პარკინსონის დემენცია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

პარკინსონის დემენცია პარკინსონის დაავადებისგან წარმოიქმნება. ეს ჩნდება 20-60% იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს მდგომარეობა გვხვდება და მოიცავს მოტორული სიმპტომების სერიას (ტრემორი, შენელება ...), ენისა და აზროვნების გაღარიბება და შემეცნებითი ინფორმაცია.

ეს არის ქვეკორტიკალური დემენცია, რომელიც, როგორც წესი, ჩნდება მოწინავე ასაკში. მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი უცნობია, თავის ტვინში დოფამინის რაოდენობით მნიშვნელოვანი შემცირება დაფიქსირდა პარკინსონის დემენციის მქონე პაციენტებში. მოდით ვნახოთ რა არის მისი მახასიათებლები.

• დაკავშირებული სტატია: "დემენციის ტიპები: შემეცნების დაკარგვის 8 ფორმა"

პარკინსონის დემენცია: მახასიათებლები

პარკინსონის დემენცია პარკინსონის დაავადებისგან წარმოიქმნება. კერძოდ, პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანთა 20-დან 60% -მდე ასევე მთავრდება პარკინსონის დემენცია.

რაც შეეხება მის მიმდინარეობას, მისი დასაწყისი ხდება 50 – დან 60 წლამდე. გაუარესება, როგორც წესი, ნელა და პროგრესირებულია და გავლენას ახდენს ადამიანის კოგნიტურ, მოტორულ და ავტონომიურ უნარებზე. მეორეს მხრივ, მისი სიხშირე 789 ადამიანია 100,000-ზე (79 წელზე უფროსი).

პარკინსონის დაავადება

პარკინსონის დაავადება წარმოშობს გარკვეულ საავტომობილო ცვლილებებს, როგორიცაა ტრემორი მოსვენებულ მდგომარეობაში, მოძრაობების შენელება, პოზალური არასტაბილურობა, საქმიანობის დაწყებისა და შეჩერების სირთულე, სიმტკიცე და სადღესასწაულო სიარული (აურზაური და მოკლე ნაბიჯების გადადგმა).

მაგრამ, ამ სტატიაში ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ დემენციაზე, რომელიც დაავადების შედეგად წარმოიქმნება:

სიმპტომები

როდესაც დაავადება დემენციად გადაიქცევა, მას ახასიათებს მთელი რიგი სიმპტომები. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-IV-TR) თანახმად, ჩვეულებრივ, ჩნდება დისექსდენტური სინდრომი, რომელიც უკავშირდება მეხსიერების დაკარგვას. გარდა ამისა, სხვა სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება:

1. მოტივაციის დაქვეითება

ეს ითარგმნება აპათიად, ასთენიად და აპათიად.. ანუ, ადამიანი კარგავს საქმის კეთების სურვილს, ქრება ის სიამოვნება, რაც მათთან ადრე განიცდიდა, არ არსებობს მოტივაცია და ნებისყოფა და ა.შ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "აბულია: რა არის ეს და რა სიმპტომები აფრთხილებს მის მოსვლას?"

2. ბრადიფსიქია

პარკინსონის დემენციის კიდევ ერთი ტიპიური სიმპტომია ბრადიფსიქია, რომელიც მოიცავს აზროვნების პროცესის შენელება. გარდა ამისა, ენის გაღარიბებაც ასოცირდება.

3. ბრადიკინეზია

ეს მოძრაობების შენელებას გულისხმობს, რასაც საერთო აქვს როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემა, ასევე პერიფერიული ნერვული სისტემა.

4. ვიზუო სივრცითი და ვიზუოკონსტრუქციული ცვლილებები

ასევე არსებობს გავლენა ვიზუოსა და ვიზოკონსტრუქციულ არეებზე, რაც გადაადგილებისა და პოზიციის სირთულეებს ნიშნავს. სივრცე, ნახაზი, ობიექტების განთავსება სივრცეში და ა.შ., ასევე მშენებლობის სირთულეები (მაგალითად კოშკი კუბიკებით) და ჩაცმა

5. დეპრესია

პარკინსონის დემენციაც მას თან ახლავს დიდი ან ნაკლები სიმძიმის დეპრესიული დარღვევები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დეპრესიის სახეები: მისი სიმპტომები, მიზეზები და მახასიათებლები"

6. ნევროფსიქოლოგიური დარღვევები

მეხსიერების და ამოცნობის დარღვევები ჩნდება, თუმცა ეს ნაკლებად მკაცრია, ვიდრე იმ შემთხვევაში ალცჰეიმერის დემენცია, მაგალითად.

ინფორმაციის კოდირებისა და მოძიების შესახებ მეხსიერების ამოღების პროცესებში მნიშვნელოვანი ხარვეზებია.

Მიზეზები

პარკინსონის დაავადების მიზეზები (შესაბამისად, პარკინსონის დემენცია) სინამდვილეში უცნობია. თუმცა, ასოცირდება ნიგროსტრიატული ფოკულის ცვლილებებთანკონკრეტულად ამ სტრუქტურაში დოფამინერგული ფუნქციონირების შემცირებით. დოფამინი არის ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც მჭიდრო კავშირშია მოძრაობასთან და მასთან დაკავშირებულ დარღვევებთან, რაც დამახასიათებელია პარკინსონის დემენციისთვის.

გარდა ამისა, დაფიქსირდა, რომ პარკინსონის მქონე პაციენტებში ჩნდება ლევის სხეულები ტვინის არსებითი ნიგრასა და ტვინის ღეროს სხვა ბირთვებში. თუმცა არ არის ცნობილი, ეს არის თავად დაავადების მიზეზი თუ შედეგი.

რისკის პოპულაცია

პარკინსონის დემენციის რისკის ქვეშ მყოფი მოსახლეობა, ანუ მისი განვითარების ყველაზე დაუცველი ადამიანები არიან ხანდაზმული ადამიანები, რომლებსაც გვიან აქვთ პარკინსონის დაავადება, თავად დაავადების უფრო მეტი სიმძიმით და რიგიდობის და აქინეზიის უპირატეს სიმპტომებთან (ზუსტი მოძრაობის დაწყება)

მკურნალობა

დღეს პარკინსონის დემენცია არის დეგენერაციული დაავადება, რომელსაც არ განკურნება. მკურნალობა დაფუძნებული იქნება სიმპტომების გამოვლენის შეფერხების მცდელობაზე და უკვე არსებულთა მკურნალობის ან კომპენსაციის დროს, რათა მათ რაც შეიძლება ნაკლები გავლენა მოახდინონ.

ამისთვის გამოყენებული იქნება შემეცნებითი ნეირორეაბილიტაციის პროგრამადა გარე სტრატეგიები, რომლებიც პაციენტს შეუძლია დაეხმაროს მათ გარემოში (მაგალითად, დღის წესრიგისა და მეხსიერების გადმონაშთების გამოყენება).

გარდა ამისა, დემენციასთან დაკავშირებული სიმპტომები, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა, განიხილება ფსიქოლოგიურ და ფსიქოფარმაკოლოგიურ დონეზე.

ანტიპარკინსონიელები

ფარმაკოლოგიურ დონეზე და დაავადების საავტომობილო სიმპტომების სამკურნალოდ (არა იმდენად დემენცია), ანტიპარკინსონელები ხშირად იყენებენ. ეს მიზნად ისახავს ბალანსის აღდგენას არასაკმარისად დოფამინის სისტემას (დოფამინს) და ქოლინერგულ სისტემას (აცეტილქოლინს) შორის, რომელიც ზედმეტად აგზნებულია.

ლევოდოპა ყველაზე ეფექტური და ფართოდ გამოყენებული პრეპარატია. ასევე გამოიყენება დოფამინის აგონისტები, რომლებიც ზრდის მათ ეფექტურობას ლევოდოპასთან კომბინაციაში (გარდა დაავადების ძალიან ადრეულ ეტაპებისა, სადაც მათი მიღება შესაძლებელია იზოლირებულად).

პარკინსონი, როგორც სუბკორტიკალური დემენცია

როგორც აღვნიშნეთ, პარკინსონის დემენცია შედგება ქვეკორტიკალური დემენციისგან; ეს ნიშნავს, რომ ის ახდენს ცვლილებებს თავის ტვინის ქვეკორტიკალურ არეში. დემენციის კიდევ ერთი დიდი ჯგუფი არის კორტიკალური, რომელიც, როგორც წესი, მოიცავს სხვა ცნობილ დემენციას, რომელიც ალცჰეიმერის დაავადების გამო.

გრძელდება ქვეკორტიკალური დემენციებით, მათ შორისაა პარკინსონის დემენციის გარდა (დოფამინის დეფიციტი), ჰანტინგტონის დემენცია (რომელიც მოიცავს GABA– ს დეფიციტს) და აივ – დემენცია (ნივთიერების ცვლილებების ჩათვლით) თეთრი).

ყველა ქვეკორტიკალური დემენციის დამახასიათებელი სიმპტომებია მოტორული დარღვევები (ექსტრაპირამიდული სიმპტომები), შენელება, ბრადიფსიქია და მოტივაციის დაქვეითება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ბელოხი, ა., სანდინი, ბ. და რამოსი, ფ. (2010). ფსიქოპათოლოგიის სახელმძღვანელო. I და II ტომი. მადრიდი: მაკგროუ-ჰილი.
• დემეი, ი. და ალეგრი, რ. (2008). დემენცია პარკინსონის დაავადების დროს და Lewy სხეულის დემენცია. რევისტა ნეიროლოჯიკა არგენტინა, 33: 3 - 21.
• როდრიგეს-კონსტენლა, ი., კაბო-ლოპესი, ი., ბელას-ლამა, პ. და ჩებრიანი, ე. (2010). პარკინსონის დაავადების კოგნიტური და ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39