდგომები ტკივილის ქრონიკული მართვისთვის: კვლევის შედეგები და კლინიკური შედეგები. ნევროთერაპიის ჟურნალი. 13 (4): 196–213.
• ლეო, რ. (2007). ფსიქიატრიაში ტკივილის მართვის კლინიკური სახელმძღვანელო. ვაშინგტონი: ამერიკის ფსიქიატრიული გამომცემლობა.
• მური, რ. ა.; დერი, ს. ოლდინგტონი, დ. კოული, გვ. ვიფენი, პ.ჯ. (2015). "ამიტრიპტილინი მოზრდილებში ნეიროპათიული ტკივილის დროს". Cochrane Database Syst Rev. 7 (7): CD008242.