행동 요법: 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 물결

심리학의 역사를 통틀어 인간의 마음이 어떻게 작동하는지, 심리학적 메커니즘은 우리의 행동에 영향을 미치고 참여하며, 사고와 행동의 부적응적 패턴이 생성되는 방식으로 어떻게 변경될 수 있는지에 대해서도 마찬가지입니다. 형태 정신 질환.

임상 심리학의 수준에서, 행동 치료와 그것이 만들어낸 세 가지 물결 또는 세대의 치료법.

행동 치료: 간략한 정의

우리는 행동치료라고 부른다 실험 심리학에 기반한 치료 유형 행동은 생물학의 소인이 있지만 행동과 사고의 패턴을 배우고 적용함으로써 결정되고 변화할 수 있다고 간주됩니다.

사람에게 상당한 불편함을 유발하는 부적응 행동이 있는 경우 다른 유용한 패턴을 가르쳐 이러한 패턴을 수정할 수 있습니다.

이러한 방식으로, 이러한 유형의 치료의 일반적인 목적은 환자의 변화를 일으키는 것입니다. 고통을 완화하고 적응력을 향상시킬 수 있습니다., 환경에서 자신의 기술과 기회를 향상하고 최적화합니다. 이를 위해 학습 과정을 통해 개인의 레퍼토리에 하나 이상의 행동을 제거, 추가 또는 변경하기 위한 것입니다.

이러한 유형의 치료는 현재 순간에 초점을 맞추고 현재 문제에 대해 작업하고 역사는 현재 상황에 도달한 방법을 알려주는 것일 뿐입니다. 그만큼 심리 치료사 치료 대상자의 특성과 상황에 따라 치료를 적용하고 각 상황에 맞게 치료법을 조정해야 합니다.

세 가지 물결 또는 치료법의 세대

행동 또는 행동 수정 요법이 등장한 이후로 적용된 많은 기술과 치료법이 남아 있지만, 행동 치료는 진화를 멈추지 않았습니다. 효과와 그것이 작용하는 정신적, 행동적 과정에 대한 이해를 향상시키기 위해.

지금까지 우리는 총 세 가지의 큰 파도 또는 치료법의 세대에 대해 말할 수 있습니다. 하나 또는 다른 사고의 흐름에 따라 시간이 지남에 따라 발생했으며, 각각은 이전 모델의 많은 설명 및 방법론적 한계를 극복했습니다.

1. 첫 번째 물결: 행동 요법

행동치료는 심리학 역사에서 행동주의가 강력하게 부상하던 시기에 탄생했다. 가지고 태어난 정신분석적 치료에 대한 반응으로 

지그문트 프로이트. 후자는 경험적으로 검증할 수 없는 가설적 구성에 초점을 맞추었고 행동 장애는 문제 해결이 잘 되지 않는 표현이라고 생각했습니다. 무의식적 갈등 본능과 필요의 억압과 관련이 있습니다.

그러나 행동주의 모델은 이러한 고려 사항에 반대했습니다. 검증 가능한 데이터와 경험에 의해 검증 가능한 장애를 다룰 필요성. 행동주의자들은 자극, 반응 및 이들의 결과 사이의 관계에 대해 걱정하면서 문제가 발생한 시점에 존재하는 행동을 치료하는 데 중점을 둡니다.

첫 번째 파동 방법론

행동은 주로 자극과 그에 대한 반응의 결과 사이의 연관성에 의해 매개되는 것으로 이해되었습니다. 따라서 이 시기에 등장한 치료법은 조건화에 기반을 두고 있습니다., 자극의 연관, 그것에 대한 습관화 또는 민감화 또는 자극에 대한 반응의 소멸과 같은 측면에 대해 작업합니다. 행동의 1차 변화가 발생하여 직접 관찰 가능한 행동에 대해 작업합니다.

계속해서 적용되는 이 1세대 행동 요법에 속하는 치료법 중 일부는 노출 요법, 행동의 차등 강화, 혐오적인 기술, 형성, 체계적인 둔감화 또는 토큰 경제, 행동 계약(현재 더 많은 인지).

행동 치료의 첫 번째 물결의 제안은 다음과 같은 치료에 사용되었으며 계속 사용됩니다. 공포증, 행동 패턴을 생성 또는 재설정하고 능력이 저하된 사람들을 훈련합니다.

행동주의 모델은 오랫동안 심리학 분야에서 지배적인 패러다임이었습니다. 및 특정 정신 장애의 치료. 그러나 그 개념과 유용성은 제한적입니다. 이러한 치료법은 그들이 할 수 있는 특정 상황과 맥락에서만 성공적입니다. 행동과 관련된 변수를 조작하고 인지 또는 체하는.

행동주의의 가장 큰 문제는 자극과 반응 사이의 중간 요소의 존재를 인식하지만실증적 데이터가 부족하여 이 점은 간과되어 탐색 불가능한 블랙박스로 간주되었다. 이러한 이유로 시간이 지남에 따라 이 모델의 단점을 보완하려는 또 다른 추세가 나타났습니다.

2. 두 번째 물결: 인지 행동 요법

지각과 반응 사이를 매개하는 과정에 대한 여러 질문에 대한 응답 부족 많은 장애에 대한 순전히 행동 ​​요법은 생각의 내용에 더 전형적인 영향을 미쳤습니다. 전문가 행동주의가 충분하지 않다고 생각함 신념이나 신념과 같은 요소에서 파생된 행동의 변화를 설명하고 생성합니다.

이 시점에서 행동을 유발하는 주요 요소로 간주되기 시작했습니다. 자극 사이의 연관성이 아니라 정보로 이루어진 사고와 처리, 인지 이론과 정보 처리 태생. 즉, 행동 치료의 두 번째 물결입니다.

이러한 관점에서 비정상적인 행동 패턴은 일련의 계획의 존재로 인한 것으로 간주되었으며, 왜곡되고 역기능적인 구조와 사고 과정은 실험.

두 번째 치료법의 촉진자들은 연관과 조건화의 중요성을 배제하지 않고 치료법이 표적화되어야 한다고 생각합니다. 기능 장애 또는 결함이 있는 신념과 생각을 수정. 따라서 이 흐름은 새로운 관점을 제공하고 인지 구성 요소를 추가하지만 실제로 많은 행동 기법을 레퍼토리에 통합했습니다. 이 조합에서 생겨난 인지 행동 요법.

정신 과정 강조

이 패러다임 내에서 치료 효과의 정도에 큰 관심을 기울이고 가능한 한 최대화하지만 효과가 있는 이유를 찾는 데 더 적은 노력을 들입니다.

이 두 번째 물결 많은 장애에서 나머지보다 훨씬 높은 성공률을 보입니다.사실, 인지 행동 패러다임은 오늘날 임상 심리학 수준에서 가장 널리 퍼진 것 중 하나입니다. 목표는 부적응 행동을 유발하는 인지 또는 감정을 제한하거나 수정하여 변경하는 것입니다. 가장 널리 알려진 행동 요법 중 일부는 다음과 같이 이 시기의 전형입니다. Aaron Beck의 인지 치료 우울증, 자기지도 요법 또는 Albert Ellis의 합리적 감정 치료, 무엇보다도.

그러나 임상적 성공에도 불구하고 이러한 유형의 치료법에도 몇 가지 문제가 있습니다. 그 중에서도 눈에 띄는 사실은 불편함을 유발하는 모든 것을 근절하려는 경향이 있습니다., 모든 부정적인 것을 제거하는 것은 부적응적일 수 있는 경직된 행동 패턴을 야기할 수 있다는 사실과 상관없이. 사실, 통제하려는 시도는 의도한 것과 반대되는 결과를 유발할 수 있습니다.

두 번째 치료법의 물결은 또한 치료법을 효과적으로 만드는 데 너무 집중했다는 사실이 왜 그 원인에 대한 연구를 무시하고 엔o 프로세스의 어느 부분이 긍정적인 변화를 정확하게 생성하는지 잘 알려져 있습니다.. 마지막으로 이 치료의 결과를 환자의 일상적인 삶의 맥락으로 일반화하고 유지하는 것이 복잡하고, 재발과 같은 문제가 어느 정도 빈도로 나타납니다.

이러한 문제로 인해 비교적 최근에 새로운 치료법이 등장했습니다. 새로운 관점에서 설명하려고 노력하는 사람; 행동 치료의 세 번째 물결입니다.

제3의 물결: 제3세대 치료법

이것은 행동 수정 요법의 최신 물결입니다. 그들은 이러한 3세대 치료법에 속하는 것으로 간주됩니다. 보다 맥락화되고 전체론적인 접근 방식을 수립할 필요성의 관점에서 정교화 대상자의 증상과 문제뿐만 아니라 중요한 상황과 관계의 개선을 고려하여 개인의 환경에 대한 결정적인 극복을 가능하게 하는 개인의 실제적이고 영구적인 변화의 생성뿐만 아니라 불편 감.

이러한 유형의 행동 치료는 심리적 문제가 주로 개인의 사회문화적, 의사소통적 맥락에 기인한다., 그리고 주어진 행동이 정상 또는 비정상으로 간주된다는 사실. 증상과의 싸움보다 치료는 방향을 바꾸고 초점을 다시 맞추는 데 초점을 맞춰야 합니다. 그에게 중요한 목표와 가치에 대한 개인의 관심, 개인의 심리 사회적 적응 향상 사람.

맥락 중심의 치료적 관점

3세대 치료법은 심오한 변화를 추구합니다., 사람의 핵심에는 더 많이 들어가고 문제의 구체적인 상황에는 덜 들어가며, 이는 생성된 변화를 보다 영구적이고 의미 있게 만드는 데 도움이 됩니다. 세 번째 물결은 또한 증상을 더 잘 이해하고 정당화하는 데 중점을 둡니다. 또한 목표는 더 이상 불편함이나 부정적인 생각을 피하는 것이 아닙니다. 피험자가 자신과 자신에 대해 가지고 있는 관계와 비전의 유형을 다양화할 수 있도록 돕습니다. 수고.

강조해야 할 또 다른 요소는 치료자-환자 관계에 부여된 중요성이며, 이는 그 자체로 대상의 상황을 변화시킬 수 있는 것으로 간주됩니다. 둘 사이의 의사 소통을 통해 환자 또는 클라이언트의 행동의 기능을 변경하고 깊은 수준에서 변경을 생성하려고합니다.

이 세 번째 물결 내에서 우리는 분석 기능 심리 요법, 변증법적 행동 요법 또는 수용 및 헌신 치료. 그도 마음챙김 그것은 그 자체로 일종의 치료가 아니라 도구로서, 이러한 치료의 물결 내에서 매우 관련이 있습니다.

참고 문헌:

• D'Zurilla, T.J. 그리고 Goldfried, M.R. (1971). 문제 해결 및 행동 수정. 비정상 심리학 저널, 78, 107-126.

• 헤이즈, S.C. (2004). 수용 및 헌신 치료, 관계 프레임 이론, 행동 및 인지 치료의 세 번째 물결. 행동 치료, 35, 639-665.

• 마나스, I. (s.f.). 새로운 심리 치료: 제3의 행동 치료 물결 또는 제3세대 치료. 심리학의 관보, 40; 26-34. 알메리아 대학교.

• 오블리타스, LA (2004). "성공적인 심리치료 방법은?" 현대 및 최첨단 심리 치료 실습에서 가장 중요한 22가지 접근 방식. PSICOM 편집자. 보고타 D.C. 콜롬비아. 피. 146.

• 빌라, J. 및 Fernández, M.C (2004). 심리 치료. 실험적 관점. 마드리드: 피라미드.