კიბოს ტიპები: განმარტება, რისკები და როგორ ხდება მათი კლასიფიკაცია
კიბო, სამწუხაროდ, არის დაავადება, რომელზეც დღეს ძალიან ხშირად საუბრობენ. ესპანეთის სამედიცინო ონკოლოგიის საზოგადოების (SEOM) შეფასებით, 2015 წელს ესპანეთის ტერიტორიაზე 220,000 ახალი შემთხვევა დიაგნოზირებულია.
ანალოგიურად, იგივე ინსტიტუტი ადასტურებს, რომ მომავალი საგანგაშოა, რადგან გაეროს პროგნოზების გათვალისწინებით (გაერო) დადგენილია, რომ 2020 წელს ესპანეთში დიაგნოზირდება კიბოს 246 713 ახალი შემთხვევა, ქალებში 97,715, ხოლო 148,998 მამაკაცები
რა არის კიბო?
ჩვენი სხეულები მილიონობით მილიონი დოლარისგან შედგება უჯრედები, რომლებიც იმდენად მცირეა, რომ მათი დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპით ხდება. ეს უჯრედები გაერთიანებულია ჩვენი სხეულის ქსოვილებისა და ორგანოების შესაქმნელად და მათ შორის ჩვენ მრავალფეროვნებას ვხვდებით, რადგან ისინი სხვადასხვა ფუნქციას ასრულებენ. ამ დამატებით ისინი მოიცავს ორგანიზმის სასიცოცხლო საჭიროებებს, როგორიცაა სხეულის სტრუქტურის შენარჩუნება, კვება და სუნთქვა.
კიბო ხდება მაშინ, როდესაც ნორმალური უჯრედები სიმსივნური ხდებიან, ანუ ისინი უკონტროლოდ მრავლდებიან და შეჭრა მომიჯნავე ორგანოებში ან ქსოვილებში.
კიბოს ტიპები
კიბო შეიძლება დაიწყოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში და დასახელდეს და კლასიფიცირდება, სხვადასხვა მახასიათებლის მიხედვით. მაგრამ, რა სახის კიბო არსებობს? ქვემოთ აგიხსნით.
ა) ტიპები მათი პროგნოზის მიხედვით (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი)
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ფიქრობს, რომ სიტყვა კიბო და ტერმინი სიმსივნე ერთი და იგივეა, ისინი ასე არ არის. სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი. თუ სიმსივნე კეთილთვისებიანია, უჯრედები მრავლდება უკონტროლოდ, მაგრამ სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელების გარეშე. კეთილთვისებიანი სიმსივნე ჩვეულებრივ არ წარმოადგენს პაციენტის სიცოცხლის საშიშროებას, მაგრამ თუ ის დროულად არ იმუშავებს, შეიძლება ავთვისებიან ან სიმსივნურ სიმსივნედ გადაიქცეს.
ავთვისებიანი სიმსივნე ან კიბო ხდება მაშინ, როდესაც უკონტროლო უჯრედები ვრცელდება სხეულის სხვა ადგილებში, რომელსაც მეტასტაზს უწოდებენ.
ბ) კიბოს ტიპები წარმოშობის მიხედვით
წარმოშობიდან გამომდინარე, კიბოს ეწოდება კონკრეტული სახელები. Მაგალითად:
- მკერდის ან ძუძუს კიბო
- ფილტვის კიბო
- მსხვილი ნაწლავის კიბო
- Პროსტატის სიმსივნე
- თირკმლის კიბო
გ) ქსოვილის ტიპის მიხედვით
ონკოლოგიის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია პრაქტიკულად გამოიყენება 25 წლისაა და ითვლება სიმსივნისა და კიბოს კოდირების პროგნოზულ და დიაგნოსტიკურ საშუალებად.
ამ სახელმძღვანელოს მესამე გამოცემის გათვალისწინებით, არსებობს კიბოს ექვსი ტიპი:
1. კარცინომა
ეს არის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი და ის წარმოიქმნება უჯრედების ეპითელური შრისგან.. ეს უჯრედები წარმოადგენს სხეულის მთელ ზედაპირს, ასევე შინაგან სტრუქტურებსა და ღრუებს. კარცინომა შეიძლება მოხდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, მაგალითად, ფილტვებში, გულმკერდში, პროსტატასა და მსხვილ ნაწლავში.
არსებობს სხვადასხვა სახის კარცინომა:
- ემბრიონალური კარცინომა: წარმოშობა აქვს სათესლე ჯირკვლისა და საკვერცხეების უჯრედებში.
- კარცინომა in situ: ჯერ არ არის საწყის ეტაპზე და არც გაგრძელებულა. ისინი ქირურგიით იხსნება.
- გაურკვეველი წარმოშობის კარცინომა: მისი წარმოშობის ადგილი არ არის ცნობილი.
- ინვაზიური კარცინომა: არის ის, ვინც სხვა ადგილებში შეიჭრა. მას კარცინომატოზს უწოდებენ.
2. სარკომა
სარკომა არის შემაერთებელი ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნემათ შორის: კუნთი, ძვალი, ხრტილი და ცხიმი.
წარმოშობის მიხედვით, სარკომის სხვადასხვა ქვეტიპები არსებობს:
- ოსტეოსარკომა: ძვლის სარკომა
- ქონდროზარკომა: ხრტილის სარკომა
- ლეიომიოსარკომა: მოქმედებს გლუვ კუნთებზე
- რაბდომიოსარკომა: გავლენა ჩონჩხის კუნთებზე
- მეზოთელიომა: გავლენას ახდენს ფილტვებისა და გულმკერდის ღრუს (პლევრა), მუცელზე (პერიტონეუმი) ან ტომარაზე, რომელიც გულს შეიცავს (პერიკარდიუმი).
- ფიბროსარკომა: მოქმედებს ბოჭკოვან ქსოვილზე
- ანგიოსარკომა. აქვს თავისი გავლენა სისხლძარღვებზე
- ლიპოზარკომა: სარკომა, რომელიც გავლენას ახდენს ცხიმოვან ან ცხიმოვან ქსოვილზე
- გლიომა: წარმოშობილია აქედან ტვინი ან ზურგის ტვინში. წარმოიქმნება გლიალური უჯრედებიდან
- მიქსოსარკომა: წარმოებულია პრიმიტიულ ემბრიონის შემაერთებელ ქსოვილში)
3. მიელომა
მიელომა ან მრავლობითი მიელომა არის სიმსივნური სიმსივნე, რომელიც წარმოიშობა ძვლის ტვინის პლაზმურ უჯრედებში. ნორმალური პლაზმური უჯრედები იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტია, ისევე როგორც იმუნური სისტემა იგი შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედისგან, რომლებიც ერთად მუშაობენ დაავადების და ინფექციების წინააღმდეგ. მაგალითად, ლიმფოციტები.
4. ლეიკემია
ლეიკემია არის სისხლის კიბოს ისეთი სახეობა, რომელიც ყოველწლიურად ესპანეთში დაახლოებით 5000 ადამიანს აწუხებს. ლეიკემია ხდება მაშინ, როდესაც სხვადასხვა უჯრედები ხდება სიმსივნური, რაც გავლენას ახდენს ძვლის ტვინზე. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ჩანდეს, რომ ლეიკემია და მიელომა ერთი და იგივეა, სინამდვილეში ეს ასე არ არის.
კიდევ უფრო მეტი კითხვა შეიძლება წარმოიშვას ლეიკემიის ტიპის სახეობის მოსმენისას, რომელსაც ეწოდება მიელოიდური ლეიკემია. მრავლობითი მიელომა და მიელოიდური ლეიკემია მოიცავს სხვადასხვა ტიპის უჯრედებს. მიუხედავად იმისა, რომ ლეიკემიით დაავადებული უჯრედები წარმოიქმნება ძვლის ტვინშიც, ეს არ არის პლაზმური უჯრედები.
ლეიკემიების კლასიფიკაცია შესაძლებელია სხვადასხვა კრიტერიუმების საფუძველზე:
მისი ისტორიიდან გამომდინარე: "De novo", რადგან არ არსებობს წინა პროცესი; და "საშუალო", როდესაც არსებობს წინა პროცესი (მაგალითად, სისხლის დაავადება), რომელიც იწვევს ლეიკემიას.
ტრანსფორმაციისა და სიჩქარის საფუძველზე: ”მწვავე ლეიკემია”, თუ განვითარება სწრაფია; და "ქრონიკული ლეიკემია", ანუ ნელა პროგრესირებადი.
თქვენი წარმოშობის ადგილის მიხედვით: "ლიმფობლასტური", მოქმედებს ლიმფოციტებზე; და "მიელობლასტური" (მიელოიდური ან მიელოციტური), რომლებიც გავლენას ახდენენ მიელოიდური სერიის ან წითელი სერიის წინამორბედურ უჯრედზე, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედები და თრომბოციტები.
5. ლიმფომა
თუ ლეიკემიასა და მიელომას შორის საკითხი შეიძლება გაჩნდეს, ტერმინები ლიმფომა და ლეიკემია შეიძლება დამაბნეველი იყოს. მაგრამ ლეიკემიას ხშირად თხევად კიბოს უწოდებენ, რადგან ის სისხლზე მოქმედებს. ლიმფომები ცნობილია როგორც მყარი კიბო, რადგან ისინი ლიმფურ კვანძებში იწყება.
ლიმფების კლასიფიკაცია ხდება ორი გზით: ჰოჯკინის ლიმფომა და არაჰოჯკინის ლიმფომები. ამ ტიპის ლიმფომები განსხვავებულია ქცევით, გავრცელებით და მკურნალობით.
6. შერეული ტიპები
ეს სიმსივნური სიმსივნეები ხასიათდება ორი ან მეტი კანცეროგენული კომპონენტის არსებობით. ისინი იშვიათია და შეიძლება გამოწვეული იყოს ცუდი პროგნოზით. შერეული ტიპის კიბოა, მაგალითად, კარცინოზარკომა, კარცინომის და სარკომის ნარევი. ეს არის ეპითელური ქსოვილის კიბო და ამავე დროს შემაერთებელი, ძვლის, ხრტილოვანი ან ცხიმოვანი. ამასთან, არსებობს სხვა იშვიათი ”შერეული ტიპის კიბოები”, მაგალითად, შერეული მეზოდერმული სიმსივნე, ადენოსკუამური კარცინომა ან ტერატოკარცინომა.
დ) ტიპები კლასის მიხედვით
ევოლუციის ხარისხის მიხედვით, კიბო შეიძლება კლასიფიცირდეს 4 დონეზე. რაც უფრო დიდია დიფერენცირება ან პათოლოგია და ევოლუციის მეტ-ნაკლები სიჩქარე, უფრო მეტი გრადუსია.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ შემოთავაზებული ამ კლასიფიკაციის ხარისხები ”უნდა ჩაითვალოს ავთვისებიანი ხარისხის ხარისხად და არა როგორც ეტაპები ავთვისებიანი დაავადება, იმისდა მიუხედავად, არის თუ არა III ან IV ხარისხის სიმსივნეები უკვე არსებული სიმსივნის ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის შედეგი ”, ამის მიხედვით დაწესებულება. შესაბამისად, WHO კლასიფიცირებს სიმსივნეებს შემდეგნაირად:
1. დაბალი კლასის ან ნელი ევოლუცია
იმის მიხედვით, აქვთ თუ არა მათ შემოსაზღვრული ხასიათი
- I კლასი: ევოლუციის შენელებული და შეზღუდული ლიმიტები. II ხარისხის უკეთესი პროგნოზი
- II კლასინელი ევოლუციის, მაგრამ დიფუზური ლიმიტებით და არაზუსტი გაფართოებით. დაბალი პროგნოზი ვიდრე I ხარისხი
2. მაღალი კლასის და სწრაფად მზარდი
პროგნოზის ევოლუციის და პათოლოგიის ხარისხის მიხედვით.
- III კლასი: ანაპლასტური კერები (ცუდად დიფერენცირებული ან არადიფერენცირებული უჯრედები) III ხარისხის ეტიკეტს ანიჭებს არსებულ სიმსივნეს, ეს იყო დაბალი ხარისხის.
- IV კლასი: ეს არის ყველაზე სერიოზული და არადიფერენცირებული უჯრედები იკავებს სიმსივნის მთელ დიდ ნაწილს ან მთლიან ნაწილს.