분리 불안 장애: 증상, 원인 및 치료
우리는 모두 취약한 존재로 세상에 옵니다. 주저하는 첫 걸음을 내딛거나 말을 통해 우리의 뜻을 전하기 위해 말했다.
그것이 애착 인물과의 관계가 근본적인 이유입니다. 자율성의 기초와 극도로 취약한 상황에서 자연 환경의 안전한 탐사.
그런 의미에서 아이의 자립심을 점진적으로 자극하여 아이가 인생의 이 단계와 앞으로의 단계에 내재된 도전(학교 또는 다른 사람과의 관계와 같은 같은).
분리 불안 장애 이것은 자연스러운 전환 과정에서 깊은 불안이 나타난다고 가정하며 의심할 여지 없이 어린 시절의 가장 흔한 심리적 문제 중 하나입니다.
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어린이 분리불안장애란?
분리 불안 장애는 어린이의 4%, 청소년의 1.6%에서 나타납니다. 그것은 애착 인물과 거리를 두는 것에 대한 자궁 경부의 두려움을 가정합니다., 이는 그들이 자신의 곁을 떠나는 상황에서 불편함을 의미합니다. 종종 그것은 객관적인 지원 없이 아이가 자신의 불확실성이나 고뇌를 미래에 투사하는 가상의 거리두기입니다.
이하에서는 그 핵심 증상이 무엇인지, 왜 나타날 수 있는지, 현재 우리가 취하고 있는 치료적 접근에 대해 설명한다.
1. 애착 대상과의 분리를 예상하는 정서적 불편함
분리 불안 장애가 있는 아동은 애착 대상(특히 부모)에서 멀어지는 것을 암시할 수 있는 모든 단서에 민감합니다. 이러한 이유로 그들은 그들 앞에서 일어나는 사건과 그들의 의견이 그것을 시사하는 사건에 매우 주의를 기울일 뿐만 아니라, 또한 미래에 발생할 수 있는 위험에 대해 절대 도달하지 못할 "위협"을 예상하고 자신을 소개합니다.
이러한 의미에서, 생후 첫 몇 년 동안 생성에 대한 투사는 마법 같은 생각: 아이들은 어른들의 논리가 전혀 없는 현실에 대한 가설을 세울 것이지만, 자신의 개인적인 경험과 기대의 틀 내에서 신뢰성, 가능성 없는 사건(납치, 유기, 등)에서 실제적이고 가시적인 위험. 그러면 시간은 적이 되고 스트레스의 원인이 됩니다.
예상되는 날이 다가옴에 따라 아이들은 정서적 고통과 걱정이 증가하게 됩니다. 자주 볼 수 있기도 하다.
문제의 행동적 측면의 악화. 따라서 부모와 다른 보호자(가족, 교사 등)와 갈등을 나타내는 화를 내고 화를 내며 두려움을 표현하는 것은 이상한 일이 아닙니다.- 당신은 관심이있을 수 있습니다: "어린 시절의 불안 장애: 증상 및 치료"
2. 애착 대상의 일부를 잃거나 다치는 것에 대해 과도하고 지속적인 걱정
범불안장애가 있는 아동 관련 인물의 건강과 웰빙에 대해 우려, 불행이나 질병에 대한 두려움 속에서 살고 있습니다. 이것이 그들이 부모의 상태를 묻는 것으로 구성된 재보험 행동을 개발하는 이유입니다. 그들이 죽거나 약간의 피해를 입을 확률에 대해 질문하기 )를 암시합니다.
이 두려움은 애착 대상 중 하나가 일반적이거나 더 심각한 질병을 앓는 기간에 고조됩니다. 후자의 경우, 상황을 숨기려는 가족의 시도는 아이의 의심하는 태도를 촉발할 수 있으며, 이는 결국 아이의 불안 경험에 불확실성을 더할 수 있습니다. 감기 또는 기타 일시적인 과정과 같은 경미한 병리의 경우, 무해한 증상에 과도한 걱정과 불안의 태도를 보일 수 있음 (발열, 기침 등).
3. 애착 대상과의 이별을 초래할 수 있는 사건에 대한 두려움
이 장애의 맥락에서 가장 흔한 현상 중 하나는 부모와의 갑작스러운 분리를 촉진할 수 있는 상상의 사건에 대한 생각의 출현입니다. 여기에는 길을 잃거나 유괴되거나 제3자가 집의 사생활에 접근하여 가족 구성원에게 해를 입힐 가능성이 포함됩니다.
이 두려움은 연령 기간 동안 정상적인 두려움과 공존합니다., 괴물이나 환상적인 존재와 관련된 것들, 그리고 심지어 어떻게든 합쳐진다. 그들(산타클로스가 사악한 의도를 가지고 있을 가능성 때문에 산타클로스에 대한 두려움이 커짐) 예).
또한 아이는 가족 간의 갈등 상황에서 발생하는 극심한 고뇌를 경험하는 것이 일반적입니다. 이런 식으로 그들은 자신의 부모와 대화하는 동안 불편함을 보고할 수 있습니다(매일 문제 보통) 또는 그들 중 누구라도 자신의 행동 방식에 대해 분노나 의견 불일치의 징후를 보이는 경우 행위. 후자는 당신이 처벌받을 자격이 있거나 당신이 "나쁘다"는 믿음을 유발할 수 있습니다. 자존감에 깊이 박혀 버림받는 것에 대한 두려움을 유발할 수 있음.
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4. 집과의 분리에 대한 지속적인 거부
분리불안장애 아동에게 가정은 주요 안전 공간으로 인식될 수 있어 집에서 멀어질 때 압도적인 고뇌를 경험하게 된다. 이 사실은 제거하는 동안 악화됩니다. 새 학교로 전학할 때 (또는 기관) 그리고 여름 방학이 도래할 때. 그러한 두려움은 견학이나 수학 여행에 참여하기를 노골적으로 거부하도록 동기를 부여할 수 있습니다.
멀어지는 것에 대한 두려움 청소년기까지 유지할 수 있다, 분리 불안 장애가 시간이 지남에 따라 유병률이 감소하는 경향이 있다는 증거가 있지만. 이 경우 사람을 압도하는 감정이 이원적 관계의 발전을 방해할 수 있습니다. (우정, 동지애 등) 인생에서 첫 번째 유대가 일반적으로 틀 밖에서 형성되는 시기에 가족.
5. 외로움에 대한 집착
혼자 있는 것에 대한 걱정은 이 장애에서 일반적입니다. 납치되거나 분실될 가능성이 높다고 인식, 가장 두려운 두 가지 상황. 그렇기 때문에 애착 형상과의 거리가 놀이의 억제 등으로 이어진다. 환경을 탐색하는 행동은 그것이 회복되는 순간에만 회복됩니다. 존재.
이러한 두려움은 특히 잠잘 때 자주 나타나며, 부모가 아이의 침실을 별도의 공간에 배치하기로 결정할 때 더욱 심해집니다.
이 과도기에서 아이는 동반하고 싶은 욕구를 표현하거나 한밤중에 믿을 수 있는 사람의 침대로 미끄러져 들어간다. 때때로 당신은 수면 문제를 일으킬 수 있습니다, 생생한 상상력으로 공포를 먹이면서 집 안의 고요함 속에서 일어날 수 있는 소리를 기대한다.
6. 애착 대상과의 분리에 대한 반복되는 악몽
부모 중 한 사람에게 해를 끼치는 악몽은 매우 이 장애에서 흔히 볼 수 있으며, 그들이 잠자는 생각을 거부할 수 있는 이유 중 하나 고독한. 어린 아이들에게 더 자주 발생하는 현상이기 때문에 부모와의 분리에 대한 두려움이 정상화되고 적응되는 기간이 있습니다.. 그러나 이 경우 악몽은 미성년자와 그 가족의 삶에 심각한 손상을 초래합니다(기능 영역을 과도하게 방해함).
부모가 그 주제에 대해 묻는 순간 아이가 떠올릴 수 있는 악몽의 내용(What 때로는 한밤중에 발생), 일반적으로 이혼이나 슬픈 사건 (살인, 사고, 기타.). 이 경우, 당신은 흥분하고 비명을 지르거나 흐느끼며 깨어날 수 있습니다.
즉시 다시 잠들고 다음날 아침에 일어난 일을 기억하지 못하는 경우, 그것은 밤의 공포일 수 있다 (스트레스 기간 동안 강도가 증가하는 사건수면).
7. 애착 대상과 분리되거나 예상되는 경우 반복되는 신체적 불만
많은 아이들이 이별의 결과로 신체적 불편함을 경험합니다. 가장 흔한 증상은 두통, 복통, 현기증, 메스꺼움, 경련, 심계항진 및 흉통; 단독으로 또는 조합하여 나타납니다. 또한, 그들은 학교에 가기 몇 시간 전이나 다른 활동을 하는 동안에 나타납니다. 유대감을 가진 사람들과 일시적으로 거리를 둘 것으로 예상되는 부착).
이러한 상황은 일반적으로 부모를 많이 걱정시키고 검사 결과 그러한 꽃이 만발한 클리닉에 대한 유기적 원인을 찾지 못한 소아과 의사를 방문하도록 동기를 부여합니다. 게다가, 지속적인 무단결석 유발, 이는 아동의 교과과정에서 제공되는 지식의 획득을 조건화하고 특별한 조치(예: 과정의 반복)의 채택을 보증합니다. 증상이 학교에서 지속되면 해당 공간과 연관되어 학교에 가기를 명시적으로 거부할 수 있습니다.
원인
이 질문에 대한 과학 문헌은 위험 요인이 무엇인지 결정하려고 시도했습니다. 이 불안 장애의 경우 환경과 양육 방식에서 원인을 발견했습니다. 가장 중요한 것은 다음을 가리킨다. 불안정한 애착 형성 세 가지 하위 유형 중 하나에서: 걱정됨(필요한 경우 도움을 받을 수 없을 것이라고 느끼는 것), 두려운 (접근 시도에 대한 부모의 거부) 및 혼란 (학대 또는 적대감의 경험) 명백한).
또한 일상생활의 급격한 변화도 이러한 문제에 기여할 수 있습니다(이사, 새 학교 입학 또는 기관 등), 예측 가능한 환경이 정서적 발달에 필수적이라는 점을 감안할 때 아이들.
가족 상황으로 인한 스트레스 (이혼, 사랑하는 사람의 죽음, 새 형제의 탄생 등), 학교에서의 거절 경험도 이 문제와 관련될 수 있습니다.
차례로, 어린 시절에 이 불안 장애를 겪은 성인이 공황 발작(급성 불안의 에피소드)을 겪을 가능성이 더 높다는 증거가 있습니다.
마지막으로, 과잉보호적 양육 방식도 이 장애와 관련이 있을 수 있습니다. 불안은 아동이 자신의 환경을 안전하게 탐색하는 것을 박탈하고 아동의 불안을 심각하게 감소시킬 것이기 때문입니다. 자치. 그래서 외로움을 경험한다. 참을 수 없는 무력감, 아이는 도움 없이는 그것을 관리할 수 있는 도구가 없다고 믿기 때문입니다.
자유와 보호 사이의 균형을 찾는 것이 아이를 돌보는 데 있어 핵심적인 일입니다. 아이가 자율성을 구축하기 위한 첫 번째 도구를 만드는 데 달려 있기 때문입니다.
당신의 치료는 무엇입니까?
인지적 접근과 인지적 접근을 모두 포함하는 이 정신 건강 문제에 대한 효과적인 심리 치료가 있습니다. 공존을 촉진하는 습관을 촉진하는 것을 목표로 하는 계획의 명료화뿐만 아니라 행동적 집. 우선 심리치료가 필요하다 문제에 대해(기능 분석과 함께) 부모가 문제의 가장 구체적인 원인이 무엇인지 이해하고 문제의 근원에서 해결할 수 있도록 합니다.
그것은 바람직하다 자신의 감정에 대해 아이와 적극적으로 이야기하십시오., 피하거나 경시하지 않고. 그가 또래 그룹과 공유 활동에 참여하도록 지원하고 독립 개발을 향한 진전을 강화하는 것도 흥미롭습니다. 마찬가지로 분리 상황을 자연스럽게 대면하고 아이가 친밀감이나 지원이 필요할 때 접근할 수 있어야 합니다.
참고 문헌:
- Ehrenreich, J.T., Santucci, L.C. 및 Weiner, C.L. (2008). 청소년의 분리 불안 장애: 현상학, 평가 및 치료. 행동 심리학, 16(3), 389-412.
- Silove, D., Manicavasagar, V. 및 Pini, S. (2016). 분리 불안 장애가 아동기에 대한 애착에서 벗어날 수 있습니까? 세계 정신과, 15(2), 113-115.
