ლაქტოზას აუტანლობა: რა არის ეს, ამ მდგომარეობის ტიპები და მიზეზები

ლაქტოზას აუტანლობა განისაზღვრება, როგორც დაავადება, რომელიც პაციენტს უჩნდება ლაქტოზით პროდუქტის მიღების შემდეგ (დისაქარიდი, რომელიც რძის პროდუქტებშია).

ეს მსოფლიოში ფართოდ გავრცელებული მდგომარეობაა, რადგან ასაკობრივი ჯგუფის და ანალიზირებული ეთნიკური ჯგუფის მიხედვით, მისი წარმოდგენა მოსახლეობის 65% -მდე შეუძლია. საინტერესოა იცოდეთ, რომ ამ შეუწყნარებლობის გავრცელება დიდწილად დამოკიდებულია ეთნიკურ ნიშანზე. ინდივიდუალური, როგორც აფრო-ამერიკელი, აზიელი და ლათინოები უფრო დიდი მიდრეკილება აქვთ განიცდიან მას. ეს განპირობებულია გენეტიკური ფაქტორებით, რომელსაც შემდეგ ვნახავთ.

დადგენილია, რომ მხოლოდ შეერთებულ შტატებში არის ლაქტოზას შეუწყნარებელი 30-50 მილიონი ადამიანი. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ამ პათოლოგიასთან დაკავშირებით უამრავი გამოკვლევა ჩატარდა 1960-იანი წლების აღმოჩენის შემდეგ.

შემოგვიერთდით ამ მიმოხილვით ლაქტოზას შეუწყნარებლობის სამყაროში ეს მდგომარეობა ჯერ კიდევ უძველესი დროიდან მოდის და ეს წარმოადგენს გარკვეულ მახასიათებლებს, რომლებიც გაგაოცებთ.

• დაკავშირებული სტატია: ”რა არის ამინომჟავა? ამ ტიპის მოლეკულების მახასიათებლები "

ლაქტოზას შეუწყნარებლობის ბიოლოგიური საფუძველი

ამ აშლილობის გლობალური მდგომარეობისა და მისი გადანაწილების შესახებ მოსახლეობის შეფასებამდე უნდა განვსაზღვროთ გარკვეული საფუძვლები დაავადების მიზეზებთან დაკავშირებით.

როგორც უკვე ვთქვით, ლაქტოზას აუტანლობა არის პათოლოგია, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც დაზარალებულ ინდივიდს არ შეუძლია შაქრის მონელება რძეში, რაც იწვევს ნაწლავის დისკომფორტს, აფეთქებას, გაზს და დიარეას.

საინტერესოა ამის ცოდნა ლაქტოზა არის ძირითადი ნახშირწყლები, რომელიც ქმნის რძეს (მათ შორის ადამიანის წარმოშობის). ფიზიოლოგიურად რომ ვთქვათ, ამ დისაქარიდული შაქარი ვერ შეიწოვება ჩვენი სახეობის ნაწლავის მიერ, ამიტომ ჩვენ გვჭირდება ფერმენტ ლაქტაზას მოქმედება, β- გალაქტოზიდაზას ტიპი, რომელიც პასუხისმგებელია ამ რთული შაქრის დაშლაზე მონოსაქარიდებში გლუკოზად და გალაქტოზა.

ეს ყველა მნიშვნელოვანი ფერმენტი სინთეზირებულია წვრილ ნაწლავში მდებარე ვილის უჯრედების (ვილები) ჯაგრისის კიდეებზე.მაგრამ, სამწუხაროდ, დაფიქსირდა, რომ ძუძუმწოვრებში არსებობს ლაქტაზას სეკრეციის ფიზიოლოგიური დაქვეითება ასაკთან ერთად. ეს პასუხობს ევოლუციურ დონეზე მკაფიო მექანიზმს: რძე პირველი საკვებია, რომელსაც დაბადებისთანავე ვჭამთ, მაგრამ ბუნებრივია წლების განმავლობაში ზრდასრული ადამიანი სულ უფრო ნაკლებად იყენებს საკვები ნივთიერებების ამ წყაროს, რომლის მიღებაც ძნელია მსოფლიოში ინდუსტრიული. ამ მიზეზით, სხეულისთვის ნორმალურია ენერგიის დაზოგვა ამ ფერმენტის უხვი წარმოების გამოტოვებით.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ანატომია, ნაწილები და ფუნქციონირება"

ტიპები

ლაქტაზას ფერმენტის დეფიციტი შეიძლება თანდაყოლილი იყოს ან შეძენილი იყოს წლების განმავლობაში. პათოლოგიის საფუძველიდან გამომდინარე, ლაქტოზას შეუწყნარებლობის ოთხი ტიპი შეიძლება აღწერილი იყოს:

1. ლაქტაზას პირველადი დეფიციტი

Ეს არის ლაქტოზას აუტანლობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ეპიდემიოლოგიური კვლევების თანახმად, მაგალითად, მექსიკაში, მოზრდილთა 30% -ს აქვს ამ ტიპის დეფიციტი. სიმპტომები იწყება თინეიჯერულ ასაკში ან ასაკში რძის პროდუქტების მიღების შემდეგ ზრდასრული, რადგან ლაქტაზას ფერმენტის შემცირება ჩვილობიდან იწყება და ბავშვის სიცოცხლის განმავლობაში გრძელდება. ინდივიდუალური.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეძენილი მდგომარეობაა, აუცილებელია ხაზი გავუსვათ, რომ ეს არის გენეტიკური აშლილობა, ეს არის მისი მიდრეკილება პაციენტის დაბადებიდან, თუმცა ეს არ ვლინდება დაავადების პირველივე წლებში ზრდა

2. საშუალო ლაქტაზას უკმარისობა

სხვადასხვა დაავადებებმა შეიძლება დააზიანოს წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, რაც ბუნებრივად იწვევს ლაქტაზას ფერმენტის წარმოქმნის შემცირებას.. ზოგიერთი პათოლოგია, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ეს მეორადი უკმარისობა, არის გასტროენტერიტი, ცელიაკია, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი ან გარკვეული პრეპარატების გამოყენება და ქიმიოთერაპია.

3. სხვა მიზეზები

ჩვენ შეგვიძლია ჩამოვთვალოთ კიდევ ორი ​​მიზეზი, რომლებიც, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი გაცილებით ნაკლებად გვხვდება, მოსახლეობაში გვხვდება. თანდაყოლილი დეფიციტი არის განსაკუთრებული შემთხვევა, როდესაც ახალშობილს არ შეუძლია რძის პროდუქტების მონელება აუტოსომური რეცესიული მუტაციის გამო.

მეორე მხრივ, განვითარების დროს დეფიციტი თავის მიზეზს პოულობს ახალშობილებში, რომლებიც ნაადრევად იბადებიან თქვენი წვრილი ნაწლავი სრულად არ არის ფორმირებული და ჩანს ლაქტოზას ჰიდროლიზირების აქტივობა ჩართული.

როგორ მოქმედებს ეს მსოფლიოს სხვადასხვა პოპულაციაზე?

ეს ნებისმიერი ეპიდემიოლოგის განსაკუთრებული საგანია, რადგან შესწავლილი ეთნიკური ჯგუფის მიხედვით რამდენიმე აშლილობა გამოიკვეთა ასეთი მკაფიო ფორმით. რამდენადაც კონცეფციისა და მორალური გამოყენების არარსებობის გამო ადამიანის სფეროში "რასის" კონცეფცია გამოიყენება, ის ფაქტი, რომ ჩვენი სახეობები ავრცელებენ გენეტიკურ ვარიაციებს განვითარების ადგილისა და ოჯახის წარმოშობის მიხედვით, უდავოა.

სწორედ ამიტომ, მუტაციების სერია დაფიქსირდა გარკვეულ ჯგუფებში ბოლო 10 000 წლის განმავლობაში. რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ წევრებს გამოყონ ლაქტაზა შესაბამის დონეზე მათი სიცოცხლის განმავლობაში ზრდასრული. ლაქტაზას აქტივობის მაკოდირებელი გენის მემკვიდრეობა დომინანტური მენდელიური გზით არის მიღებული, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ეს რეზისტენტობა გარკვეულ რეგიონებში ძალზე მაღალია.

მომხიბლავია ამის ცოდნა მუტაციების სერია ხელი შეუწყო პოპულაციებში, რომლებიც ათასობით წლის განმავლობაში ინტიმურ კონტაქტში იმყოფებოდნენ რძის პირუტყვთან ევოლუციის. ბუნებრივი შერჩევის ამ მექანიზმის გამო, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა განაწილებულია შემდეგნაირად:

• ჩრდილოეთ ევროპის პოპულაციებს აქვთ მხოლოდ 15% ლაქტოზას აუტანლობა (მაქსიმალური).
• აზიური და ინდოამერიკული წარმოშობის გარკვეულ პოპულაციურ ჯგუფებში ამ აშლილობის გავრცელება თითქმის 100% -ია.
• დადგენილია, რომ დედამიწის მოსახლეობის 65% ლაქტოზას აუტანელია.

როგორც ვხედავთ, მონაცემთა ეს სერია გვიჩვენებს, რომ რძის პროდუქტების მოხმარება მთელ საქართველოში საუკუნეები, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვანი ფაქტორია ინდივიდში ლაქტაზას წარმოქმნის დასადგენად ზრდასრული. დაახლოებით ბუნებრივი შერჩევის მკაფიო მექანიზმი თეორიული თვალსაზრისით, რადგან სასარგებლო მუტაციები ფიქსირდება თაობებშიდა მავნე ქრება.

ქაღალდზე მსოფლიოში ბუნებრივი აზრის მექანიზმზე დაფუძნებულ თეორიებს მთელი აზრი აქვს: მოზრდილები, რომლებსაც შეუძლიათ პირუტყვისგან რძის სწორად მონელება, უფრო მეტს მიიღებენ. კალორიები ნაკლები ძალისხმევით, ვიდრე დანარჩენი, ამიტომ მოსალოდნელია, რომ მათ უფრო მეტი და უკეთესი შთამომავლები ჰყავდათ და ეს გენეტიკური მუტაციები შემდეგნაირად იყო წარმოდგენილი: თაობებს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ბიოლოგიური ევოლუციის თეორია"

ლაქტოზას აუტანლობა ძველად

ადრე დიდი ინტერესის მქონე მონაცემების მიღმა, მეცნიერულმა ანგარიშებმა აჩვენა, რომ ლაქტოზას აუტანლობა უკვე არსებობდა იმ ადამიანებში, რომლებმაც ბრინჯაოს ხანაში ითამაშეს, დაახლოებით 3000 წლის წინ.

14 ადამიანის ჩონჩხის ნეშტის დნმ-ის შესწავლამ, რომელიც ამ დროს მიეკუთვნება, თანამედროვე მეცნიერებს საშუალება მისცა, აღმოაჩინონ, რომ მართლაც, ამ ადამიანებს არ აქვთ ინდივიდში ლაქტაზას სწორი წარმოების შესაბამისი მუტაციები ზრდასრული.

სხვა კვლევები მიუთითებს ამაზე პირველმა ევროპელმა ფერმერებმა ეს მუტაციები არც 8000 წლის წინ გამოავლინეს. ყველაზე ფართოდ მიღებული თეორია ისაა, რომ ეს გენეტიკური ვარიაციები მთელ პოპულაციაში ვრცელდება რომ მეცხოველეობა დადგენილი იქნა, როგორც ზოგადი პრაქტიკა და პროდუქტები უფრო და უფრო ხშირად მოიხმარდა რძის პროდუქტები. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს ახალი მოხსენებები მიუთითებს იმაზე, რომ მინიმუმ 6000 წელი გავიდა პირველ მტაცებლებს შორის ლაქტოზას რეზისტენტობის გენერალიზებული განვითარება (ყოველ შემთხვევაში, ანალიზირებულ პოპულაციებში), ამის გაკეთება ძალზე ძნელია ახსნა.

Გაგრძელება

როგორც ვნახეთ, ლაქტოზას აუტანლობა ეს არის აშლილობა, რომელიც სცილდება პაციენტის კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტს. ეს არის დიდი ეპიდემიოლოგიური და ევოლუციური ინტერესის პათოლოგია, რადგან ძალზე ძნელია იმის ახსნა, რომ გარკვეულმა ადამიანურმა ჯგუფებმა მოზრდილ ასაკში დაიწყეს რძის დალევა, თუ, ცხადია, ისინი მზად არ იყვნენ მისთვის სახეობები.

მსგავსი კვლევები, რომლებიც დღეს ჩვენ გაჩვენეთ, უფრო მეტ კითხვას ბადებს, ვიდრე პასუხს, ვინაიდან ხსნის ზუსტი წარმოშობის მიზეზს მუტაციები, რამაც განაპირობა ლაქტოზას ტოლერანტობის განვითარება და მისი როლი სხვადასხვა საზოგადოებაში, ყველაზე ნაკლებად ითვლება რთული რასაკვირველია, მსგავსი სივრცეები მხოლოდ აჩვენებს ათასობით უცნობობას, რომელთა გარს ადამიანის სხეული განაგრძობს.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ჰარვი, ლ., ლუდვიგი, თ., ჰოუ, ა. Q., Hock, Q. ს., თან, მ. L., Osatakul, S.,... & მუჰარდი, ლ. (2018). 1-5 წლის ბავშვებში ლაქტოზას შეუწყნარებლობის პრევალენტობა, მიზეზი და დიაგნოზი: 1995-2015 წლის ლიტერატურის სისტემატური მიმოხილვა. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 27 (1), 29.
• ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, MayoClinic.org. აიყვანეს 6 ოქტომბერს https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი. (2006). ლაქტოზას შეუწყნარებლობა: ინფორმაცია ჯანმრთელობის დაცვის პროვაიდერებისათვის. აშშ-ს ჯანმრთელობისა და ადამიანთა მომსახურების დეპარტამენტი, 1-6.
• სვაგერტი უმცროსი, დ. L., Walling, A., & Klein, R. მ. (2002). ლაქტოზას აუტანლობა. ამერიკელი ოჯახის ექიმი, 65 (9), 1845 წ.
• მეომარი ჩონჩხები ცხადყოფს, რომ ბრინჯაოს ხანაში ევროპელებს არ შეეძლოთ რძის დალევა, sciencemag.org. აიყვანეს 6 ოქტომბერს https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk