정신 분열형 장애: 증상, 원인 및 치료
정신 분열증은 널리 알려진 정신 장애입니다, 모든 정신병 장애의 가장 대표적인 것으로 간주됩니다.
그러나 이들 내에서 우리는 다음과 같이 다소나마 유사한 다른 장애를 발견합니다. 분열정동장애, 만성 망상 장애 또는 이 기사에서 우리와 관련된 장애: 정신분열형 장애.
후자는 정의하기 어렵고 한계가 명확하지 않은 심리적 장애입니다. 나머지 정신병적 장애와의 차이는 질적보다 양적입니다. 우리는 볼 것이다.
- 관련 기사: "정신병이란 무엇입니까? 원인·증상·치료"
정신분열형 장애란 무엇입니까?
정신분열형 장애의 진단은 최소한 환각, 망상 및/또는 변형된 언어가 나타나는 모든 경우에 이루어집니다. 그리고 6개월 이상 6개월 미만 동안 무질서한 상태를 유지합니다. 그러나 어떤 경우에는 그것이 정신분열형 장애인지 정신병적 스펙트럼의 다른 유형의 정신 장애인지 명확하지 않습니다.
이러한 개념 사이의 구분선이 흐릿하고 논쟁을 유발할 수 있습니다. 이러한 정의는 주로 임상 환경에서 지침을 위한 참고 자료로 사용됩니다. 이러한 이유로 일부 연구자들은 정신 분열형 장애의 개념이 유사한 방식으로 제기되었다고 비판했습니다. 범주 "혼합 가방", 즉 분류하기 어렵고 많은 것이 필요하지 않은 경우를 포함하는 것 흔한.
한편, 모든 심리적 장애 및 정신과 증후군에서 발생하는 것처럼 장애의 진단은 정신분열증은 훈련과 인증을 받은 정신 건강 전문가만 수행할 수 있습니다. 적당한.
조짐
정신분열형 장애의 증상은 다양합니다, 특히 현실과의 단절이 제시되는 방식이 그 사람의 반응 방식을 많이 변화시킨다는 점을 고려할 때.
그러나 증상은 정신분열증의 경우만큼 오래 지속되지 않으며 시간이 지남에 따라 완전히 또는 거의 완전히 사라질 수 있습니다. 그렇기 때문에 그것을 발전시킨다는 사실은 감정적인 기복과 예상치 못한 문제가 있다는 느낌을 불러일으킬 수 있다.
정신분열형 장애가 있는 사람들이 활동성과 충동성이 증가하는 것은 드문 일이 아닙니다., 혼란스러운 방식으로 행동하고 현실과의 다양한 수준의 단절. Catatonia 또는 다음과 같은 음성 증상 아불리아 또는 서맥 정신병. 이러한 증상의 출현은 갑작스럽고 급성이며 이후에 사라지는 경향이 있습니다.
정신분열증과의 차이점
이 간략한 정의는 정신분열증을 상기시킬 수 있으며, 정신분열증은 주로 나타나는 기간(1개월에서 6개월, 적어도 6개의 정신분열증 및 지속 기간이 한 달 미만인 급성 정신병 무질서). 그렇기 때문에 일반적으로 이것보다 예후가 훨씬 좋습니다.
진단이 내려졌을 때 문제가 아직 완화되지 않은 경우 장애로 간주되는 것이 일반적입니다. 정신분열병이 6개월 전에 중단되거나 고려될 수 있는지 결정할 때까지 잠정 진단으로 정신 분열증. 사실, 당시 일부 저자들은 이 진단 라벨이 실제로 정신분열증이 해결되고 성공적으로 치료된 피험자를 포함할 수 있다고 제안했습니다.
환자의 3분의 1이 더 이상의 증상과 후유증 없이 완전한 회복을 달성합니다.., 치료 없이 여러 번(하지만 그렇다고 해서 전문적인 도움을 구해서는 안 되는 것은 아닙니다. 그것은 더, 그것을하는 것이 필수적입니다). 그러나 나머지 2/3에서는 정신분열형 장애가 정신분열증 또는 장애로 발전할 수 있습니다. 특히 치료되지 않을 때 분열정동(이전 단락에서 설명된 현상이 영향을 미친다는 점을 고려해야 하지만 그것). 당신은 또한 방향을 바꿀 수 있습니다 분열형 인격 장애.
이 장애의 원인
이 장애의 원인(원인)은 다음과 같은 다른 가설을 고려할 때 완전히 알려져 있지 않습니다. 다음과 같은 다른 정신병적 장애와 대체로 일치하는 존중 정신 분열증.
기본, 정신분열형 장애의 뿌리는 단일 원인이 아니라 여러 원인에 있다고 가정합니다., 그리고 그들 중 일부는 환자의 생물학적 특성과 그다지 관련이 없지만 당신이 살고 있는 상황과 물리적 환경과 상호작용하는 데 익숙해지는 방식 사회적인.
이 장애가 있는 피험자의 적어도 일부가 유전적 유전적 변화가 나타나며, 친척이 기분이나 상태의 변화를 자주 나타냅니다. 정신 분열증. 유전적 취약성을 가진 사람의 외상적 상황의 경험은 장애의 발병과 약물 사용을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 대마초와 같은 일반 약물은 정신병적 장애 및 정신분열형 장애 형태로 발전할 가능성 이들의 일부.
정신 분열증에서와 같이 뇌 수준에서 관찰됩니다. 특히 mesolimbic 및 mesocortical pathways에서 도파민성 경로의 변화가 발생할 수 있습니다.. 그 중 첫 번째에는 다음과 같은 양성 증상을 일으키는 도파민성 과각성이 있을 것입니다. 환각, 그리고 중뇌피질에서 이 호르몬의 부족으로 인한 저활성화(hypoactivation)는 아불리아(abulia) 및 기타 부정적인 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 정신분열병은 정신분열형 장애에서 일반적으로 만성 경과를 보이지만 증상은 끝납니다. 치료와 함께 또는 어떤 경우에는 자체적으로 완화되며, 이러한 시스템의 변경은 일시적인.
좋은 예후 인자
정신분열형 장애에 대해 수행된 다양한 연구는 다음의 존재를 강조합니다. 좋은 예후와 관련되는 경향이 있는 몇 가지 요인.
그 중 그들은 병전 적응이 잘되었음을 강조합니다(즉, 대상이 발병 전에 어려움을 나타내지 않았고 사회-직업적으로 통합됨), 혼란이나 이상한 감정이 증상 사이에 나타나며, 긍정적인 정신병적 증상이 시작됨 첫 번째 변화가 나타난 후 첫 4주 이내에 정동이 둔해지거나 다른 증상이 없는 경우 네거티브.
이것은 이러한 특성이 없는 사람들이 반드시 더 나쁜 발달을 갖는다는 것을 의미하지는 않지만, 그러한 특성을 가진 사람들이 장애가 발달하는 데 더 어려움을 겪을 것이라는 것을 의미합니다.
치료
정신분열형 장애의 경우 적용되는 치료는 정신분열증의 치료와 실질적으로 동일합니다. 이 장애를 퇴치하는 데 가장 효과적인 것으로 밝혀진 것은 약리학적 및 심리학적, 조기 치료가 시작되면 예후가 더 좋습니다. 혼합.
여기에서 우리는 정신분열형 장애를 치료하는 가장 일반적이고 과학적으로 뒷받침되는 몇 가지 방법을 검토합니다.
1. 약리학
약리학 적 수준에서 양성 증상과 싸우기 위해 신경이완제 투여가 처방됩니다., 일반적으로 경미한 부작용으로 인해 비정형의 사용을 권장합니다.
이 치료는 초기에 급성기의 환자를 안정시키기 위해 수행되고 이후에 수행됩니다. 일반적으로 정신분열병보다 더 적은 유지 용량이 필요하고 유지 시간도 짧습니다. 위해 또는 자해의 위험이 있는 경우 환자가 안정될 때까지 입원이 필요할 수 있습니다.
그러나 (항상 의학적 적응 하에) 약물을 투여하고 이러한 작업을 신뢰하는 것은 좋은 생각이 아닙니다. 그 영향을 지속적으로 모니터링해야 하며 환자의 부작용 평가.
2. 심리적
심리적인 면에서는 환자가 안정되면 치료를 진행합니다. 문제 해결 및 대처 기술 훈련과 같은 치료와 심리사회적 지원이 도움이 됩니다.
환각과 망상의 존재는 표적 요법(목소리가 들리는 경우)과 인지 재구성과 같은 기술로 치료할 수 있습니다. 또한 행동 치료는 환각의 발생과 환각의 기능을 연결 해제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자의 상황을 고려하여 이 현상을 채택했습니다(예: 상황에 대한 반응 메커니즘으로 스트레스).
정신병적 휴식을 경험한 후 과도한 자극이 처음에는 해로울 수 있음을 명심해야 합니다., 일상 생활로의 복귀는 점진적으로 하는 것이 좋습니다. 어쨌든 사회 및 지역 사회 강화는 개선에 매우 유용합니다. 환자의 상태, 영향을 받는 사람과 환자 모두와 함께 심리 교육을 수행하는 데 필수적입니다. 환경.
심리 교육 과정을 통해 환자와 가족 모두에게 이 장애의 의미와 최상의 웰빙을 제공하기 위해 채택해야 하는 생활 습관에 대한 가능한.
마지막으로, 다른 심리적 또는 정신과적 장애로 발전할 가능성을 방지하기 위해 각 경우를 주기적으로 모니터링해야 함을 명심해야 합니다. 여기에는 증상을 치료하기 위한 중재 단계와 달리 매주가 아닌 정기적으로 치료사 사무실을 방문하는 일정이 포함됩니다.
참고 문헌:
- 미국 정신의학회. (2013). 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼. 다섯 번째 판. DSM-V. 마송, 바르셀로나.
- Gutiérrez, M.I.; 산체스, 엠.; Trujillo, A.; 산체스, L. (2012). 급성 정신병의 인지 행동 치료. 신부님. 아속 특히 신경증. 31 (114); 225-245.
- Kendler, K.S., Walsh, D. (1995). 달리 명시되지 않은 정신분열형 장애, 망상 장애 및 정신병 장애: 임상 특징, 결과 및 가족 정신병리. Acta Psychiatr Scand, 91(6): pp. 370 - 378.
- Pérez-Egea, R.; Escarti, J.A.; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; 페레즈 솔라, V. & 알바레즈-마르티네즈, E. (2006). 정신 분열형 장애. 5년 간의 추적 관찰을 통한 전향적 연구. 사이크. 바이올. 13 (1); 1-7.
- Santos, J.L.; 가르시아, L.I.; 칼데론, MA.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; 로만, 피.; Hernangómez, L.; 나바스, 이.; Ladrón, A 및 Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). 임상 심리학. CEDE 준비 매뉴얼 PIR, 02. CEDE. 마드리드.
- Strakowski, S.M. (1994). 정신분열형 장애의 진단적 타당성. American Journal of Psychiatry, 151(6): pp. 815 - 824.
- Troisi, A., Pasini, A., Bersani G., Di Mauro M., Ciani N. (1991). 정신 분열형 장애의 DSM-III-R 예후 하위 유형의 음성 증상 및 시각적 행동 ". Acta Psychiatr 스캔. 83 (5): 391–4.
