혈소판 감소증: 증상, 원인 및 치료
척추동물의 모세혈관, 정맥, 동맥을 순환하는 액체 결합조직인 혈액은 다세포 생물의 삶의 주요 기반 중 하나입니다.
이 체액은 감염에 대한 국부적 방어를 가능하게 하고, 영양소와 산소를 세포로 수송하는 데 참여하고, 조절합니다. 호르몬, 효소 및 기타 물질을 운반하는 신체 온도 조절, 그리고 마지막으로 중요한 것은 응고 과정 및 반흔 형성.
이 마지막 영역에서, 혈소판 또는 혈소판은 매우 중요합니다.. 이 핵이 없는 세포질 단편(거핵구에서 유래)은 손상 부위로 이동합니다. 혈액이 손실되고, 혈소판 마개를 형성하고 출혈을 형성하는 혈관의 골절 부위에 쌓입니다. 멈춘다. 이 메커니즘은 다른 많은 메커니즘과 함께 출혈성 쇼크가 발생하는 것을 방지합니다.
혈소판이 없다면 인간은 심각한 상처나 외상으로 사망할 것입니다. 혈액 손실, 결국 심장이 펌프질할 체액이 부족해지고 곧 사망할 것이기 때문입니다. 날씨. 이러한 일련의 생각에 따라 가장 자연스러운 일은 인간이 혈액에 적절한 농도의 혈소판이나 혈소판을 나타내지 않을 때 어떤 일이 발생하는지 자문해 보는 것입니다. 여기서 우리는 볼 것입니다 혈소판 감소증이란 무엇입니까.
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혈소판 감소증이란 무엇입니까?
혈소판 감소증은 환자의 혈액에서 낮은 혈소판 수치를 특징으로 하는 상태. 정상적인 조건에서 혈류는 혈액 1마이크로리터(μl)당 140,000~440,000개의 혈소판 단위를 운반합니다. 이 값이 μL당 50,000 혈소판 아래로 떨어지면 긁힘이나 표면 기계적 스트레스와 같은 비교적 경미한 부상 후에 출혈이 발생할 수 있습니다. μL당 10,000개 미만의 혈소판은 부상 없이도 출혈이 발생할 수 있으며 환자의 생명이 위험합니다.
일반적으로 다음과 같이 규정되어 있습니다. 혈소판 감소증은 혈액 내 순환하는 혈소판 또는 혈소판의 양이 μl 또는 입방 밀리미터당 100,000단위 미만인 경우와 같습니다. (mm3).
그 변종 중 하나인 면역 혈소판 감소증은 성별에 따라 인구 62,000-25,000명당 연간 성인 1명의 유병률을 보입니다. 면역 체계에 의한 혈소판 파괴가 유일한 가능한 원인은 아니지만 이 데이터는 혈소판 감소증이 일반 사회에서 흔하지 않다는 것을 보여줍니다.
가능한 원인들
환자의 혈액 내 혈소판 수가 비정상적으로 낮은 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 아래에서 요약을 찾을 수 있습니다.
1. 낮은 혈소판 생산
혈소판은 거핵구(전구 세포)의 세포질 경계에서 단편화에 의해 골수에서 합성됩니다. 그러나 다양한 조건으로 인해 긴 뼈(척추, 갈비뼈 및 기타 특수 뼈 구조 외에도) 내에서 혈소판 생성이 잘릴 수 있습니다.
예를 들어 재생 불량성 빈혈에서 골수 줄기 세포가 손상되고 그 결과 골수 조직이 비어 있거나(재생불량) 세포가 매우 적습니다(저형성). 화학 요법 치료, 방사선 요법, 독성 화학 물질에 대한 노출, 일부 약물, 바이러스 감염, 알 수 없는 요인 또는 특정 자가면역 장애가 발생할 수 있습니다. 질환.
2. 높은 혈소판 파괴
정상적인 상태에서 혈소판은 혈류에서 약 8~10일 후에 세망내피계의 대식세포에 의해 제거됩니다. 앞서 언급한 면역 혈소판 감소증에서 환자의 면역 체계는 혈소판과 거핵구의 막에 부착하여 신호를 보내는 항체를 생성합니다. 이로 인해 면역 세포가 혈소판과 그 전구체를 파괴하게 되지만 실제로는 신체에 위협이 되지 않습니다.
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3. 비장에 과도한 혈소판 축적
비장은 순환계에서 필수적인 기관으로 여과 및 파괴를 담당합니다. 손상된 혈액 세포, 감염 예방(림프구 성숙) 및 적혈구 저장 및 혈소판.
특정 감염, 간경변, 암, 빈혈 및 일부 대사 장애로 인해 비장이 비대해질 때 혈소판 정체가 발생하며 이는 병리학적일 수 있습니다. 정상적인 상황에서 비장은 신체 혈소판의 35~40%를 저장하지만, 비장의 경우 이 값이 80%까지 증가할 수 있습니다.
혈소판 감소증의 증상
보셨듯이 혈소판 감소증은 혈소판 합성 부족, 잘못된 자가 면역 공격 또는 비장에 이러한 세포 조각이 축적되어 발생할 수 있습니다. 질병의 발병 원인과 패턴을 넘어, 증상은 원인 물질보다 혈소판 수에 따라 모든 경우에서 유사합니다..
상상할 수 있듯이 질병의 첫 징후는 특히 피상적이고 눈에 보이는 수준에서 혈액 학적입니다. 가장 분명한 것 중 하나는 점상출혈(petechiae), 혈액 모세혈관이 손상될 때 적혈구의 유출로 인해 형성되는 작은 붉은 병변. 발진과 유사하며 다리나 복부와 같은 밀집된 부위에 나타날 수 있습니다.
그러나 혈액 1밀리리터당 혈소판 수가 50,000개 이상인 환자는 거의 증상이 나타나지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 같은 양의 체액이 20,000 미만인 경우 출혈이 발생하기 쉽습니다. 자발적인. 두 한계값 사이에서 자주색 타박상을 형성하는 경향, 출혈과 같은 증상을 찾습니다. 명백한 이유없는 잇몸이나 코, 과도한 월경, 베인 후 비정상적인 출혈 및 여러 가지 더.
한편, 혈소판 수가 마이크로리터당 10,000개 미만인 경우 산발적인 내부 출혈이 발생할 수 있습니다.. 이러한 출혈이 뇌 환경에서 발생하면 환자는 빠르게 사망할 수 있습니다.
치료
혈소판 수가 마이크로리터당 100,000단위 미만이지만 이 값에 가까우면 보존적 접근을 취하고 일반적으로 환자를 예상하고 모니터링합니다. 혈소판 수가 μl당 20,000~30,000개 이하일 때 치료 시작.
가장 심한 경우의 초기 "인명 구조" 방법으로 혈소판 수혈이 수행됩니다. 혈소판 감소증 환자에게 대책으로 처방 할 수있는 혈소판 농축액이 있습니다 예방적, 특히 혈소판 수가 1마이크로리터당 10,000단위 미만인 경우 피의. 그러나 이것은 즉각적인 증상을 다루지 만 근본적인 병인을 다루지는 않습니다.
혈소판 감소증의 그림을 끝내려면 앞서 언급한 범주 내에서 범주화해야 합니다. 조혈모세포 결핍으로 인한 혈소판 생성 저하(재생불량성 빈혈)가 문제인 경우 수혈 가능 이러한 전구체 세포체의. 어쨌든 이 과정은 매우 섬세합니다. 적합한 기증자를 찾아야 하고 신체가 이식을 거부할 수 있기 때문입니다. 거부가 발생하면 환자의 생명이 심각한 위험에 처할 수 있습니다.
원인이 잘못된 자가면역 공격인 경우 선택하는 약물은 일반적으로 프레드니손, 합성 코르티코스테로이드 일반적으로 구두로 복용합니다. 이 약은 혈소판 수를 회복시키는 면역 체계의 억제제 역할을 합니다. 매우 효과적이지만 환자를 감염 위험에 빠뜨립니다.
마지막으로, 원인이 비장종대인 경우 비장절제술 또는 비장의 제거(전체 또는 부분)를 사용할 수 있습니다.. 이 수술은 비장에 혈소판이 비정상적으로 축적되는 것을 방지하지만, 이는 환자가 심각한 장기 감염을 일으키기 쉽습니다.
이력서
이미 보았듯이 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판 결핍을 치료하는 것 외에도 근본적인 원인을 해결해야 하기 때문에 해결해야 하는 복잡한 임상 개체입니다. 예를 들어, 약물 복용으로 인한 것이라면 해결 방법은 간단합니다. 치료를 중단하고 다른 경로를 선택하는 것입니다. 반면에 원인이 줄기세포 부족이나 비장비대라면 상황이 상당히 복잡해집니다.
그러나 상태가 더 빨리 감지될수록 더 빨리 해결할 수 있고 심각한 장기적 문제를 피할 수 있습니다. 증상 섹션에 자신이 반영된 것을 봤다면 주저하지 말고 빨리 병원에 가십시오. 혈소판 감소증은 환자가 전문가의 손에 맡겨지는 한 치료할 수 있습니다.
