ძილის დაავადება: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ძილის დაავადება ან აფრიკული ტრიპანოსომიაზია პარაზიტული პათოლოგიაა დამოკიდებულია ვექტორზე გადასაცემად, ამ შემთხვევაში, ბუზზე.

ეს არის დაავადება, რომელმაც მე –19 და მე –20 საუკუნეების განმავლობაში რამდენიმე ეპიდემია წარმოშვა აფრიკის სხვადასხვა რაიონში. ასეც რომ იყოს, დღეს მისი განაწილება ფოკუსურია, რის გამოც იგი ენდემურად გვხვდება აფრიკის 36 ქვეყანაში. უხერხემლო ვექტორზე დამოკიდებული დაავადებების უმეტესობის მსგავსად, ეს პათოლოგია განსაკუთრებით თბილ გარემოში ცუდი ჯანმრთელობის მდგომარეობის პირობებში ყვავის.

მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად შორეულად უნდა ჩანდეს ეს, ამ დაავადების ფაქტების ცოდნა აუცილებელია, როგორც სიბრძნის, ასევე ადამიანის ემპათიისთვის. ამიტომ, აქ ვნახავთ სხვადასხვა მონაცემებს ძილის დაავადების შესახებ.

დაკავშირებული სტატია: "ცირკადული რითმები: რა არის ისინი და რა ბიოლოგიურ ფუნქციებში ერევიან ისინი"

ძილის დაავადება და ბუზი, ორი განუყოფელი ცნება

კლინიკურ სურათში სრულად შესვლამდე და ამ პათოლოგიის გამომწვევ აგენტზე აუცილებელია საუბარი დაუცველ მოსახლეობაზე მის გავლენაზე. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) გვაგდებს სხვადასხვა სტატისტიკური მონაცემების გათვალისწინება. ისინი შემდეგია:

instagram story viewer

აფრიკული ტრიპანოსომიაზი ენდემურად გვხვდება სამხრეთ-საჰარის აფრიკის 36 ქვეყანაში.
სოფლად მცხოვრები მოსახლეობა ყველაზე დაუცველი დემოგრაფიული სექტორია ამ დაავადების მიმართ.
1998 წელს შეფასდა დაახლოებით 500 000 შემთხვევა, უმეტესობა არანამკურნალევი იყო.
დასავლეთის ქვეყნების მიერ კონტროლირებადი ძალისხმევის გამო, ეს მაჩვენებელი 2017 წელს სულ 1,446 შემთხვევამდე დაეცა.
ბოლო 10 წლის განმავლობაში, შემთხვევათა 70% -ზე მეტი მოხდა კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში.
ეს ადგილი ერთადერთი რეგიონია მსოფლიოში, სადაც დღეს წელიწადში 1000 – ზე მეტი შემთხვევა დიაგნოზირებულია.

როგორც ვხედავთ, მუდმივი კონტროლის ინიციატივებმა ძალზე პოზიტიური გავლენა მოახდინა ძილის დაავადებების განაწილებაზე და გავრცელებაზე. ასეც რომ იყოს, სანამ ინფიცირებულთა რიცხვი 0-მდე შემცირდება, ვერ ვიტყვით, რომ ეს პათოლოგია სრულად კონტროლდება.

პარაზიტის ცოდნა: ტრიპანოსომა სისხლნაჟღენთი

პარაზიტული წარმოშობის სხვა პათოლოგიებისგან განსხვავებით, აფრიკული ტრიპანოსომიაზი არ არის გამოწვეული ერთი მიკროორგანიზმით. Ამ შემთხვევაში, ჩვენ გვყავს გვარის ორი ჰემოფლაგელატის პროტოზოა ტრიპანოსომა. ეს არის სახეობები ტრიპანოსომა ბრიუსე გამბიენსე ი ტრიპანოსომა ბრიუსე როდოსეენსე.

პირველი ყველაზე ეპიდემიოლოგიურად მნიშვნელოვანია, რადგან დადგენილია, რომ ეს არის შემთხვევათა 98% -ზე მეტი. მეორე სახეობა მხოლოდ ზოგჯერ იყენებს მასპინძლად, რადგან იგი სპეციალიზირებულია პირუტყვისა და სხვა შინაური ცხოველების დაინფიცირებაში.

ამ პატარა, ჭია და ნახევრად გამჭვირვალე პროტოზოას აქვს თავბრუსხვევის სიცოცხლის ციკლი. ეს არის ამ პროცესის რეზიუმე:

ცეცე ბუზი ერთ-ერთ პარაზიტს, ტრიპომასტიგოტს, შეჰყავს მასპინძლის სისხლში (რომელიც შეიძლება ადამიანი იყოს).
სისხლძარღვთა წყალობით, პარაზიტები აღწევენ სხვა ორგანოებსა და სითხეებს (მაგალითად, ლიმფოიდურს) და მრავლდებიან მათში ორობითი გახლეჩით.
ეს სისხლი ტრიპომასტიგოტებს ბუზი იღებს, როდესაც იგი კბენს დაინფიცირებულ ადამიანს.

ტრიპანოზომის პარაზიტი განიცდის სხვადასხვა ცვლილებებს თავად ბუზის ფარგლებში, მაგრამ იცის რომ ეს პროტოზოები მრავლდებიან სხვადასხვა ორგანოებში და ნიაღვრის გზით გადაადგილდებიან მასპინძელი, ეს გვეხმარება კლინიკურ დონეზე გავიგოთ ძილის დაავადების მდგომარეობა.

ჩვენ ხაზგასმით აღვნიშნავთ, რომ ვაპირებთ პარაზიტის მიერ წარმოქმნილი პათოლოგიის სიმპტომებსა და მკურნალობას ტ ბ გამბიენსე, რადგან სწორედ ეს სახეობა მოქმედებს ადამიანებზე.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "პათოგენების 4 ტიპი (და მათი მახასიათებლები)"

აფრიკული ტრიპანოსომიაზის სიმპტომები

სხვადასხვა ბიბლიოგრაფიული წყაროების თანახმად, ეს პათოლოგია გადის სამ სხვადასხვა ფაზას.

1. საწყისი ეტაპი

ცეცე ბუზის ნაკბენის ადგილზე, ადგილობრივი ანთებითი პროცესი, რაც წარმოშობს სტრუქტურას, რომელსაც ეწოდება ტრიპანომა ან შანკრი. ეს არის კანის მტკივნეული წყლული, რომელსაც ახასიათებს თეთრი ჰალო გარეუბანში. ტრიპანომა მთავრდება ნაწიბურის წარმოქმნით ნაკბენიდან ორი ან სამი კვირის შემდეგ.

2. ჰემოლიზური ფაზა

ინკუბაციის შემდეგ, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე წლამდე (საშუალოდ 1-3 კვირა), ისინი იწყებენ მანიფესტაციას პაციენტში კლინიკური ნიშნები, რომლებიც რეაგირებენ პარაზიტის გავრცელებასა და გამრავლებაზე ლიმფურ-სისხლის სისტემის მეშვეობით.

ეს გულისხმობს ძალიან მაღალი წყვეტილი ცხელების, ართრალგიების (სახსრების ტკივილი), ადენოპათიების გაჩენას. (მყარი, უმტკივნეულო და მოძრავი ლიმფური კვანძები), ტაქიკარდია, ანემიები, წონის დაკლება და ქავილი შორის სხვები როგორც ვხედავთ, ეს არ არის ძალიან სასიამოვნო კლინიკური სურათი, მაგრამ ყველაზე უარესი ჯერ კიდევ მოსალოდნელია.

3. ნევროლოგიური ფაზა

არის იწყება მაშინ, როდესაც პარაზიტი გადადის ჰემატოენცეფალურ ბარიერს, ანუ, შერჩევითი ფენა, რომელიც იზოლირებს ადამიანის ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. როგორც თქვენ წარმოიდგინეთ, ნერვულ სისტემაში flagellated protozoan- ის არსებობა იწვევს გასაოცარ და შემაშფოთებელ სიმპტომებს.

აქედან, ჩვენ გადავდივართ შემდგომში კლინიკური სურათი ქცევის ცვლილებებზე დაყრდნობით. პაციენტს აღენიშნება სენსორული პრობლემები (ჰიპერესთეზია, მომატებული მგრძნობელობა შეხებისადმი), ფსიქიკური ანომალიები (განწყობის ცვალებადობა, გაღიზიანება, ემოციური რყევები), ძილის დარღვევა და სხვადასხვა საავტომობილო პრობლემები და ენდოკრინული.

აღმოსავლეთი ინფიცირებული პირის ცირკადული საათის ცვლილება, რაც პაციენტში ქრონიკულ უძილობას იწვევს, ამ პათოლოგიას მძინარე ავადმყოფობის სახელს ანიჭებს.

თითქოს ეს არ იყოს საკმარისი, გარდა იმისა, რომ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მოხვდნენ, ზოგიერთი პარაზიტი მაინც რჩება ინდივიდის სისხლძარღვში, რაც იწვევს ჰემოლიზური ფაზის სიმპტომების გამოჩენას სტადიის დროსაც ნევროლოგიური. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ეს პერიოდი იწვევს ორგანიზმის ღრმა შეცვლას (კახექსია), კომაში და სიკვდილამდე.

მკურნალობა

ყველას, ვისაც დიაგნოზირებული აქვს აფრიკული ტრიპანოსომიაზი მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს პარაზიტული სახეობების შესაბამისად, რომლებიც იწვევს დაავადებას და დაავადების სტადიას.. ბუნებრივია, ადამიანი, რომელიც ამ პროტოზოებს მხოლოდ სისხლში წარმოაჩენს და სხვა, ვისაც ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში აქვს შეჭრილი, საჭიროებს სხვადასხვა კლინიკურ მიდგომას.

მაგალითად, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) თანახმად, პენტამიდინი არის ანტიპროტოზოული, რომელიც მოქმედებს პარაზიტის ცილების და ნუკლეინის მჟავების სინთეზის ინჰიბირებით, რაც ზღუდავს და აფერხებს მის ზრდას. ეს პრეპარატი შეჰყავთ, უპირველეს ყოვლისა, იმ პაციენტებს, რომლებიც ჯერ კიდევ არიან T პარაზიტის ჰემოლიზურ ფაზაში. ბ გამბიენსე სურამინს იგივე ფუნქცია აქვს, მაგრამ ამ შემთხვევაში ის მოქმედებს თ. ბ როდეზიენსე

ნევროლოგიური ფაზა, უფრო დელიკატური ხასიათის გამო, მოითხოვს უფრო აგრესიულ მედიკამენტებს. ამ შემთხვევებში, ჩვეულებრივ, ტარდება მელარასპროლი, დარიშხანის წარმოებული საშუალება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, ზოგჯერ თითქმის დაავადებაზე უარესი (მაგალითად, რეაქტიული ენცეფალოპათია, რის შედეგადაც პაციენტები იღუპებიან პაციენტების 10% -ში) შემთხვევები).

შესაძლებელია სხვა მკურნალობაც, მაგრამ შეჯამება შეიძლება ითქვას, რომ ეს პათოლოგია მოითხოვს სპეციფიკურ კლინიკურ მიდგომას, რომელიც უნდა ჩატარდეს სპეციალურად კვალიფიციური პერსონალის მიერ.

დასკვნები

ჩვენთვის ჩვეულებრივი არ არის პარაზიტული წარმოშობის პათოლოგიის პოვნა, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის ჯანმრთელობის ამდენ დონეზე. როგორც ვნახეთ, ძილის დაავადება იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა სიცხეები, გუნება-განწყობილების ცვალებადობა, ძილის ნაკლებობა და ზემოქმედება მგრძნობელობაზე.

რა თქმა უნდა, გასაკვირია დაკვირვება, თუ როგორ არის პარაზიტის არსებობა სისხლში და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს) შეუძლია შეცვალოს პაციენტის რუტინული და ცხოვრების წესი, იმდენად, რამდენადაც ის აღარ შეიძლება ჩაითვალოს ფუნქციონალურ ადამიანად.

ჩვეულებრივია, რომ დასავლური თვალსაზრისით, ამ ტიპის პათოლოგიები უცხოა და ინტერესს არ შეიცავს. შესაძლო შეშფოთების მიღმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპორადული მოგზაურობა აფრიკის კონტინენტზე ტურისტები, მსგავსი დაავადებები მოითხოვს თანაგრძნობის საკითხის გაგებას და გაგებას.

ამ პათოლოგიების მოგვარება შეუძლებელია იმ ქვეყნების არასაკმარისი ფულადი პირობების გამო და შესაბამისად, ორგანიზაციების მოქმედება, როგორიცაა WHO, მეტად საჭირო გახდა მათი შემცირების მიზნით გავრცელება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

დე ლა სალუდი, ა. მ. (1983). ადამიანის აფრიკული ტრიპანოსომიაზია (No. WHA36). 31). Მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია.
ძილის დაავადება, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO). აიყვანეს 7 აგვისტოს, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)
ფრანკო, ჯ. რ., რუისი, ჯ. A., & Simarro, P. აფრიკული ტრიპანოსომიაზი.
გომესი, ვ. ტრიპანოსომა ბრიუსე: მახასიათებლები, მორფოლოგია, სიცოცხლის ციკლი.
მძინარე დაავადება, CDC. აიყვანეს 7 აგვისტოს, https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/biology.html
ტორესი, ო. მ., & Cá, გ. (2003). აფრიკული ტრიპანოსომიაზი. საქმის პრეზენტაცია. MediCiego, 5 (1).