5 განსხვავება ანორექსიასა და ბულიმიას შორის

დღევანდელ საზოგადოებაში უზარმაზარი მნიშვნელობა ენიჭება ფიზიკურ გარეგნობას. მედიიდან დაწყებული ინტერაქციის ყველაზე კერძო ფორმებით დამთავრებული, ცხოვრების რამდენიმე სფერო გვეუბნება. საშუალებას მოგვცემს მოვიცილოთ ზოგადი კონცეფცია, რომელიც სისულელეს და ფიზიკურ მიმზიდველობას უტოლდება სრულყოფილებას და წარმატება

ანორექსია და ბულიმია კვების ორი დარღვევაა რომლის განვითარებაშიც სოციალური ზეწოლა იდეალური სხეულის მისაღწევად ფუნდამენტურ როლს თამაშობს. ამ ორ დიაგნოზს შორის სიახლოვე ზოგჯერ იწვევს გარკვეულ დაბნეულობას მათი განმარტების მხრივ.

• დაკავშირებული სტატია: "კვების ძირითადი დარღვევები: ანორექსია და ბულიმია"

ანორექსიისა და ბულიმიის განსაზღვრა

ნერვული ანორექსია ხასიათდება შეზღუდვით სურსათის ნებაყოფლობითი მოხმარება და წონის თანდათანობითი დაკარგვა წონის უკლებამდე. ანალოგიურად, ადგილი აქვს სხეულის გამოსახულების დამახინჯებას; ეს ნიშნავს, რომ ანორექსიით დაავადებული ადამიანები უფრო სქელი გამოიყურებიან ვიდრე ისინი.

ანორექსიას აქვს ორი ქვეტიპი: შემაკავებელი, რომლის დროსაც წონა იკარგება ძირითადად მარხვისა და ფიზიკური ვარჯიშის შედეგად და იძულებითი / განწმენდილი, რომელშიც ხდება ბინგენსირება და წმენდა.

მეორეს მხრივ, ბულიმიაში  ემოციური შფოთვა ან სტრესი იწვევს ბინგეზსზოგადად, მაღალი კალორიული შემცველობით მიღებული საკვებიდან, რასაც მოჰყვება ჩირქოვანი ქცევა (ღებინება, გამოყენება) საფაღარათო საშუალებები) ან კომპენსაციური (მარხვა, ძლიერი ვარჯიში) დანაშაულის გრძნობის ან სირცხვილი. უზარმაზარი ჭამის დროს, ხდება საჭმლის კონტროლის დაკარგვის განცდა.

ბულიმია ასევე კლასიფიცირდება ორი ტიპის მიხედვით, ერთი განწმენდისა და ერთი არაწმინდავი, რაც უფრო მეტად შეესაბამება კომპენსატორულ ქცევას, მაგალითად, მარხვას.

მსგავსი პროფილის სხვა ფსიქოლოგიური პრობლემები არიან ნერვული ორთორექსია, რომელიც ხასიათდება მხოლოდ ჯანსაღი საკვების მიღების შეპყრობით, სხეულის დისმორფული აშლილობა, რაც შედგება გარკვეული ფიზიკური დეფექტის გადაჭარბებული შეშფოთებისგან და ვიგორექსია ან კუნთოვანი დისმორფია, წინა ქვეტიპი.

• დაკავშირებული სტატია: "კვების 10 ყველაზე გავრცელებული დარღვევა"

5 განსხვავება ანორექსიასა და ბულიმიას შორის

იმის გათვალისწინებაც კი, რომ დიაგნოზები მხოლოდ სახელმძღვანელო საშუალებაა და ანორექსიის სიმპტომები და ბულიმია გადახურვა, მოსახერხებელია გადახედოს ამ ორ დარღვევას შორის არსებულ მთავარ განსხვავებებს, როგორც ეს მოცემულია სახელმძღვანელოებში ფსიქოლოგია.

1. ძირითადი სიმპტომები: შეზღუდვა ან უზომო ჭამა

ქცევითი სიმპტომებია ერთ-ერთი ფუნდამენტური განსხვავება ბულიმიასა და ანორექსიას შორის. ზოგადად, ანორექსიაში მკაცრი კონტროლია ქცევაზე, ხოლო ბულიმიას აქვს უფრო იძულებითი და ემოციური კომპონენტი.

ბულიმიის დროს დიაგნოზის დასასმელად საჭიროა ხშირი სიმსივნის არსებობა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ეპიზოდები შეიძლება განვითარდეს ანორექსიის დროსაც, ისინი ძირითადი მხოლოდ კომპულსიური / ჩირქოვანი ქვეტიპშია და ისინი უფრო ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე ბულიმიაში.

განწმენდისა და კომპენსატორული ქცევა შეიძლება მოხდეს ორივეში დარღვევები. ამასთან, ბულიმიის შემთხვევაში ყოველთვის იქნება ერთი ან ორივე, ვინაიდან ადამიანი გრძნობს დიდი წონის დაკარგვის წონის დაკლების საჭიროებას, ხოლო ანორექსიაში ეს ქცევა შეიძლება არასაჭირო იყოს, თუ კალორიული შეზღუდვა საკმარისია ენერგიის დაკარგვის მიზნების შესასრულებლად. წონა

ჭარბი კვების დარღვევა ეს არის კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური ერთეული, რომელსაც ექსკლუზიურად ახასიათებს უკონტროლო გადაყლაპვის განმეორებითი ეპიზოდები. განსხვავებით მათგან, რომლებიც ბულიმიასა და ანორექსიაში გვხვდება, ამ შემთხვევაში ბინგს არ მოსდევს გამწმენდი ან კომპენსაციური ქცევები.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგია და კვება: კავშირი ემოციასა და საკვებს შორის"

2. წონის დაკლება: წონის დაქვეითება ან ცვალებადი წონა

ნერვული ანორექსიის დიაგნოზი მოითხოვს დაჟინებულ წონაში წონის დაკლებას და რომ ეს მნიშვნელოვნად არის მინიმალური წონის ქვეშ, რომელიც უნდა დაეფუძნოს მის ბიოლოგიას. ეს ჩვეულებრივ იზომება სხეულის მასის ინდექსით ან BMI– ით, რომელიც გამოითვლება წონის (კილოგრამებში) სიმაღლეზე (მეტრზე) კვადრატში გაყოფით.

ანორექსიის დროს, BMI, როგორც წესი, 17.5-ზე დაბალია, რაც ითვლება წონაში, ხოლო ნორმალური დიაპაზონი 18.5-დან 25-მდეა. ისინი ითვლება სიმსუქნე 30 – ზე მეტი BMI ადამიანი. ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა იქნას გათვალისწინებული, რომ BMI არის ინდიკაციური ღონისძიება, რომელიც არ განასხვავებს ერთმანეთს კუნთის მასასა და ცხიმოვან ქსოვილს შორის და განსაკუთრებით არაზუსტია ძალიან მაღალ ან ძალიან დაბალი

ბულიმიაში  წონა ჩვეულებრივ იმ დიაპაზონშია, რომელიც ჯანმრთელად ითვლება. ამასთან, მნიშვნელოვანი რყევებია, ამიტომ იმ პერიოდში, როდესაც ჭარბი ჭამა ჭარბობს, ადამიანს შეუძლია მოიმატოს ბევრი წონა და როდესაც შეზღუდვა შენარჩუნებულია დიდი ხნის განმავლობაში, პირიქით

3. ფსიქოლოგიური პროფილი: აკვიატებული ან იმპულსური

ანორექსია  ტენდენცია უკავშირდება კონტროლსა და წესრიგს, ხოლო ბულიმია უფრო ასოცირდება იმპულსურობასთან და ემოციურობასთან.

თუმცა ეს მხოლოდ ზოგადი ტენდენციებია, თუ გვინდოდა ფსიქოლოგიური პროფილის შექმნა ”სტერეოტიპულად ანორექსიული” ადამიანი შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ინტროვერტი, სოციალურად იზოლირებული, თან დაბალი თვითშეფასება, პერფექციონისტი და თავმომწონე. პირიქით, ბულიმიკური ხალხი უფრო ემოციურად არასტაბილურია, დეპრესიული და იმპულსური და უფრო მეტად მიდრეკილი დამოკიდებულებები.

საინტერესოა ამ დიაგნოზების დაკავშირება პიროვნების დარღვევებთან, რომლებიც ყველაზე ხშირად ასოცირდება თითოეულ მათგანთან. მიუხედავად იმისა, რომ ანორექსიაში ობსესიურ-კომპულსიური და თავიდან აცილებადი პიროვნებები ჭარბობენ, ბულიმიაში ჩვეულებრივ ხდება აშლილობის შემთხვევები ჰისტრიონული ი ზღვარი.

გარდა ამისა, ანორექსიაში, პრობლემის უარყოფა უფრო ხშირად ხდება, რაც უფრო ადვილად მიიღება ბულიმიით დაავადებულებში.

• დაკავშირებული სტატია: "პიროვნების აშლილობის 10 ტიპი"

4. ფიზიკური შედეგები: მძიმე ან საშუალო

ანორექსიიდან მიღებული ფიზიკური ცვლილებები უფრო მწვავეა, ვიდრე ბულიმიით გამოწვეული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შიმშილით სიკვდილი. სინამდვილეში, ანორექსიის ხშირ შემთხვევაში მიმართავენ ჰოსპიტალიზაციას ადამიანისთვის მისაღები წონის აღსადგენად, ხოლო ბულიმიაში ეს მნიშვნელოვნად ნაკლებად ხდება.

ანორექსიის დროს ეს ბევრად უფრო ხშირია ამენორეა, ანუ მენსტრუაციის გაქრობა ან მისი არგამოჩენა იმ შემთხვევებში, რომლებიც ძალიან პატარა ასაკში იწყება. მშრალი კანი, კაპილარების სისუსტე და ლანუგო გამოჩენა (ძალიან კარგად, მაგალითად ახალშობილებში), ჰიპოტენზია, სიცივის შეგრძნება, გაუწყლოება და კიდევ ოსტეოპოროზი. სიმპტომების უმეტესობა შიმშილს მიეკუთვნება.

ბულიმიის ზოგიერთ საერთო ფიზიკურ შედეგს წარმოადგენს პაროტიდული ჯირკვლისა და სახის შეშუპება, მისი შემცირება კალიუმის დონე (ჰიპოკალიემია) და კბილების გახრწნა ღებინებით გამოწვეული მინანქრის დაშლის გამო განმეორებადი. ღებინებამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ე.წ. "რასელის ნიშანი"., ხელის კბილები კბილების გახეხვის გამო.

ეს ფიზიკური ცვლილებები უფრო მეტად დამოკიდებულია თითოეული ადამიანის სპეციფიკურ ქცევაზე, ვიდრე თავად დაავადებაზე. ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ ბულიმიაში შეიძლება უფრო ხშირი იყოს ღებინება, ანორექსიული ადამიანი, რომელიც განმეორებით ღებინებს, ასევე აზიანებს კბილის ემალს.

5. დაწყების ასაკი: მოზარდობა ან ახალგაზრდობა

მიუხედავად იმისა, რომ კვების ეს დარღვევები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ყველაზე გავრცელებულია ის, რომ თითოეული მათგანი იწყება ცხოვრების გარკვეულ პერიოდში.

ბულიმია  როგორც წესი, იწყება ახალგაზრდობაში, 18-დან 25 წლამდე. ვინაიდან ბულიმია ფსიქოსოციალურ სტრესთან არის დაკავშირებული, მისი შემთხვევების სიხშირე იზრდება დაახლოებით იმავე ასაკში, როდესაც პასუხისმგებლობა და დამოუკიდებლობის საჭიროება იძენს ძალა.

მეორეს მხრივ, ანორექსია  ტენდენცია იწყება ახალგაზრდა ასაკშიძირითადად თინეიჯერულ ასაკში, 14-დან 18 წლამდე. ზოგადად, ანორექსიის განვითარება ასოცირდება სოციალურ ზეწოლასთან, რომელიც გამომდინარეობს სექსუალური მომწიფებიდან და გენდერული როლების მიღება, კერძოდ ქალის, რადგან მამაკაცებისთვის სიგამხდრის მოთხოვნა, როგორც წესი, ნაკლებია.

• დაკავშირებული სტატია: "ანორექსიასა და ბულიმიას შეიძლება გენეტიკური წარმოშობა ჰქონდეს"

"ბულიმია" და "ანორექსია" მხოლოდ იარლიყებია

მიუხედავად იმისა, რომ ამ სტატიაში შევეცადეთ განვმარტოთ, რა არის ფუნდამენტური განსხვავებები ბულიმიის დიაგნოზსა და ანორექსიას შორის, სიმართლე ისაა, რომ ქცევის ორივე ფორმა ახლოსაა მრავალმხრივ. როგორც ვნახეთ, ამ ორი აშლილობის მრავალი დამახასიათებელი ქცევა, როგორიცაა განმეორებითი ღებინება ან ინტენსიური ვარჯიში, არის როგორც ერთმანეთისთვის დამახასიათებელი და ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ მათი სიხშირე ან მათი ცენტრალიზება პრობლემის დროს იძლევა ანორექსიასა და ბულიმია.

უფრო მეტიც, საკმაოდ ხშირია ორივე დიაგნოზის გადაფარვა, თანმიმდევრულად ან მონაცვლეობით. მაგალითად, ანორექსიის შემთხვევით ბინძურმა ჭამამ ​​შეიძლება გამოიწვიოს ბულიმია. გარდა ამისა, თუ იმავე ადამიანმა უნდა დაიბრუნოს თავისი წინა ნიმუშები, ისინი ისევ შეესაბამება ანორექსიის დიაგნოზს. ზოგადად, ანორექსიის დიაგნოზის პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაში, მას უპირატესობა ენიჭება ბულიმიას.

ეს გვაფიქრებინებს სიმტკიცეზე, რომლითაც ზოგადად ვგულისხმობთ დარღვევებს, რომელთა სახელები კვლავ ფუნქციების ეტიკეტებია დაეხმაროს კლინიცისტებს ჰქონდეთ მიმოხილვა ყველაზე რეკომენდებული ინტერვენციის საშუალებებისა თითოეული მათგანის წინაშე შემთხვევები.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე -5 რედაქცია). ვაშინგტონი, ავტორი.
• ფერნანდესი - არანდა, ფ. და ტურონი, ვ. (1998). კვების დარღვევები: ანორექსიასა და ბულიმიაში მკურნალობის ძირითადი სახელმძღვანელო. ბარსელონა: მასონი.