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변증법적 행동 치료: 이론, 단계 및 효과

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심리학의 역사를 통틀어 존재해 온 수많은 이론과 사상의 흐름은 다양한 문제에 직면할 수 있는 많은 치료 기술이 생성되고 장애.

오늘날 가장 널리 퍼진 흐름 중 하나는 인지 행동, 행동 수정을 통해 사고 패턴과 어려움을 겪는 개인이 환경에 더 잘 적응하도록 하는 행동 괴로움. 특히 자기 파괴적인 행동과 심각한 성격 변화에 직면하여 그러한 것을 허용하는 기술 중, 변증법적 행동치료가 있다.

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변증법적 행동 치료: 이론적 근거

강렬한 방식으로 충동과 감정을 경험하는 것은 대부분의 사람들이 어느 시점에서 해 본 것입니다. 그러나 어떤 경우에는 과장된 감정의 경험이 다음과 같은 과장된 충동적 행동으로 이어질 수 있습니다. 자해 그리고 좌절감의 부적절함과 억압에서 파생된 자살 시도.

많은 환자들의 이러한 문제를 치료하기 위해, Marsha Linehan은 행동 수정 기술을 적용하려고 합니다. 인지 행동 패러다임의 특징. 그러나 이러한 기술은 예상한 효과를 나타내지 않으며 치료를 받는 개인은 거의 이해되지 않고, 공허감에 감정적으로 무시되고 행동을 바꾸려는 시도에도 공격을 받는다. 더.

리네한은 이 사실과 치료받는 환자들의 마음을 알고 그에 대한 반응으로 이 둘을 뒤섞게 된다. 변증법에 초점을 맞춘 행동 수정 기법은 결국 적용할 치료의 기본 축이 됩니다. Linehan은 현재 변증법적 행동 치료 또는 변증법적 행동 치료로 알려진 것을 만들 것이며, 특히 자기 파괴적이고 중독적인 행동의 치료에 전념합니다.

당신의 목표는 무엇입니까?

에 속하는 기술이다. 행동 요법의 세 번째 물결 또는 세대, 그래서 그것은 어려움을 일으키는 행동이나 특성을 제거하는 데 그다지 초점을 맞추지 않고 그 외에, 환자와 그녀의 관계를 변화시키고 그녀가 그것을 받아들이고 현실을 다른 방식으로 볼 수 있도록 안내합니다. 실물.

변증법적 행동 치료의 기본 목표 환자가 자신의 감정과 행동을 올바르게 관리하는 방법을 배우도록 하여 충동적인 행동을 통제할 수 있도록 하는 것입니다. 대상과 그를 보살피는 치료사 모두가 사건에 대한 자신의 경험과 그를 위해 무엇을 수용하는 동안 정신적 변화로 인해 발생 그들은 가정합니다. 따라서 자기 수용 행동 변화 전략 사이의 균형이 추구됩니다.

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자신의 경험에 대한 이러한 수용과 확인 그 자체로 자신의 감정을 보다 적응적으로 관리하는 능력을 증가시켜 궁극적으로 극단적인 행동으로 이어지는 충동을 감소시킵니다. 이 치료에서는 전문가 팀이 일반적으로 고용되기 때문에 의(또는 의) 인물이 매우 중요합니다. 치료자는 치료적 관계가 되며 변화를 방해하는 요소를 수용하는 데 필수적인 상수입니다. 성공.

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기본 구성 요소

변증법적 행동 치료 사용 많은 수의 치료 방식, 이러한 유형의 치료가 해결하려고 하는 두 가지 기본 측면에서 서로 다른 방식으로 작업합니다.

이러한 측면 중 첫 번째는 주로 환자가 계속 앞으로 나아가고 동기를 부여하려는 욕망 치료를 계속하기 위해 개선 이유에 주의를 집중하고 추구해야 하고 가치 있는 삶의 가치가 있는 중요한 목표를 달성하도록 도와줍니다.

두 번째 구성 요소는 교육을 기반으로 하며, 환자에게 특정 기술 훈련 더 적응력 있는 방식으로 자신을 수용하고 관리할 수 있는 능력을 갖추기 위해. 이 교육은 네 가지 주요 모듈을 기반으로 합니다.

이 모듈 중에서 우리는 다음에서 교육을 찾습니다. 충동적인 행동을 하려는 경향과 싸우기 위해 불편함에 대한 내성을 증가시킨다., 다음과 같은 기술을 통해 자기 인식 기술을 생성하는 또 다른 마음챙김 공허함과 다양한 인지-정서적 변화를 치료하기 위해 감정 조절 작업에 전념하는 모듈과 마지막으로 사회 및 대인 관계 기술이 작동하여 이러한 사람들의 관계를 덜 혼란스럽고 안정적이며 안정적으로 만드는 모듈 튼튼한.

심리치료는 환자가 경험한 문제에 대한 해결책을 찾기 위해 개인 수준에서 사용되는 반면, 집단 치료는 클라이언트의 능력을 향상시키는 데 필요한 다양한 기술을 훈련할 때 사용됩니다. 자기 수용. 일상생활의 특정 문제에 직면했을 때 상담사와의 전화연락을 설정하여 상담을 ​​통해 작업한 상황을 일상생활에 적용할 수 있습니다.

치료 단계

변증법적 행동 요법의 적용이 수행됩니다. 일련의 3단계를 거쳐, 이후에 환자에게 치료에 대한 방향을 제시하고 환자의 필요를 확인하고 촉진합니다. 환자와 환자 사이에 설정된 목표를 위해 치료받는 개인의 적극적인 참여 치료사.

첫 번째 단계에서 작업은 불편함에 대한 자기 인식과 내성 기술을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 감정과 인간 관계의 조절, 충동적 행동의 통제 및 관리와 함께 개인에게 영향을 미칠 수 있는 모든 변수와 행동을 수용하고 고려합니다. 일반적으로 자기 수용과 행동 변화를 동시에 달성하기 위한 활동이 대부분 수행됩니다.

두 번째 순간에 우리는 스트레스에 대한 행동을 진행합니다 그것은 개인의 상황을 생산하고 생산합니다.

마지막으로 우리는 주제를 재건하고 보다 긍정적이고 현실적인 자아개념을 형성 각 내담자의 중요한 삶의 목표를 설정하고 지향하는 데 기여하는 자체 검증.

임상 용도 및 응용

변증법적 행동 치료는 충동적인 행동과 강렬한 감정을 조절하는 데 특히 효과적이며 많은 장애에서 그 유용성을 보여주었습니다. 가장 많이 나타나는 장애는 다음과 같습니다.

경계 성 인격 장애

변증법적 행동치료는 주로 경계성 인격장애의 치료에서 가장 경험적으로 뒷받침되는 치료 유형으로 알려져 있다. 변증법적 행동 치료의 관점에서 이 장애는 다음과 같이 이해됩니다. 감정 조절 장애의 지속적인 패턴 정서적 취약성을 유발하는 생물학적 변수와 감정을 효율적으로 관리하지 못하게 하는 제한적인 감정 환경을 비활성화합니다.

이것은 감정이 격렬해지고 통제 불능 상태가 되어 극도의 감정적 불안정성을 갖게 하고 자해 및 심지어 자살 행동과 의존적 태도로 이어질 수 있는 내적 공허감 및 예측할 수 없는. 따라서 이 장애에서 변증법적 행동 치료는 인간의 취약성과 감정에 대해 연구하는 것을 목표로 합니다. 주체의 무력감, 결국 과시하는 생생한 수동성, 고뇌와 감정의 표현 억압된.

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기분 장애

변증법적 행동 치료는 감정 조절의 어려움이 주요 문제였던 많은 장애에 성공적으로 적용되었습니다. 이러한 이유로 수행된 연구에 따르면 에 큰 도움이 될 것으로 보입니다. 기분 장애의 증상 감소 로 주요 우울증.

섭식 장애

섭식 장애 거식증, 폭식증 및 폭식 장애와 같은 그들은 수용과 관련하여 그들의 기반에서 심각한 감정 조절 문제를 갖는 경향이 있습니다. 자신의 신체 이미지 또는 자신의 행동에 대한 통제력을 유지할 수 없음 음식.

이와 관련하여 변증법적 행동 치료는 다음을 보여줍니다. 이러한 유형의 장애의 증상을 감소시킵니다., 특히 즉각적인 충동에 근거하여 음식을 대량으로 섭취하는 폭식 장애 및 신경성 폭식증.

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물질 남용

많은 경우 물질의 남용이 탈출 메커니즘으로 실존적 공백에 직면할 의도로 수행된다는 점을 염두에 두어야 합니다. 고통받는 사람들에게 어려운 감정(두려움이나 죄책감) 중독자. 따라서 소비 뒤에 감정조절에 문제가 있는 경우 변증법적 행동치료 또한 특히 효과적인 것으로 나타났습니다.

기타

이전의 경우만큼 성공적이지는 않았지만 변증법적 행동 치료는 두 가지 모두에서 자주 적용되었습니다. 외상 후 스트레스 장애 공황 장애와 같은 불안 장애에서와 같이.

참고 문헌:

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  • 솔러, J.; 엘리스, 엠. 및 카르모나, C. (2016). 변증법적 행동 치료: 임상 적용 및 경험적 증거. 행동 분석 및 수정, vol.42, nº165-166. 35-49.
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