შიზოფრენიის 7 პროდრომული სიმპტომი

შიზოფრენია ეს არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე ინვალიდი პრობლემა, რომელიც ამჟამად აღიარებულია. მისი ქრონიკული მიმდინარეობა აღინიშნება ცხოვრების ხარისხის შესამჩნევი დაქვეითებით, როგორც მათთვის, ვინც მას განიცდის, ასევე გარშემომყოფებისთვის.

როგორც არეულობა და საიდუმლოებით მოცული აურის გამო, რომელიც მის კლინიკურ გამოხატულებას ეხება, იგი მრავალი ნაშრომის საგანი გახდა აუდიოვიზუალური მასალები, რომელთა ზოგიერთი სახე გადაჭარბებულია, ზოგს კი ძლივს ჰქონდა წარმომადგენლობა.

მაგალითად, მისი საწყისი ეტაპი პაციენტებისა და ოჯახების აბსოლუტური უმრავლესობისთვისაც კი შეუმჩნეველი რჩება. ამ დროს ჩნდება შიზოფრენიის პროდრომული სიმპტომები, რაც ამ ტექსტის ბირთვი იქნება.

ამასთან, ჯერ გავეცნობით დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომების მოკლე აღწერას, როდესაც ის უკვე სრულად იქნება დადგენილი.

• რეკომენდებული სტატია: "შიზოფრენიის 6 ტიპი (და მასთან დაკავშირებული მახასიათებლები)"

რა არის შიზოფრენია

შიზოფრენია არის ფსიქოზური სურათების ზოგად კატეგორიაში შეტანილი აშლილობა. გამოირჩევა სიმპტომების ორი დიდი ჯგუფი, რომლებიც სპეციფიკურია მისთვის: დადებითი და უარყოფითი.

Crow- ს თავდაპირველად შემოთავაზებული ეს ძირითადი ტიპოლოგია ათწლეულების განმავლობაში რჩებოდა მოქმედ კლასიფიკაციად მისი სიმარტივის გამო. ზოგადად რომ ვთქვათ, პოზიტიური სიმპტომები აღწერს დაავადების გამოვლინების ”ჭარბ” და ნეგატიურ ”დეფიციტს”.

პოზიტიური სიმპტომები

შიზოფრენიის დადებითი სიმპტომებია ჰალუცინაციები და ბოდვები. პირველი აღწერს ანომალიურ აღქმის გამოცდილებას, რომელსაც შეუძლია კომპრომისზე წასვლა ნებისმიერი სენსორული მოდალობისთვის, ხოლო მეორე წარმოადგენს ა მეტ-ნაკლებად გამოხატული იდეა, რომელსაც ადამიანი იყენებს თავისი რეალობის ასახსნელად (თუმცა მათ არ გააჩნიათ ობიექტური სუბსტრატი) საკმარისი). ძლიერი სანდოობა ხშირად ორივეს მიეწერება, მდგრადია ნებისმიერი მტკიცებულების მიმართ, რომლებიც მათ ეწინააღმდეგება.

ყველაზე გავრცელებული ჰალუცინაციები არის სმენა, გამოხატულია როგორც ადამიანის ხმები, რომლებიც პირდაპირ ახსენებენ პაციენტს ან ერთმანეთთან ურთიერთობენ საუბარში, რომელშიც ეს არის მთავარი საკითხი. წერილის შინაარსი, როგორც წესი, შეესაბამება მიმღების განწყობას. ვიზუალური ან ტაქტილური ჰალუცინაციური აღქმა სიხშირეების შესაბამისად მოჰყვება.

ბოდვები მოიცავს იდეების დაგროვებას, რომლის საშუალებითაც ადამიანი ცდილობს მნიშვნელობა მიანიჭოს მათ პათოლოგიურ აღქმის გამოცდილებას და რომელთა შინაარსი შეიძლება მეტ-ნაკლებად სარწმუნო იყოს (როგორც დევნის ბოდვის შემთხვევაში, რაც პარანოიდულ შიზოფრენიაში ხდება) ან იყოს აბსურდი და უცნაური კულტურული გარემოსთვის (სხვა განზომილებების არსებობასთან კონტაქტი, ფერადი რეინკარნაციები, ზეადამიანური შესაძლებლობები, და ა.შ.).

არაორგანიზებული ან უაზრო ენა ასევე ხშირად ფასდება. ვერბალურ გამოხატვაზე გავლენას ახდენს სინტაქსური ფორმულები აშკარა გრამატიკული წესრიგის გარეშე და ფორმირება ნეოლოგიზმები (გამოგონილი სიტყვები), აგრეთვე ფრაზები ლოგიკური კავშირის გარეშე ან დისკურსი, რომელიც მიდრეკილია რელსებიდან გამოსვლა. ყოველივე ეს იმაზე მეტყველებს, რომ საფუძვლად დაედო ფორმალური აზროვნების დარღვევებს.

უარყოფითი სიმპტომები

უარყოფითი სიმპტომები უცნობი ადამიანების უმეტესობისთვის უცნობია, თუმცა ისინი გადამწყვეტი გზით უწყობენ ხელს იმ შესაძლებლობებს, ვისაც ეს მდგომარეობა აწუხებს. გარდა ამისა, ისინი კლინიკური გამონათქვამებია, რომლებიც რეზისტენტულია ჩვეულებრივი ფარმაკოლოგიური მკურნალობის მიმართ (მოქმედებს ანტიფსიქოტიკები) როგორც დოფამინის ანტაგონისტები თავის ტვინის ოთხ გზაზე, რომელშიც ეს ხდება ნეიროტრანსმიტერი).

უარყოფითი სიმპტომებია შემდეგი: აპათია (მოტივაციური ვარდნა ან უინტერესობა), აბულია (ყოველდღიური ცხოვრების საქმიანობაში ჩართვის ნების დაკარგვა), ალოგია (აზროვნების გაღარიბება) და ენა) და ანჰედონია (სიამოვნება განიცდიან ადრეულ სიტუაციებში სიამოვნებას გათვალისწინებულია). გარდა ამისა, ძირითადი შემეცნებითი პროცესების ცვლილებები (მეხსიერება, ყურადღება, სოციალური შემეცნება და ა.შ.) შეიძლება თანაარსებობდეს.

ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების არსებობა ხშირია შიზოფრენიასთან ცხოვრების დროს. ყველაზე გავრცელებულია ძირითადი დეპრესია და ზოგიერთი შფოთვითი აშლილობა, აგრეთვე სუიციდური იდეების არსებობა. უნდა აღინიშნოს, რომ, პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანები არ არიან უფრო მოძალადეები ან საშიშები, ვიდრე ზოგადი მოსახლეობა.

შემდგომში გავეცნობით შიზოფრენიის საწყის სიმპტომებს, ანუ ის, რაც სპეციალურ ტერმინოლოგიაში ცნობილია, როგორც პროდრომული ექსპრესია.

შიზოფრენიის პროდრომული სიმპტომები

პროდრომული სიმპტომებია დაავადების ყველა ის ადრეული კლინიკური გამოხატულება. შიზოფრენიასთან დაკავშირებით, ისინი აღწერენ დროის ინტერვალს ა პრობლემა (მნიშვნელოვანი ცვლილებები ქცევისა და აზროვნების წინა მოდელებთან მიმართებაში) და თავად ფსიქოზის გამოჩენა ნეტარება. შიზოფრენიით დაავადებულთა დაახლოებით 75% -მა, პირველ რიგში, ეს ეტაპი გაიარა.

ქვემოთ გავეცნობით თითოეულ პროდრომულ სიმპტომს, რომელიც ხაზგასმულია სამეცნიერო ლიტერატურაში. მათი ხანგრძლივობა შეიძლება შეიზღუდოს მხოლოდ რამდენიმე კვირით ან გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ისინი წარმოადგენენ ადამიანის მოქმედების და აზროვნების მკვეთრ შესვენებას.

1. Სოციალური იზოლაცია

შიზოფრენიის პროდრომის დროს სოციალური იზოლაცია ერთ-ერთი ყველაზე აშკარა სიმპტომია. ადამიანი თავს იჩენს სოციალური ცხოვრებიდან და რჩება ოჯახის დინამიკის მიღმა.

თქვენ შეიძლება დიდი დრო გაატაროთ საკუთარ ოთახში მოფენილი ან ემოციურად შორს დარჩეთ, მაშინაც კი აღმოჩნდნენ სიტუაციებში, როდესაც მოსალოდნელია ურთიერთქმედების გარკვეული ხარისხი (შეხვედრები, მაგალითად), მათი მთლიანობა ბმულები

2. ყოველდღიური საქმიანობის განვითარების ცვლილებები

იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს აქტიური სამუშაო ან აკადემიური ცხოვრება, ან ერთგულია ოჯახის ან სხვა მოვალეობებისა, ამ ეტაპზე ამის ძალიან მნიშვნელოვანი უგულებელყოფა ჩანს..

ყოველდღიურად განხორციელებული საქმიანობის მიტოვება ხდება, რაც შეიძლება ითარგმნოს შეუძლებელად შეინარჩუნონ თავიანთი მონაწილეობა სხვადასხვა სფეროში (სამსახურის დაკარგვა, აკადემიური წარუმატებლობა, რომანტიკული ურთიერთობის რღვევა, და ა.შ.).

3. პირადი ჰიგიენის და მოვლა-პატრონობა

ძალზე მნიშვნელოვანი უგულებელყოფა ხდება ყველაზე ძირითადი პირადი მოვლის შესახებ, მაგალითად, კბილების გახეხვა ან შხაპი. ამ ფაზაში ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მოუწესრიგებელი ფიზიკური გარეგნობა და არ აინტერესებდეს სიტუაციის შეცვლა, თუნდაც სხვების მხრიდან აშკარა მოთხოვნის პირობებში. ეს გარემოება ოჯახში კონფლიქტის საერთო წყაროა და შეიძლება სერიოზულად დაარღვიოს თანაცხოვრება.

ფიზიკური გარეგნობის გაუარესება შეიძლება ასევე გამოჩნდეს მჯდომარე ცხოვრების წესის ან ვარჯიშის არარსებობის გამო, ცვლილებით მნიშვნელოვნად ჭამს ჩვევებს, რაც იწვევს წონის ძალიან შესამჩნევად დაკარგვას ან მატებას (და ცვლაში) ანთროპომეტრია). ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის სტრუქტურაში მომხდარი ცვლილებები დრამატულია.

4. შფოთვა და დეპრესია

შიში და დეპრესია განსაკუთრებით ართულებს შიზოფრენიის პროდრომულ სიმპტომებს, ვინაიდან ისინი ხელს უწყობენ აფექტური ცხოვრების დაქვეითებას. ისინი შეიძლება გამოიხატოს, როგორც განწყობის აშკარა ცვალებადობა, ემოციური დაქვეითება, აგზნება ან ნერვიულობა. სხვა დროს ისინი ვლინდება მუდმივი და არაპროპორციული მრისხანების სახით, რაც ხელს უწყობს კონფლიქტის არსებობას.

ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომები იძენს საკმარის ობიექტს, რომ დააკმაყოფილოს სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მათში სფეროები (როგორიცაა ძირითადი დეპრესია, პანიკის აშლილობა, სოციალური შფოთვა და ა.შ.), ხდება თანმხლები პრობლემა, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას დამოუკიდებელი.

5. ცუდი ენა და აზროვნება

ამ ეტაპზე დებიუტი დგება ენისა და აზროვნების გამოყენების გაღარიბების პირველი ნიშნები.. სინამდვილეში, მრავალი ავტორი მიუთითებს კოგნიტური პროცესების საწყის დარღვევაზე, თუმცა ეს უფრო დახვეწილია, ვიდრე სათანადო ფსიქოტიკური აშლილობის განვითარების დროს.

მტკიცებულებები ხაზს უსვამს შემდეგი შემეცნებითი პროცესების გავლენას: ინფორმაციის დამუშავების სიჩქარე (რესურსების მართვის უნარი) მუდმივი ყურადღება (ყურადღების გამახვილება და ხანგრძლივი შენარჩუნება) სტიმულზე) და სამუშაო მეხსიერებაზე (ინფორმაციის შენარჩუნების უნარი, რაც საჭიროა ამოცანის წარმატებით შესასრულებლად, რომელშიც არის ჩართული).

სხვა დასკვნები ასევე მეტყველებს ვერბალური მეხსიერების გარკვეულწილად შემცირებაზე (სიტყვის გახსენება), პრობლემების გადაჭრაზე (სამოქმედო გეგმის გამოხატვის შესაძლებლობით მიზნის მიღწევა ან მომთხოვნი სიტუაციის მოგვარება) და სოციალური შემეცნება (კოდირება, შენახვა, მოძიება და ინფორმაციის გამოყენება დინამიკასთან დაკავშირებული სოციალური; მათ შორის სხვისი მოლოდინის იდენტიფიცირება).

ყველა მათგანს შეუძლია გარკვეულწილად შეუწყოს ხელი სხვა პროდრომულ სიმპტომებს, მაგალითად, სიმსივნის დაკარგვას დასაქმება ან სოციალური იზოლაცია და დაუყოვნებლივ უნდა შეფასდეს პროფესიონალის მიერ ნეიროფსიქოლოგია.

6. უცნაური ან აკვიატებული იდეები

ამ დროებით პერიოდში შეიძლება შეინიშნოს განმეორებადი იდეების არსებობა კონკრეტული თემის გარშემო, რომელზეც სტრუქტურირებულია ყველა ყოველდღიური საქმიანობა. სასიცოცხლო მიზიდულობის ღერძი შეიძლება მოულოდნელად გადაიტანოს ამ საკითხებისკენ, რომელსაც უმეტესწილად მანამდე არ განიხილავდა იგი. ამრიგად, ეს არის აკვიატებული აზრი, რომელიც ჩვეულებრივ პრობლემებს აქცევს შესაბამისობის მეორე რიგისკენ.

შიზოტიპური პიროვნული აშლილობა (მრწამსის შენარჩუნება, რომელსაც გარემო უცნაურად თვლის და აფექტური გამოხატვის გაღარიბება) უზრუნველყოფს სტრუქტურას ან საფუძველს, რომელზეც ა მოგვიანებით ფსიქოზიდა მნიშვნელოვან რისკფაქტორად იქნა მიჩნეული, რომ ამ ეტაპზე დაფიქსირდეს ამ წინა სიმპტომოტოლოგიის რეკურსი.

7. უძილობა

ძილის სირთულეები ასევე საერთო სიმპტომია შიზოფრენიის პროდრომულ ფაზაში. ისინი შეიძლება წარმოიშვას მისი ნებისმიერი ფორმით: საწყისი (ჩაძინება), შენარჩუნება (ღამის განმავლობაში მუდმივი შეფერხებები) და ადრეული გაღვიძება (ძილის დასრულება უფრო ადრე, ვიდრე სურდა).

ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება ცვლილება გულის რითმები, ისე რომ ადამიანი დაიძინოს და ზედმეტად გვიან გაიღვიძოს.

რატომ არის მნიშვნელოვანი პროდრომული სიმპტომები?

შიზოფრენიის პროდრომული სიმპტომების ცოდნას, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ხშირად უგულებელყოფენ, უდიდესი მნიშვნელობა აქვს. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათ არა მხოლოდ ესწრებიან სრული სურათის შემუშავებამდე რამდენიმე თვით, არამედ მათ შეუძლიათ ემსახურება მწვავე ეპიზოდის სავარაუდო დაწყების ინდიკატორებს იმ ადამიანებში, რომლებმაც უკვე მიიღეს ინექციური თერაპია დიაგნოზი Ამიტომ, მისი იდენტიფიკაცია საშუალებას იძლევა გაითვალისწინოთ შესაბამისი პროფილაქტიკური და თერაპიული ზომები.

ამასთან, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამ სიმპტომების არსებობა სულაც არ ნიშნავს ამას მომავალში განუვითარდება აშლილობა, რადგან ეს ხდება მხოლოდ 20% -დან 40% -ში შემთხვევები. ეს არის განგაშის სიგნალი, რომლის ცოდნაც აუცილებელია, ყველა იმ დამხმარე მოწყობილობის ამოქმედება, რომელიც შეიძლება იყოს შესაბამისი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• გიორგი, მ., მაჰესვარი, ს., ჩანდრანი, ს. და მანოჰარი, ჯ. (2017) შიზოფრენიის პროდრომის გაგება. ფსიქიატრიის ინდოეთის ჟურნალი, 59 (4), 505-509.

• უაიტი, თ., ანჯუმი, ა. და შულცი, ს. (2006). შიზოფრენიის პროდრომი. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი, 163 (3), 376-380.