지적 및 발달 장애

그만큼 지적 및 발달 장애 (DIY)는 인구와 학생들 사이에서 가장 흔한 개인 장애 상태입니다.

지적 장애 개념

지적 및 발달 장애라는 표현은 2006년 6월 위원회 회원들의 투표를 거쳐 채택되었습니다. 미국 지적 발달 장애 협회 (에이드). 예전에는 불렸다. 미국 정신 지체 협회 (AAMR).

이 그룹에 대해 "정신 결핍", "정신 지체" 및 "지적 및 발달 장애"의 세 가지 이름이 알려져 있습니다.

AIDD는 이름, 정의, 진단 및 분류를 다음과 같이 수정했습니다. 의학, 심리학 및 이 주제와 관련된 다양한 분야의 발전의 결과 교육.

낙인을 피하는 용어

이번 신제품은 기존 컨셉이 변경되었습니다. 낙인이나 사회적 편견이 최소화되도록 예: 결핍, 느리고 부적합한 정신 기능 등에 초점을 맞춘 비전

새로운 이름은 이론의 기여에 의해 양육되는 개발의 새로운 개념을 활용하는 것을 목표로 합니다. 사회문화적 와이 생태학적인.

허용 기능적 개발 비전, 이는 사람이 수명 주기 전반에 걸쳐 서로 다른 컨텍스트를 가질 수 있음을 나타냅니다. 동시에, 그것은 장애의 개념에 기여합니다. 기능, 장애의 국제 분류 그리고 WHO, 그리고 IDD로 고통받는 사람이 경험하는 어려움의 사회적 기원을 인식합니다.

한편, 그는 지적 장애를 다음과 같이 이해합니다. 발달 장애 그것은 아이들에게 영향을 줄 수 있는 다른 발달 문제들과 공통점이 많습니다.

이 논문의 목적

이 기사에서 우리는 지원 패러다임을 기반으로 지적 및 발달 장애에 대한 최신 견해를 제공하려고 노력할 것입니다. 그리고 이 장애를 개인의 독립적인 기능과 그가 살고, 배우고, 일하고 즐기는 맥락 사이의 상호 작용의 기능으로 간주합니다. IDD가 있는 학생을 평가하기 위한 일반적인 프레임워크 및 일부 도구를 제공합니다. 개발을 촉진하기 위해 몇 가지 답변을 제공합니다.

지적 및 발달 장애로 우리는 무엇을 이해합니까?

우선, 지적 장애와 그것을 구성하는 범주를 정의할 것입니다.

지적 장애란 무엇입니까?

있다 네 가지 근사치 이 분야에서:

사회적 접근역사적으로 이러한 사람들은 환경에 사회적으로 적응할 수 없기 때문에 장애자 또는 정신 지체자로 정의되었습니다. 지적 어려움에 대한 강조는 나중에야 왔고, 한동안 가장 큰 관심사는 부적절한 사회적 행동이었습니다.
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임상적 접근: 임상모델의 등장으로 정의의 목적이 바뀌었다. 다양한 증후군의 증상과 임상적 징후에 초점을 맞추었습니다. DI의 유기적 및 병리학적 측면에 더 많은 관심을 기울였습니다.

지적 접근: 구성체로서의 지능에 대한 관심과 지능 테스트에서 ID에 대한 접근 방식은 또 다른 변화를 겪습니다. 여기에는 IQ로 표현되는 이러한 사람들의 지능 측정에 대한 강조가 포함됩니다. 가장 중요한 결과는 지능 테스트에서 얻은 점수를 기반으로 ID를 가진 사람을 정의하고 분류하는 것이었습니다.

지적 및 사회적 접근: ID 개념에서 이 두 가지 구성 요소의 중요성은 1959년까지 인식되지 않았습니다. 지적 기능과 적응 행동의 어려움, 일.

지적 장애에 대한 이론 및 실제 모델

지적 장애가 있는 사람들이 개념화되고 특정 전문 관행을 정당화하는 모델. 그들은 구별된다 세 명의 위대한 모델:

자선 지원 모델

19세기 말부터 20세기 중반에 걸쳐 장애인들은 사회에서 분리되어 대규모 자선 요양원에 위탁되었습니다. 그들이 받은 보살핌은 자선적 성격을 띠고 자선적 개념에 순종했습니다. 공공 행동의. 그들은 그것을 사회적이거나 재활적인 것으로 생각하지 않았습니다.

재활 치료 모델

70년대 IIGM이 끝난 후 스페인에서 퍼졌습니다. 가정하다 지적 장애 환자의 진단 및 치료에 임상 모델 채택, 그리고 전문화의 우세. 이 모델은 앞서 언급한 임상 접근 방식의 부상과 일치합니다. ID 진단은 개인의 결핍에 초점을 맞추며 IQ에 따라 범주로 분류됩니다. 문제는 주제 내에 있는 것으로 간주하고 문제의 성격에 따라 전문기관을 구성하여 처리합니다.

교육 모델

우리나라에서 80년대에 시작되었습니다. 을 채택한 것이 특징이다. 정규화 원리 이 사람들의 삶의 모든 단계에서. 그들은 교육, 건강, 직업 및 품위 있는 삶에 대해 또래와 동일한 권리를 갖기 시작했습니다. 교육은 가능하면 일반 센터에서 제공되어야 하며 진단은 환자의 능력을 우선시해야 합니다. 이러한 사람들은 다양한 작업 환경의 요구 사항에 응답하는 데 필요한 지원에 중점을 둡니다. 일생.

개념 정의에 대한 역사

그만큼 AAIDD DI의 정의는 최대 10번까지 변경되었습니다. 마지막은 2002년이었다. 이것은 1992년 정의를 넘어서지만 몇 가지 주요 예외를 유지하는 정의입니다. 정신지체는 그 사람의 절대적인 특성이 아니라 사람과 사람 사이의 상호작용의 표현으로 간주된다., 지적 및 적응적 제한과 환경; 그리고 지원에 대한 강조.

1992년 정의에서는 범주가 사라집니다. 그들은 명시적으로 거부되었으며 정신 지체가 있는 사람들은 다음 기준에 따라 분류되어서는 안 된다고 명시되어 있습니다. 참여를 늘리는 데 필요한 지원에 대해 생각해 보십시오. 사회적인.

그럼에도 불구하고 1992년의 정의는 지적 장애인에게 상당한 개선을 의미했지만, 비판이 없었다:

진단 목적의 부정확성: 특정 서비스를 받을 수 있는 정신지체자인지 아닌지를 명확히 밝히지 못함.
운영 정의 부족 연구를 위해.
진화적 측면이 충분히 고려되지 않았다는 사실 이 사람들의.
부정확 그리고 이러한 사람들이 필요로 하는 지원의 강도를 측정하는 것이 불가능합니다.

이러한 이유로 AAIDD는 1992년 정의에서 구축된 새로운 정의를 제안합니다. 정신 지체가 있는 사람들을 위한 지원을 진단, 분류 및 계획하기 위한 시스템이 만들어집니다.

현재 정의

AAMR에서 제안하는 정신지체의 새로운 정의는 다음과 같다.

“정신지체는 두 가지 측면 모두에서 상당한 제한을 특징으로 하는 장애입니다. 지적 기능뿐만 아니라 개념적, 사회적, 관행. 이 장애는 18세 이전에 시작됩니다."

"정신 지체는 장애입니다.": 장애는 사회적 맥락 내에서 개인의 기능이 제한되어 심각한 불이익을 초래하는 표현입니다.

"... 지적 기능 모두에서 상당한 제한을 특징으로 하는": 지성 추론, 계획, 문제 해결, 추상적 사고 등을 포함하는 일반적인 정신 능력입니다. 그것들을 표현하는 가장 좋은 방법은 IQ를 사용하는 것입니다. IQ는 평균보다 2개의 표준편차입니다.

"... 개념적, 사회적 및 실제적 기술로 표현된 적응 행동에서와 같이": 적응 행동은 개념적 기술의 집합이며, 사람들이 일상 생활에서 기능하는 법을 배우는 사회적 관행 및 관행. 이것의 한계는 삶을 배제하지는 않지만 일반적인 실행에 영향을 미칩니다. 매일.

"이 능력은 18세 이전에 시작됩니다.": 18세는 개인이 우리 사회에서 성인 역할을 맡는 나이에 해당합니다.

이 정의로 문제의 인지적 기초가 다시 영향을 받습니다., 그러나 다양한 유형의 지능의 존재에 대한 인식을 반영하는 사회적, 실용적인 능력을 강조하는 모델을 기반으로 합니다. 정신지체의 본질이 일상생활의 어려움에 가깝다는 사실과 사회적이고 실용적인 지능의 한계는 지적 장애인이 지역 사회와 사회에서 겪는 많은 문제를 설명합니다. 일.

이것은 개념을 다른 인구 그룹, 특히 잊혀진 세대로 확장합니다. 경계선 지능을 가진 사람들을 포함하는 표현입니다.

그만큼 이 마지막 정의로 변경되는 측면 그들은:

여기에는 지능 및 적응 행동 측정에 대한 두 가지 표준 편차의 기준이 포함됩니다.
여기에는 참여, 상호 작용 및 사회적 역할이라는 새로운 차원이 포함됩니다.
지지대를 개념화하고 측정하는 새로운 방법.
3단계 평가 프로세스를 개발하고 확장합니다.
2002 시스템과 DSM-IV, ICD-10 및 ICF와 같은 기타 진단 및 분류 시스템 간에 더 큰 관계가 선호됩니다.

1992년과 마찬가지로, 정의는 다음 다섯 가지 가정을 통합합니다.:

현재 기능의 한계는 나와 같은 또래와 문화의 전형적인 커뮤니티 환경의 맥락 내에서 고려되어야 합니다.
적절한 평가는 문화적, 언어적 다양성뿐만 아니라 의사소통, 감각, 운동 및 행동 요인의 차이를 고려해야 합니다.
같은 개인 내에서 강점과 한계가 공존하는 경우가 많습니다.
한계를 설명하는 중요한 목표는 필요한 지원의 프로필을 개발하는 것입니다.
지속적으로 적절한 개인별 지원을 받으면 정신 지체 환자의 삶의 방식이 일반적으로 개선될 것입니다.

그만큼 정신 지체 기술하는 방법을 제공하는 다차원 모델의 프레임워크 내에서 이해됩니다. 개인과 세계의 모든 측면을 포함하는 5차원을 통한 사람 그것은 산다.

이 모델에는 세 가지 핵심 요소가 포함됩니다. 사람, 당신이 살고 있는 환경, 예 지지대.

이러한 요소는 지원을 통해 사람의 일상적인 기능에 투영되는 5가지 차원의 프레임워크로 표현됩니다. 지원은 지적 장애가 있는 사람들의 삶에서 중재 역할을 합니다.

보다 광범위한 ID 개념에 도달합니다. 그것은 사람들의 일상 행동에 대한 설명이 5차원의 효과에서 소진되지 않는다는 것을 이해하는 것을 포함합니다., 그러나 생활 환경에서 받을 수 있는 지원에서.

ID 분야에서 유행하는 트렌드

사람과 환경 간의 상호 작용에 중점을 둔 생태학적 관점에서 ID에 대한 접근.
장애는 그 사람의 영구적인 특성이라기보다는 기능의 제한을 특징으로 합니다.
ID의 다차원성이 인식됩니다.
평가와 개입을 보다 확고하게 연결해야 합니다.
ID의 정확한 진단을 위해서는 종종 평가에서 얻을 수 있는 정보와 함께 건전한 임상적 판단이 필요하다는 인식.

지적 및 발달 장애의 특성 및 원인

지적 기능의 제한, 적응 행동의 제한, 지원의 필요성이라는 세 가지 중요한 특성이 있습니다.

1. 지적 기능의 한계: 지능은 문제를 해결하고 정보에 주의를 기울이는 학생의 능력을 나타냅니다. 관련성 있고 추상적 사고, 중요한 정보 기억, 시나리오에서 지식 일반화 기타 등

일반적으로 표준화된 테스트로 측정됩니다. 학생의 점수가 평균보다 2 표준편차 낮을 때 ID가 있는 것입니다.

신분증이 있는 사람들이 겪는 구체적인 어려움

그들은 일반적으로 이 세 영역의 어려움:

에) 기억: ID를 가진 사람들은 종종 자신의 한계를 나타냅니다. 기억, 특히 MCP로 알려진 것은 수업에서 일반적으로 그렇듯이 몇 초 또는 몇 시간 동안 저장해야 하는 정보를 기억하는 능력과 관련이 있습니다. 그것은 감정적 측면보다 인지적 측면에서 더 분명하다. 능력을 향상시키기 위해 전략을 사용할 수 있습니다.

비) 일반화: 한 상황에서 배운 지식이나 행동을 다른 상황으로 옮기는 능력을 말한다. (예를 들어 학교에서 집으로).

씨) 자극: 연구에 따르면 자극 그것은 이전의 실패 경험과 관련이 있습니다. 가정과 센터에서 일상 생활의 특정 문제를 성공적으로 극복하는 데 어려움이 있기 때문에 더 취약합니다. 경험의 표시를 변경할 수 있다면 동기 부여도 향상될 것입니다.

디) 적응 행동의 한계: ID를 가진 사람들은 종종 적응 행동에 제한이 있습니다. 적응 행동은 환경의 변화하는 요구에 대응하는 능력을 의미합니다. 사람들은 연령, 기대치 등에 따라 다양한 상황과 삶의 맥락에 따라 행동을 조정/자기 조절하는 법을 배웁니다.

이 분야에서 학생의 능력을 확인하기 위해 개념적, 사회적 및 실제적 능력은 일반적으로 구성된 척도를 통해 탐구됩니다. 결과로부터 교육과정에 통합되어야 하는 교육활동을 설계할 수 있다.

자기 결정은 적응 행동에 내재된 능력의 가장 중심적인 표현이며 ID를 가진 사람들과 특별한 관련이 있습니다. 그것의 발달은 더 높거나 낮은 삶의 질에 대한 인식과 관련이 있습니다.

지적 장애의 원인

원인과 관련하여 네 가지 범주가 있습니다.

생물의학: 유전적 장애나 영양실조와 같은 생물학적 과정과 관련된 요인.
사회적인: 아들이나 딸의 필요에 대한 부모의 자극이나 민감성과 같은 사회적 및 가족 상호작용의 질과 관련된 요소.
행동: 사고나 특정 물질의 사용과 같이 잠재적으로 장애를 일으킬 수 있는 행동을 가리키는 요소.
교육적인: 인지 발달 및 적응 기술을 촉진하기 위한 지원을 제공하는 교육 서비스에 대한 접근과 관련된 요소.

이러한 요소는 다양한 방식과 비율로 결합될 수 있습니다.

지적 장애와 삶의 질

부상하는 장애 패러다임의 네 가지 특성 중 하나는 삶의 질 개념을 밀접하게 연관시키는 개인의 웰빙입니다.

지적장애인의 권리를 인정한다는 것은 곧 양질의 삶을 누릴 권리를 인정하는 것을 의미한다.

시간이 지남에 따라 삶의 질 개념이 ID를 가진 사람들에게 적용되었습니다. 이것은 다른 사람들과 동일한 기회를 누릴 수 있도록 하는 서비스에 대한 액세스, 효율성 및 이러한 서비스의 품질을 의미합니다.

양질의 삶에 대한 접근은 다음을 인식하는 것을 포함합니다. 차이에 대한 권리 그리고 특정 조건에 침투할 수 있도록 제공되는 서비스에 대한 필요성.

ID를 가진 사람들은 발달 전반에 걸쳐 특정 요구를 생성하는 특정 특성을 가지고 있습니다. 이러한 요구 사항은 생활 조건을 가능하게 하는 서비스에 액세스하는 데 필요한 지원 유형을 설명합니다. 최적.

삶의 질은 가정 및 지역 사회에서의 삶과 관련하여 개인이 원하는 생활 조건을 반영하는 개념으로 정의됩니다. 직장에서, 그리고 건강과 웰빙과 관련하여.

삶의 질은 개인이 자신의 삶의 경험과 관련된 일련의 측면에 대한 인식에 기반한 주관적인 현상입니다.

삶의 질 개념

Schalock과 Verdugo에 따르면 삶의 질 (CV)는 세 가지 방식으로 사용됩니다.

개인의 관점에서 참조 및 안내 역할을 하는 감수성 개념으로서 그에게 중요한 것이 무엇인지 나타냅니다.
CV 구성을 개념화, 측정 및 적용하기 위한 프레임워크를 제공하는 통합 개념입니다.
개인의 웰빙을 증진하기 위한 지배적인 원칙이 되는 사회적 구성물로서.

지적 장애가 있는 사람들의 웰빙 증진

지적 장애인의 웰빙과 삶의 질을 증진하기 위한 작업에서 8가지 중심 차원과 특정 지표의 중요성이 인식됩니다.

정서적 안정: 행복, 자기 개념, 등
관계: 친밀감, 가족, 친구 등
물질적 웰빙: 소지품, 보안, 업무 등
개인 개발: 학력, 기술, 능력 등
신체적 웰빙: 건강, 영양 등
자기 결정: 선거, 개인 통제 등
파트너 포함엘: 수용, 커뮤니티 참여 등
진상: 프라이버시, 자유 등

지적 장애가 있는 사람들을 위한 서비스 및 리소스

평생 동안 신분증을 가진 사람들에게 제공되는 서비스와 자원은 그들의 필요를 충족시키는 것을 목표로 해야 합니다. 그들의 삶을 발전시키고 가능하게 하는 다양한 맥락의 요구에 응답할 수 있는 필요 품질.

정의하는 특성 최적의 환경:

커뮤니티에서의 존재: 커뮤니티의 삶을 정의하는 평범한 장소를 공유합니다.
선거: 자율성, 결정, 자기 규제의 경험.
능력: 의미 있고 기능적인 활동을 배우고 수행할 수 있는 기회.
나는 존경한다: 지역사회에서 가치를 인정받고 있는 현실.
지역 사회 참여: 성장하는 가족 및 친구 네트워크의 일부가 되는 경험.

교육적 맥락에서 신분증이 있는 사람에 대해: "지적 장애 학생: 평가, 모니터링 및 포함"

참고 문헌:

Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; 적응 기술 커리큘럼. 개인 생활 기술. 메신저 에디션.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; 적응 기술 커리큘럼. 가정 생활 기술. 메신저 에디션.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; 적응 기술 커리큘럼. 커뮤니티 생활 기술. 메신저 에디션.
Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; 적응 기술 커리큘럼. 작업 기술. 메신저 에디션.
FEAPS. 긍정적인 행동 지원. 어려운 행동을 처리하는 몇 가지 도구.
FEAPS. 사람 중심의 기획. 지적 장애가 있는 사람들을 위한 San Francisco de Borja 재단의 경험.