ჟან-ეტიენ დომინიკ ესკიროლი: ამ ფსიქიატრის ბიოგრაფია

ფსიქიატრიის ერთ-ერთი უდიდესი ფიგურა, ფილიპ პინელის გარდა, იყო მისი მოწაფე ჟან-შტიენ დომინიკ ესკიროლი.

ამ ექიმის ფიგურა არ შემოიფარგლება უბრალო ფაქტით, რომ ერთ-ერთი პირველი ფსიქიატრია, არამედ იმით ხელი შეუწყო ფსიქიური აშლილობების სისტემურ შესწავლას, გარდა იმ ადამიანების ჰუმანიზაციისა, ვინც ტანჯვა.

ჩვენ ვნახავთ ასეთი საინტერესო ფრანგი უცხოელი ექიმის ფიგურას, მისი და მისი მუშაობის მნიშვნელობას ფსიქიატრიის, როგორც სპეციალიზებული მეცნიერების განვითარებასა და აღიარებაში დან ჟან-შტიენ დომინიკ ესკიროლის ბიოგრაფია.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქიატრიის 8 ტიპი (და რა ფსიქიკურ დაავადებებს მკურნალობენ ისინი)"

ჟან-ეტიენ დომინიკ ესკიროლის ბიოგრაფია

ჟან-შტიენ დომინიკ ესკიროლი დაიბადა ტულუზაში, საფრანგეთი, 1772 წლის 3 თებერვალს, ძალიან დიდ ოჯახში.

მისი მამა მუშაობდა დაწესებულებაში, სადაც იღებდნენ როგორც ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებს, ასევე კრიმინალებს, მათ შორის განსხვავების გარეშე. მართალია ეს შეიძლება გასაკვირი იყოს, მაგრამ იმ დროს კარგად იყო დამკვიდრებული აზრი იმის შესახებ, რომ დანაშაული გარკვეული სახის სიგიჟის პროდუქტია.

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქიკური აშლილობებისადმი ეს პირველი მიდგომა იქნებოდა ის, რაც Esquirol- ს წლების შემდეგ გადაწყვეტდა ფსიქიატრიისკენ მიემართებოდა, სიმართლე ისაა, რომ მისი დასაწყისი იყო რელიგიური მოწოდება. ფორმირების პირველ წლებში ახალგაზრდა ესკიროლი სწავლობდა საეკლესიო სწავლებას და შედიოდა სეს – სულპიზის სემინარიაში, ისიში.

ყოველივე ამის შემდეგ, იგი ნამდვილად შთაგონებული იყო საფრანგეთის რევოლუციის (1789) დაწყებით, იგი უარს იტყვის თეოლოგიურ სწავლებებზე, რათა 1792 წელს სამედიცინო კარიერა დაიწყოს. ეს კვლევები განხორციელდებოდა სხვადასხვა ქალაქებში, მაგალითად ტულუზა, მონპელიე და პარიზი, მათი დასრულება 1798 წელს.

პროფესიული ცხოვრება

1899 წელს ესკიროლი ჩავიდა პარიზში და დაიწყო ჟან-ნიკოლას კორვიზარტის მსახურება La Charité– ში და, განსაკუთრებით, ფილიპ პინელის ცნობილ La Salpêtrière– ში. ეს იქნებოდა იმ ადგილას, სადაც ის ძალიან კარგ ურთიერთობას დაამყარებდა პინელთან და გახდებოდა მისი საყვარელი სტუდენტი ესკიროლი.

რამდენიმე წლის შემდეგ, 1805 წელს Esquirol წარადგენს თავის ნაშრომს, Les ვნებები განიხილავს კომერციულ მიზეზებს, სიმპტომებსა და ქალთა განკურნებას. ამ ნამუშევარმა მას გარკვეული სახელი მიანიჭა, რამაც 1811 წელს La Salpêtrière- ში აიღო ფსიქიურად დაავადებული ქალების განყოფილება.

1820 წელს მას ჰქონდა პატივი დანიშნებოდა მედიცინის აკადემიის წევრად და, 1826 წელს, ეს იქნებოდა სენის დეპარტამენტის საზოგადოებრივი ჰიგიენისა და ჯანმრთელობის საბჭოს პასუხისმგებლობა.

პიერ-პოლის გარდაცვალების შემდეგ, როიერ-კოლარდი 1825 წელს დაინიშნა ექიმის თანამდებობაზე პარიზის მახლობლად, შარენტონის უძრავ თავშესაფარში. ამ დაწესებულების პაციენტებს შორის აღმოჩნდა თვით მარკიზ დე სადი. ესკიროლი სამედიცინო მითითებებს გამოიყენებდა გარდაცვალების თარიღამდე, 1840 წლის 12 დეკემბრამდე.

ესკიროლის წვლილი ფსიქიატრიაში

როგორც Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol- ის მოწაფე და თანამშრომელი, იგი ცნობილია იმით, რომ საკუთარი ნაბიჯები, როგორც ფსიქიატრიის ყველაზე პროფესიონალურ ასპექტში, ასევე ყველაზე მეტად ჰუმანიტარული. სკაბი რეფორმის რამდენიმე მცდელობა ჰქონდა ფსიქიური აშლილობის მქონე ადამიანების დასახმარებლად, მათ უფრო ჰუმანურად უყურებენ და ხელს უწყობენ ფსიქიური აშლილობის მქონე ადამიანებსა და სხვადასხვა არა ფსიქოპათოლოგიური მიზეზების გამო დამნაშავეების გამიჯვნას.

ესკიროლის ერთ – ერთი ყველაზე ცნობილი ქმედება იქნება შინაგან საქმეთა სამინისტროსთვის ანგარიშის გაგზავნა „Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer ”, მკაფიო განზრახვით, რომ საფრანგეთის სახელმწიფომ გააცნობიეროს საჭიროება, დაეხმაროს არეულობის მქონე ადამიანებს. გონებრივი.

ესკიროლის კიდევ ერთი შენატანი, რომელიც გიიომ ფერუსთან და ჟან-პიერ ფალერტთან ერთად გაკეთდა მათი მონაწილეობა 1838 წლის კანონის შესახებ Alienados- ის მოსამზადებელ სამუშაოებშიცნობილია იმით, რომ ერთ-ერთი პირველი საკანონმდებლო ტექსტია, რომელშიც რეგულირდება საზოგადოებრივი ფსიქიატრიული დახმარება.

ესკიროლის ფიგურა ასევე დიდი აკადემიკოსია, მუშაობის კონტრიბუტორი Dictionnaire des Sciences მედიკამენტებიჩარლზ-ჯოზეფ პანკოკუს რედაქტორობით. ესკიროლს დაევალება ფსიქიატრიასთან დაკავშირებული პრაქტიკულად ყველა ჩანაწერის დაწერა, მათ შორის: დემონომანია, დელირიუმი, დემენცია, გიჟობა, ეროტომანია, ფიური, იდიოტიზმი, ჰალუცინაციები, თვითმკვლელობა, უცხოპლანეტელი სახლები, მონომანია, მანია და მელანქომა.

კლასიფიკაცია გიჟობაზე

ეს იქნებოდა "Dictionnaire des Sciences Medicales" ნაშრომში, რომელშიც ესკიროლი წარმოადგენდა თავის სისტემას "სიგიჟეზე", კლასიფიკაციით იგი ხუთ მთავარ "ჟანრად":

1. ლიპემანია (ყოფილი სევდა)

ლიპემანია, რომელსაც ადრე სევდა ეწოდებოდა, იქნებოდა დაახლოებით ბოდვა საგნის ან მცირე რაოდენობის საგნების შესახებ, სევდიანი ან დეპრესიული განწყობის უპირატესობით.

2. მონომანია

მონომანია იქნება ის ბოდვა, რომელიც შემოიფარგლება მხოლოდ ერთი ობიექტით ან მათი მცირე ჯგუფით, მხიარული და ექსპანსიური სიმპტომებით, მაგალითად, მღელვარებით.

3. მანია

მანია აღფრთოვანებული უნდა ეპყრობოდეს ყველა ბოდვას, რომელიც ყველა სახის ობიექტზე ვრცელდება.

4. დემენცია

დემენცია მოიცავდა აზროვნების უნარის დაქვეითება. უმაღლესი ფუნქციების პროგრესული დისფუნქციურობა.

5. იდიოტობა

იდიოტობა, რომელსაც უწოდებენ იდიოტიზმს ან იმბეციტალობას, გულისხმობს ინტელექტუალური ინვალიდობის თანამედროვე იდეას. ეს იქნება ის ფაქტი, რომ ადამიანს არასდროს წარმოუდგენია ნორმალური ინტელექტუალური შესაძლებლობები, რაც მოსალოდნელია ქვემოთ.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოლოგიის ისტორია: ძირითადი ავტორები და თეორიები"

ჰალუცინაციის კონცეფცია

სიგიჟის შესახებ მისი სისტემის გარდა, ის ძალიან აღსანიშნავია კვალიფიკაციას, რომელსაც ესკიროლი აძლევს ჰალუცინაციის კონცეფციას. მანამდე ჰალუცინაციები ზოგადად განიხილებოდა, როგორც წარმოსახვის დაავადებები და არა მხოლოდ ძირითადი ფსიქიკური აშლილობის ნიშნები ან სიმპტომები.

ერთზე მეტჯერ კი ეს ტერმინი გამოიყენებოდა, როგორც დელირიუმის სინონიმი. სკაბი დაადგინა აშკარა განსხვავება ილუზიებსა და ჰალუცინაციებს შორის, გარდა იმისა, რომ ის განიხილება როგორც სიმპტომი, რომელიც, მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკურად მნიშვნელოვანია, არ არის საკმარისი ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზის დასასმელად.

მონომანია

დაბოლოს, ჩვენ ესქიროლის დიდ წვლილს შეიტანეთ ფსიქიატრიაში "მონომანიის" კონცეფციის ფორმულირება. როგორც მანამდე გავაკეთეთ კომენტარი მისი კლასიფიკაციის სისტემაში, ეს კლინიკური სურათი განისაზღვრება, როგორც ბოდვა შემოიფარგლება ერთი ობიექტით ან მათი მცირე ჯგუფით, მღელვარებით და მხიარული უპირატესობით ექსპანსიური.

პაციენტი შეპყრობილია იდეით, წარმოაჩენს ზედმეტად მაღალ განწყობას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ექვივალენტური იქნება მანიაკალური ეპიზოდის ამჟამინდელ დიაგნოსტიკურ სისტემებში.

ამასთან, რაც თვალშისაცემია მისი მონომანიის კონცეფციაში არის ის, რომ ესკიროლი მიუთითებს იმაზე, რომ ამ ფსიქოლოგიური პრობლემის მქონე ადამიანი, გარდა ნაწილობრივი დელირიუმისა, რომელსაც ეს ეპიზოდი ახორციელებს, გრძნობს, ფიქრობს და მოქმედებს ნორმალურად.

ეს შეიძლება ჩანდეს წვრილმანი, მაგრამ სწორედ ამ ფორმულირების წყალობით, მან საშუალება მისცა ფსიქიატრის ფიგურას დაემსგავსებინა უაღრესად ექიმის. სპეციალიზირებულია ფსიქოპათოლოგიაში, შეუძლია განსაზღვროს "გიჟები, რომლებიც არ ჩანან", რასაც ექნება ზოგადი ცოდნის ექიმი შეუძლია.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იყო სასამართლოში ჩარევის დროსიმის გათვალისწინებით, რომ გარკვეული ფსიქოპათოლოგიები, როგორიცაა პირომანია, კლეპტომანია და მკვლელობის მონომანია, პოტენციური საშიშროება იყო საზოგადოებისთვის და ზოგადად ექიმებმა არ იცოდნენ მათი სწორად ამოცნობა.

მისი ბოლო და დიდი ნამუშევარი

ჟან-ეტიენ დომინიკ ესკიროლის ბოლო და დიდი ნამუშევარი იყო ფსიქიატრიული მოსაზრებები სამედიცინო ურთიერთობების მედიკოსების, ჰიგიენისა და ლეგალების შესახებ 1838 წელს. ეს ნამუშევარი დაიბეჭდებოდა მის სიკვდილამდე მხოლოდ ორი წლით ადრე, 1840 წელს და, თავისთავად, თავად ესკიროლმა აღიარა, რომ არ იყო საკმარისად სისტემური, როგორც სურდა.

ეს დოკუმენტი სინამდვილეში იყო მონოგრაფიული შრომების დიდი კრებული ადრე, დამოუკიდებლად ან როგორც წვლილი „Dictionnaire des მეცნიერებაში სამედიცინო ”. ამ დოკუმენტის დაწერას 15 წელი დასჭირდა, რადგან მართალია მას არ დაუწერია იმდენი, რამდენადაც უნდოდა, მაგრამ მას ჰქონდა ინტენსიური კარიერა პროფესიონალი, როგორც ასილუმებში, ასევე სასამართლო ექსპერტიზის სფეროში, ეხმარება იმის გაგებაში, თუ რამდენად იმსახურებენ ადამიანები ღირსეულ მკურნალობას, Იყო დამწუხრებული".

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ალვარესი ა. JP (2012). ჟან-შტიენ დომინიკ ესკიროლი. Alieniste. რევ. მედიცინა კლინიკა ითვლის. 23(5): 644-645.
• ჰუერტასი, რ. (1999). დოქტრინასა და კლინიკას შორის: J.E.D.– ს ნოზოგრაფია. ესკიროლი (1772-1840), კრონოსში, 2 (1), გვ. 47-66.
• პოსტელი, ჯ. და Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (ტულუზა, პრივატი).