만성 통증: 그것이 무엇이며 심리학에서 치료하는 방법

그만큼 만성 통증, 6개월을 넘는 기간은 급성 통증과 양적으로 다를 뿐만 아니라 무엇보다 질적으로도 다른 경험이다. 어떻게 대처할 수 있습니까? 이를 알기 위해서는 먼저 통증이 무엇인지 살펴봐야 합니다.

통증은 어떻게 작용합니까?

고통의 느낌이 물리적 손상에 의해서만 좌우된다는 생각(단순 선형 모델)은 오랜 기간 동안 유지되어 왔습니다. 그러나 통증을 이해하는 이러한 방식은 일부 임상 현상을 설명하기에는 불충분한 것으로 간주됩니다.

의 고통은 어떻습니까? 고스트 멤버? 그리고 플라시보 효과로? 우리가 침묵할 때, 어두운 밤에, 아무런 방해 없이 침대에 누워 있을 때 통증이 더 심해지는 것처럼 보이는 이유는 무엇입니까?

Melzack과 Wall은 1965년에 제어 게이트 이론, 이는 통증이 세 가지 차원으로 구성되어 있다고 주장합니다.

• 감각 또는 차별: 통증의 물리적 특성을 나타냅니다.
• 동기 부여 또는 정서적: 감정적 측면을 언급함.
• 인지 또는 평가: 주의력 측면, 이전 경험, 사회문화적 맥락에 기초한 고통의 해석과 관련하여 ...

이러한 요인은 어떤 영향을 미치나요? 유해한 자극에 대한 인식은 직접적이지 않지만 척수 수준에서 메시지의 변조가 있습니다. 이것은 고통을 느끼기 위해서는 "아프다"는 것이 필요하다는 것을 의미합니다. 뇌. 그러나 뇌는 항상 이 정보를 수신합니까?

통증 판막

저자에 따르면, 이 정보를 신경 경로에 입력할 수 있도록 하는(또는 허용하지 않는) 문이 있습니다., 열리거나 닫히는지에 따라 다릅니다. 열림 또는 닫힘을 제어하는 ​​것은 앞서 언급한 차원인 신체적, 정서적, 인지적 요인입니다.

지난 10년 동안 Melzack은 다음을 제안했습니다. 신경망 모델 통증 처리는 유전적으로 결정되지만 경험에 의해 수정될 수 있다고 가정합니다. 이러한 방식으로 통증 신호의 감각 흐름을 증가시키는 요인은 장기적으로 흥분성 역치를 수정하여 민감도를 증가시킬 수 있습니다.

현재로서는 심인성 통증과 기질적 통증에 대해 말하는 것은 말이 되지 않습니다. 간단히 말해서 인간의 경우, 통증은 항상 심리적 요인의 영향을 받습니다., 이것은 그의 실험에서 그가 통증 수용체에서 뇌로 갈 뿐만 아니라 반대 방향으로 간다는 것을 의미합니다.

만성 통증에 대처하기 위한 전략

만성 통증 환자는 이를 해결하기 위해 어떤 전략을 사용합니까?

그 중에는 다음이 있습니다.

• 주의 산만.
• 자기 확인: 큰 어려움 없이 고통에 대처할 수 있다고 자신에게 말하십시오.
• 감각을 무시하라 고통의.
• 활동 수준을 높이십시오: 주의를 산만하게 하는 행동을 통해.
• 지원 검색 사회적인.

다른 과학적 연구는 그들 중 어느 것이 진정으로 효과적인지 알아 내려고 노력했습니다. 그러나 결과는 나쁜 전략인 파국에 대해 알려진 것을 제외하고는 결정적이지 않습니다.

파국이란 무엇입니까?

재앙은 다음과 같이 정의됩니다. 고통에는 끝이 없고 해결책이 없다는 매우 부정적인 생각의 집합, 또한 개선을 위해 할 수 있는 조치가 없습니다.

Sullivan과 그의 팀이 Halifax에 있는 Dalhousie University에서 수행한 작업은 파국의 평가에서 세 가지 차원을 구분합니다. 이것은 환자의 마음에서 고통을 제거할 수 없음(반추), 속성의 과장을 암시합니다. 위협적인 통증 자극(확대) 및 통증에 영향을 미칠 수 없는 느낌(무력감). 결과는 반추가 이 전략과 더 일관되게 관련되어 있음을 시사합니다.

통증 계획

불쾌한 감정으로서의 고통은 불쾌한 감정과 생각과 관련이 있습니다.. 삶의 질을 향상시키기 위해 사람들은 그것을 억제하려고 합니다. 그러나 그들은 성공하지 못할 뿐만 아니라 그들을 더 강하게 만듭니다(지속적으로 활동을 유지하는 반추 생성).

이 활성화는 차례로 다른 부정적인 감정과 연관되어 파국적 계획을 강화합니다. 결과적으로 사람의 인지 및 정서적 처리를 편향시켜 지속성에 기여합니다. 고통에서. 이런 식으로 악순환에 빠진다. 어떻게 빠져나올까요?

만성 통증에 대한 심리학적 개입

만성 통증 제거를 목표로 삼는 것은 비효율적일 뿐만 아니라 해로울 수 있습니다. 긍정적인 생각과 감정을 촉진하기 위한 중재뿐만 아니라 존경. 대안으로 수용의 역할과 상황 치료 만성 통증에.

수용의 역할

수용은 통제 가능한 것에 선택적으로 통제를 적용하는 것으로 구성됩니다. 공식적인 통제가 없는 대신 통제를 대체하려고 하는 사임과 달리. 순수한). 이러한 관점에서 심리적 개입은 고통을 제거하지 않고 고통이 있는 삶의 질을 향상시키기 위한 전략을 환자에게 제안합니다.

이 분야에 대한 연구는 아직 거의 없지만 시카고 대학에서 수행된 연구에 따르면 고통을 더 많이 수용하는 사람들은 더 낮은 수준의 불안과 우울증을 나타냅니다., 더 높은 수준의 활동 및 고용 상태 외에도.

상황 치료

Hayes와 Wilson이 개발한 상황 치료 또는 수용 및 헌신 치료는 지금까지 만성 통증에 거의 적용되지 않았습니다. 이다 환자의 감정과 생각의 기능을 변화시키는 것으로 구성 (자신을 수정하지 마십시오). 이런 식으로 환자는 감정과 생각이 그들에게 일어나는 것을 경험하지만 그렇지는 않습니다. 그들의 행동의 원인이며, 이러한 방식으로 그들의 엔진 역할을 하는 가치는 무엇인지 고려하게 됩니다. 그녀 자신.

통증과 관련하여 통증을 억제하지 않고 통증의 존재를 가정하고 다른 목표를 지향하는 다른 생활 활동에 참여하십시오.

참고 문헌:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). 똑똑한 마음. 바르셀로나: 카이로스.