경계성 인격 장애: 원인, 증상 및 치료
그만큼 경계 성 인격 장애 또는 TLP 와 함께 가장 심각한 성격 장애 중 하나로 간주됩니다. 편집성 인격 장애 그리고 분열형 장애, 많은 전문가들이 그것들을 나머지의 더 강조된 버전으로 생각하기 때문입니다.
그런 의미에서 TLP는 다른 사람들과 많은 특성을 공유할 수 있습니다. 성격 장애, 의존형, 히스테리형, 회피형 또는 반사회적인.
경계 성 인격 장애
학계에서 논란이 되고 있는 경계성 성격장애의 개념을 둘러싸고 다양한 의구심과 특징이 생겨났습니다. 그러나 DSM-V에 따르면 우리는 이미 이 상태에 대한 가장 효과적인 증상, 원인 및 치료법을 알고 있습니다.
조짐
DSM 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 현실이든 상상이든 포기를 피하기 위한 광적인 노력;
- 대인 관계에서 극단의 이상화와 평가 절하 사이의 교대;
- 현저하게 불안정한 자아상;
- 예를 들어 돈, 섹스, 약물 남용 또는 폭음과 관련하여 잠재적으로 위험한 충동;
- 자해 또는 자살 위협 또는 시도;
- 현저한 정서적 반응성으로 인한 정신 상태의 불안정;
- 만성적인 공허감;
- 격렬한 분노 그리고 분노 조절이 부적절하거나 어려움;
- 편집증적 관념 또는 심각하고 일시적인 스트레스 관련 해리 증상.
원인
경계성 인격 장애는 현재 그것은 높은 감정적 반응성을 느끼는 생물학적 경향 사이의 조합의 결과입니다., 특히 빈번하고 강렬한 충동성 또는 과민 반응 및 장애 환경으로 이어질 것입니다.
이 개념의 창시자이자 경계성 인격 장애의 전문가인 Marsha Linehan은 장애 환경을 아이들이 양육자는 자녀를 인정하고 승인하는 대신 자신의 감정과 동기를 아이에게 투사하여 용납되지 않는 감정을 보여줍니다. 부정. 이런 식으로, 아이가 자신의 경험에서 수행하는 분석은 하찮아질 것입니다(예를 들어, "화가 났지만 인정하고 싶지 않다"라고 말하며, 이는 성격 특성 부정적으로 평가되며 "당신은 나쁩니다"와 같은 메시지로 요약됩니다. 자신의 경험에 대한 적절한 검증 없이, 아이는 라벨링하는 법을 배울 수 없습니다 자신의 감정을 올바르게 이해하거나 반응을 자연스럽게 고려하여 발달을 방해합니다. 정체성.
어린 시절의 트라우마
경계 성 인격 장애 또한 종종 어린 시절의 외상과 관련이 있습니다.; 장애 발달의 위험 요소 중 방치 및 정서적 학대, 목격 가정 폭력, 범죄, 부모에 의한 약물 남용, 특히 성적 학대 반복했다. 이러한 유형의 만성적 희생은 아동이 자신이 취약하고 무력하다고 믿게 할 것이라는 가설이 세워져 있습니다. 그리고 다른 것들은 위험하므로 안전하고 안전한 애착을 형성하는 능력에 영향을 미칠 것입니다. 만족스러운.
Pretzer(1996)에 따르면 경계성 성격장애를 가진 사람들은 세상을 이분법적으로 생각합니다. 즉, 자신, 세계 및 미래에 대한 의견은 완전히 긍정적이거나 완전히 긍정적인 경향이 있습니다. 네거티브. 이러한 사고 방식은 중간 용어의 가능성이 없는 한 극단에서 다른 극단으로 항상 강렬하고 빠르게 변화하는 감정으로 이어질 것입니다. 자연스러운 결과로 다른 사람들은 이러한 변화를 비합리적이고 무작위적인 것으로 인식합니다.
자해 행동
경계성 성격장애를 가진 사람들은 대부분의 사람들이 부분적으로 설명하는 것보다 부정적인 감정을 더 강렬하고 자주 느끼는 경향이 있습니다. 마약을 사용하는 경향, 음식을 폭식하고 따라서 먹기 신경성 폭식증- 또는 위험한 섹스.
이러한 모든 행동은 불편함을 줄이기 위한 의도로 수행됩니다. 일시적으로 감정에서 주의를 돌리는 데 사용되는 자해 행동이 있는 경우 부정. 이러한 유형의 행동에 관여하는 경계성 인격 장애를 가진 많은 사람들 18세에서 24세 사이에 더 자주 발생하는 이러한 에피소드 동안 통증을 거의 또는 전혀 느끼지 않는다고 말합니다. 연령.
정서적 의존과의 관계
경계성 인격 장애에 내재된 자기 평가는 다음과 관련이 있습니다. 낭만적이든 아니든 다른 사람과 친밀한 관계를 맺고 싶은 강렬한 욕구. 이러한 관계는 공허함과 무가치감을 감소시키고 경계성 인격 장애는 말했듯이, 위험한. 중요한 다른 사람과 연합해야 할 필요성이 너무 강해서 사람들이 경계성 성격장애를 가진 사람은 버려진; 다른 사람의 진부한 행동은 종종 곧 버림받을 징조로 해석됩니다.
따라서 결과적으로 다른 사람에 대한 절망과 분노의 잦은 폭발뿐만 아니라 행동이 발생합니다. 자해는 다른 사람들이 자신을 떠나지 않도록 조종하려는 시도로 사용될 수 있으며, 자신이 피해를 입었다고 느끼는 경우 복수를 하기 위한 방법으로 사용될 수 있습니다. 버려진. BPD 증상은 자해 행동을 포함하여 나이가 들면서 감소하는 경향이 있습니다. 그러나 고령자의 경우 식이 요법이나 약물 치료를 소홀히 하는 것과 같이 다소 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
그러나 역설적으로 다른 사람과의 강한 결합은 연약하고 불안정한 자신의 정체성이 흡수될 것이라는 두려움으로 이어질 수도 있습니다. 또한 불가피한 것으로 인식된 이별은 친밀한 관계일수록 더 고통스러울 것이라는 우려도 나온다. 이것이 경계성 성격장애를 가진 사람들의 혼란스러운 대인관계 행동이 어떤 면에서는 의 감정만큼 두려워할 수 있는 안정을 피하기 위한 무의식적 전략으로 간주된다. 빈.
이런 식으로, BPD를 가진 많은 사람들은 외로움에 대한 두려움 사이에서 변동합니다. 그리고 의존에 대한 두려움, 불안정하고 병적인 균형에서 한동안 그들의 관계를 유지합니다. 좌절감과 분노를 느끼는 다른 사람들은 그들에게서 물러나는 경향이 있으며, BPD를 가진 사람이 두려워하는 것을 일으키는 악순환을 설정 우연히 있다.
BPD와 우울증
TLP는 우울 삽화에 대한 강한 경향, 와 관련이 있기 때문에 낮은 자존감, 죄책감, 절망감, 타인에 대한 적대감. 사실, 일부 전문가들은 BPD가 감정 조절 장애, 그리고 BPD의 정서적 불안정 특성은 양극성 장애와 관련이 있습니다. 몇 주 또는 몇 달의 우울증 기간과 병리학적 기분의 다른 기간 사이의 교대로 정의됨 높은.
트리트먼트
다른 어떤 것보다 치료에 대한 더 많은 연구가 이루어지게 한 것은 아마도 경계성 인격 장애의 바로 그 심각성 때문일 것입니다. 인격 장애, 현재 효과적인 치료법이 알려진 유일한 방법입니다. 앞서 언급한 Linehan(1993)이 90년대에 고안한 변증법적 행동치료(Dialectical Behavior Therapy)를 참조한다. 놀랍게도 과학계는 최근 자신이 BPD 진단을 받았다고 밝혔습니다.
그만큼 변증법적 행동 치료 Linehan에 따르면, 그녀를 개선하도록 이끌었고 그녀의 치료를 개발하도록 동기를 부여한 명백한 역설에 기초합니다. 변화하기 위해서는 자신에 대한 근본적인 수용이 필요합니다. 다른 전략 중에서 이 치료에는 다음과 같은 전략이 포함됩니다. 감정 조절, 사회적 기술 훈련 및 신념 수정.
참고 문헌:
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