스트레스와 신체화의 관계

스트레스와 불안은 현대 사회에서 점점 더 만연한 문제입니다.. 세계 보건 기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 약 2억 6천만 명의 사람들이 일시적이건 일반화 된 것이건 일종의 불안 문제로 고통 받고 있습니다.

범불안장애(GAD)는 고소득 국가 인구의 최대 5%가 이를 앓고 있는 것으로 추산되기 때문에 특히 우려스러운 임상 개체입니다. 일생 동안 유병률은 최대 8%이며, 이는 100명 중 최대 8명이 장기적으로 어느 시점에서 이 장애로 고통받을 것임을 의미합니다.

일시적인 스트레스는 분명한 적응 반응이기 때문에 좋은 것입니다. 스트레스를 받을 때 방출된 코티솔은 비전구체로부터 포도당 합성을 촉진합니다. 탄수화물(gluconeogenesis), 면역 체계를 억제하고 지방, 단백질 및 탄수화물. 같은 방식으로 아드레날린은 심박수를 증가시키고 혈관을 수축시키며 기관지를 확장시키는 등의 역할을 합니다. 대답은 분명합니다. 몸을 싸우거나 도피할 수 있도록 준비하십시오.

단기적으로 이 호르몬은 위험한 상황에서 최대한 활동적으로 대처하고 생물학적 효율성을 극대화하도록 우리를 준비시킵니다. 이 때의 반사신경의 날카로움과 신진대사에 의해 얻어지는 에너지의 양은 말 그대로 우리의 생명을 구할 수 있습니다. 문제는 이 경계 상태가 일시적인 상태에서 만성적인 상태로 전환될 때 발생합니다. 이는 몸 전체에 피해를 줄 수 있기 때문입니다. 이 전제를 바탕으로 우리는 당신에게 모든 것에 대해 말할 것입니다. 스트레스와 신체화.

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스트레스 또는 불안?

우선 이러한 용어에 대한 기반을 마련할 필요가 있습니다. 스트레스는 우리가 방금 설명한 즉각적인 생리학적 반응으로, 빠르게 발병하고 일시적입니다.. 외인성 방아쇠가 사라지면(시끄러운 소리, 겁에 질린 소리, 개가 짖는 소리, 열쇠를 잃어버렸음을 깨닫는 것) 환자의 생리적 상황이 안정됩니다.

불행히도 즉각적인 문제가 나타나지 않으면 불안이 지속됩니다. 또한 증상이 지속된다면 불안은 약간 더 긴 생리학적 사건에서 치료해야 하는 병리학으로 진행됩니다. 일반화된 불안 장애(GAD)

. APA(American Psychiatric Association)에서 발행한 DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)에 따르면 GAD는 다음과 같은 현상을 특징으로 합니다.

• 환자는 적어도 6개월 동안 상당한 불안, 걱정 및 불안을 가지고 있습니다.
• 그는 노력해도 걱정을 제어할 수 없습니다.
• 불안은 안절부절, 피로, 근육 긴장, 수면 장애, 과민성 및 집중력 장애 중 3가지 이상의 증상과 관련됩니다.
• GAD는 약물 남용이나 특정 약물 및/또는 생리학적 질병의 사용으로 인한 것이 아닙니다.
• 불안은 사회적 및 작업 환경에서 환자의 수행을 방해하는 심각한 임상적 불편함을 유발합니다.

보시다시피 불안과 GAD의 구분선은 괜찮지만 무엇보다 증상이 등록되는 시간 척도에 있습니다. 면접 답변을 받기 며칠 전부터 불안을 느끼는 것이 정상이지만, 위와 같은 증상으로 반년을 보내는 것은 아닙니다.

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스트레스, 불안, 신체화의 관계

스트레스는 일시적이고 자연적이며 불안은 더 오래 지속되는 경향이 있으며 GAD는 본질적으로 만성적이며 병리학으로 간주된다는 점을 이미 분명히 했습니다. 이것은 실제로 필요했기 때문에, 신체화는 다른 변종보다 GAD와 훨씬 더 관련이 있습니다..

의료 관행에서 "신체화"라는 용어는 유기적 원인을 정당화하는 임상 소견이 없는 상태에서 불편함을 유발하는 신체적 불만을 나타냅니다. 1차 진료를 방문하는 매우 일반적인 이유입니다(사례의 최대 25%). 그리고 흥미롭게도 이 사람들이 겪고 있는 통증의 최대 70%는 의학적 평가 후에도 알 수 없는 상태로 남아 있습니다.

여기서 우리는 또 다른 병리학적 그룹인 신체 증상 장애(TSS)에 들어갑니다. StatPearls 포털에 게시된 의료 기사 신체 증후군 장애에 표시된 대로, 이 장애는 환자가 다음과 같은 경우 다음과 같은 것으로 간주됩니다. 다음 임상 징후:

• 환자가 적절한 생활 방식을 취하는 것을 어렵게 하거나 방해하는 신체 증상. 이들은 일반적으로 소화불량(복통), 복통, 피로, 현기증 및 불면증 및 두통의 형태로 나타납니다.
• 신체 증상과 관련된 생각, 감정 및/또는 행동. 이러한 생각은 반복적이며 높은 수준의 불안을 보고합니다.
• 증상이 6개월 이상 지속됩니다.

연구 "2019년 코로나바이러스 전염병 동안 의료 전문가의 불안 증상과 신체 증상 사이의 관계" 바이러스 대유행의 초기 단계에서 의료 전문가 그룹(N = 606)에서 불안과 신체화 사이의 상관 관계를 조사했습니다. 코로나 바이러스 감염증 -19: 코로나 19. 이 샘플 그룹은 이러한 근로자가 병원 환경에서 거의 항상 고통을 겪을 것이라는 강한 우려와 상황의 고유성으로 인해 선택되었습니다.

이 연구는 신체 증상이 있는 의료 전문가의 20% 이상이 일반화된 불안이나 불안을 가지고 있었습니다., 이는 두 이벤트 사이에 그다지 중요하지 않은 상관 관계를 설정합니다.

이것으로 충분하지 않은 것처럼 GAD의 가장 분명한 증상 중 하나는 복통과 위장 장애입니다. 위장의 통증과 바늘땀은 불안의 그림의 첫 징후 중 하나입니다. 불일치에 대한 반응으로 연동 수축과 불필요한 근육 움직임을 생성합니다. 생리적. 환자에게 궤양이나 종양이 있는 것은 아니지만, 그를 그토록 걱정시키는 고통을 유발하는 것은 스트레스와 불안 그 자체다.

상관관계가 있습니까?

신체 증상 장애(TTS)가 발생하려면 환자는 통증에 대해 반복적인 생각을 해야 하며 이러한 생각은 어느 정도의 불안을 보고합니다.. 이 기준은 병리 진단에 필요하므로 스트레스와 불안은 TSS가 발생하기 위한 필수 조건입니다.

반면에 스트레스와 불안이 있는 모든 사람들이 TTS를 발병하는 것은 아니지만 우리가 보았듯이 적어도 둘 사이의 최소한의 인과관계: 걱정은 육체적으로 나타나고 고통은 악화됨 걱정. 객관적인 데이터를 넘어 우리는 이 악순환의 고리를 끊는 것이 가능하지만 항상 심리적인 도움이 있어야 한다는 아이디어로 이 경계를 닫고 싶습니다. 지속적인 통증을 느끼고 모든 분석과 테스트가 잘 진행되었다면 아마도 당신의 답은 정신과 분야에 있을 것입니다.