심리 치료에서 강박 장애를 치료하기 위해 어떤 전략이 사용됩니까?

강박 장애는 아이디어가 제시되는 매우 복잡한 정신 질환입니다. 모든 종류의 강박관념과 행동으로 불안이 진정되는 모든 종류의 강박증 의식주의자.

이 장애를 가진 환자의 불안을 치료하고 강박적인 행동을 피하는 데 중점을 두고, 정신 요법에서 강박 장애를 치료하는 데 사용되는 몇 가지 전략이 있습니다. 그들을 탐구하자.

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강박장애의 특징

강박 장애(Obsessive Compulsive Disorder, OCD)는 환자가 다음과 같은 형태로 침해적인 생각을 갖는 특징이 있는 정신 장애입니다. 불안을 유발하고 관련 증상을 줄이기 위해 특정 의식이나 강박을 수행해야 하는 강박관념. 이러한 강박은 불안을 줄이고 나쁜 일이 일어나지 않을 것이라는 안정감을 얻는 데 도움이 됩니다.

예를 들어, 먹는 동안 질식할 수도 있다는 강박관념을 가진 환자가 있습니다. 음식을 먹어야 할 때 매우 불안하고 질식(집착)의 가능성에 대해 언제든지 생각을 멈출 수 없습니다. 질식하지 않도록 단단한 음식을 먹지 않고 모든 음식을 잘게 부숴져서 입에 넣기 전에 확인하고 일단 거기에 열 번 씹는다. (강제).

강박장애는 다양한 정도의 불안과 공포를 수반하는 다양한 유형의 강박관념, 의식적 행동, 강박행동을 보이는 상당히 복잡한 장애입니다.

다행스럽게도, 심리학적, 약리학적으로 다양한 치료 전략이 있습니다. 환자의 삶의 질을 향상시키고 증상을 제거하는 데 기여합니다. 그러나 치료의 효과는 장애를 얼마나 빠르고 조기에 진단했는지에 달려 있습니다. 장애의 진단 없이는 좋은 치료가 있을 수 없습니다.

라고 여겨진다 OCD를 치료하는 가장 적절한 도구는 심리 치료입니다, 더 큰 단기적 이점을 제공하고 약리학보다 더 오래 지속되는 긍정적인 결과를 갖는다는 일부 합의와 함께. 이러한 이유로 일반적으로 경증-중등도의 경우 다음으로 시작하는 것이 좋습니다. 심리 치료 및 환자가 치료에 어떻게 반응하는지에 따라 치료를 병행할지 여부를 선택합니다. 약물. 정신 요법과 향정신성 약물의 조합은 종종 심한 OCD의 경우에 사용됩니다.

다음 요점을 통해 우리는 정신 요법에서 강박 장애를 치료하는 데 어떤 전략이 사용되는지 알아낼 것입니다. 뇌 자극 및 치료의 중요성과 함께 어떤 정신약리학적 치료가 존재하는지에 대한 몇 가지 붓놀림 정신 교육.

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심리치료

강박장애에 대한 심리치료적 접근은 의식과 회피 행동(강박)에 개입하여 자극의 제시 또는 불쾌한 생각의 침입과 관련된 불안을 줄이기 위해 환자에 의해 수행 (집착).

대부분의 상황에서 목표는 환자가 강박적인 생각과 관련된 의식을 수행하지 않도록 하고 환자가 그것에 익숙해지거나 통제하도록 합니다. 그들이 당신의 삶에 너무 많은 혼란을 수반하지 않는 방식으로.

이제 우리는 정신 요법에서 강박 장애를 치료하는 데 사용되는 몇 가지 전략을 볼 것입니다. 전략적 심리치료는 이러한 상황의 관리에 효과적인 것으로 여겨지는 심리치료적 접근 중 하나입니다. 무질서.

1. 대응 예방과 함께 노출

이 치료법은 우리가 불안이나 공포증을 일으키는 원인에 사람을 노출시킬 때 점진적으로 그리고 통제되면 그는 그것에 익숙해질 것이고, 시간이 지남에 따라 그러한 자극이 일으킬 수 있는 불안 수준은 점점 더 커질 것입니다. 미성년자.

OCD의 특정 경우 노출 및 대응 예방 환자가 두려워하거나 강박적인 생각을 생각할 때마다 그 대상에 자신을 노출시키는 것을 의미합니다., 오물, 질서, 오염과 같은 것들이 그들에게 노출되어 있지만, 그들의 강박적인 의식, 그가 상황을 통제하거나 진정하다.

노출 및 대응 예방 많은 노력과 연습이 필요하다그러나 환자가 자신의 강박 관념과 강박 사고를 관리하는 법을 배우면 삶의 질을 높일 수 있습니다.

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2. 반대 의식

집을 떠나기 전에 항상 모든 것이 완전히 닫혀 있는지 또는 특정 방식으로 확인해야 하는 OCD 환자를 상상해 봅시다. 가스를 확인하고 모든 조명이 꺼져 있는지, 문이 단단히 닫혀 있는지, 수도꼭지가 새지 않는지 확인하십시오... 그러나 그것을 했음에도 불구하고 그가 이미 거리에 있을 때 의심이 그에게 와서 모든 것을 다시 확인하기 위해 집에 가야 합니다.

이 행동을 다루는 데 사용되는 전략 중 하나는 심리학자들이 "반의례"라고 부르는 것입니다. 당신의 강박적인 의식이 더 지루하고 시간이 많이 소요되도록, 시간이 지남에 따라 결국 유지할 수 없는 것입니다.

이 특정한 경우에 환자는 자신이 한 일을 다시 확인하고 싶은 충동을 느낄 때마다 한 번이 아니라 다섯 번 확인하도록 요청할 수 있습니다. 매번 집 안팎에서 모든 것을 다섯 번 하게 됩니다. 단, 처음 모든 것을 확인한 후 다시 확인해야 하는 경우에만 가능합니다.

이 새로운 의식을 적용해야 하므로 환자는 처음에 모든 것을 다시 확인하지 않아도 됩니다., 더 이상 시간을 낭비하고 싶지 않고 새로운 리뷰가 모든 것을 5번 더 다시 확인하는 것을 의미한다는 것을 알고 있기 때문입니다.

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3. 의식의 위반

강박장애 환자의 경우 의례가 많고 종류가 다양하여 분류하기 어려운 경우가 있습니다. 이러한 경우 의식을 위반하는 전략이 적용될 수 있습니다. 환자에게 매일 많은 의식 중 하나를 선택하고 수행하지 않도록 노력하도록 요청, 다른 일을 계속할 수 있는 완전한 자유가 있습니다.

이 전략은 첫째, 환자가 매일 다른 방식으로 수행하더라도 자신의 루틴을 위반할 수 있다는 아이디어에 기반합니다. 강박적인 생각이나 두려움을 일으키는 자극이 있을 때 강박관념에서 벗어나야 한다는 단순한 사실은 이미 이것은 당신이 무엇에 익숙해지면 불안을 줄이는 데 강박이 필요하지 않다는 것을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도발.

몇 달이 지나면 환자는 더 이상의 의식 없이 감히 할 것입니다., 그가 그의 초기 의식 패턴을 완전히 위반하는 순간에 도달합니다. 즉, 그것은 점진적 위반에서 그가 진정하기 위해 사용했던 의식과 강박의 전체 목록을 완전히 위반하는 것입니다.

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4. 강제 지연

전략적 심리 치료의 맥락에서 강박 장애를 치료하는 데 사용되는 또 다른 전략은 강박을 지연시키는 것입니다. 예를 들어, 환자는 강박사고가 그에게 요구하는 것을 피하고 강박관념을 늦추도록 매일 노력하도록 요청받을 수 있습니다..

나무 테이블을 만질 때마다 손을 씻어야 하는 환자라면 5분 정도 후에 손을 씻으라고 요청할 수 있습니다. 이 기술의 이면에 있는 아이디어는 조만간 시간이 지남에 따라 의식을 연기하는 것이 의식을 없애는 것으로 바뀌게 될 것이라는 것입니다.

5. 강제성을 의식화하라

이 기술은 예를 들어 환자가 공식, 단어 및 숫자 목록 또는 그는 어떤 행동을 하거나 어떤 아이디어가 떠오른 후 하루 종일 머리카락을 뽑습니다. 강박을 의식화하는 것은 강박을 보다 질서 있는 것으로 바꾸어 특정 시간에 수행되어야 하고 훨씬 더 복잡한 의식을 따르는 것을 의미합니다..

예를 들어, 환자가 수학을 얼마나 잘하고 있는지 생각하면서 두 번마다 구구단을 반복하도록 요청받을 수 있습니다. 이 작업을 수행하는 작은(침입적 사고) 구구단을 반복하되 시계가 짝수 시간(10, 12, 14...). 이 상태가 발생하면 환자는 가장 가까운 화장실에 가서 거울을 보고 3분 동안 쉬지 않고 구구단을 반복해야 합니다.

이 전략은 환자가 여전히 강박을 수행하는 동안 이제 강박에 대한 통제력을 갖게 합니다. 예전에는 업무시간에 방해가 되거나 여가활동을 하는 중에도 하루 중 아무 때나 했다. 지금, 그 강박이 발생하도록 허용할 때 지정하는 일정을 가짐으로써 통제된 습관으로 바꿉니다. 그리고 시간이 지남에 따라 사용하지 않아도 됩니다.

정신약리학

강박장애 치료에 큰 효용을 보인 최초의 향정신성 약물은 1966년 스위스에서 판매되었습니다. 클로미프라민.

그 이후로 이 삼환계 항우울제보다 더 효과적인 약물 치료는 발견되지 않았습니다. 그러나 부작용이 적고 다른 사람과 상호 작용할 위험이 더 적은 보다 안전한 약물이 발견되었습니다. 약제. 가장 많이 사용되는 것은 SSRI입니다. 클로미프라민과 함께 항우울제를 구성하는 항우울제입니다.

OCD 치료에 승인된 약물은 다음과 같습니다.

• 시탈로프람(Prisdal ®)
• 클로미프라민(아나프라닐 ®)
• 에스시탈로프람(Esertia ®)
• 플루옥세틴(Prozac ®)
• 플루복사민(Dumirox ®)
• 파록세틴(Seroxat ®)
• 세르트랄린(베시트란 ®)

정부 기관의 승인을 받지 않았음에도 불구하고 원칙을 포함하는 다른 약물이 있습니다. OCD의 치료에 유용할 수 있는 활성 성분, 그 중 하나는 Venlafaxine(Vandral ® 또는 Dubupal ®).

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뇌 자극

정신 요법이나 정신 약리학에 포함할 수 없는 강박 장애 치료에 사용되는 두 가지 기술이 있습니다. 두 가지 형태의 뇌 자극입니다. 이러한 기술은 약물과 정신 요법이 특히 가장 심각한 경우에 유용하지 않은 것으로 나타났을 때 대체 요법으로 사용되는 정통적이지 않은 방법입니다.

1. 깊은 뇌 자극

심부 뇌 자극은 FDA(식품의약국)에서 미국에서 승인한 치료 전략입니다. 미국 의약청) 18세 이상 성인에서 추가 치료에 반응하지 않는 강박장애 치료 전통적인. 이 절차에는 뇌의 특정 영역에 전극을 이식하는 것이 포함됩니다., 강박 관념과 무엇보다도 강박 관념을 조절하는 데 도움이 될 수 있는 전기 자극을 생성합니다.

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2. 경두개 자기 자극

FDA에서도 미국에서 승인한 경두개 자기 자극은 22세에서 68세 사이의 강박 장애를 가진 성인에게 사용됩니다. 이 절차는 비침습적이며 자기장을 사용하여 뇌의 신경 세포를 자극합니다. 장애와 관련된 증상을 개선합니다. 경두개 자기 자극 세션 동안 전자기 코일이 이마 근처의 두피에 배치됩니다. 이 전자석은 뇌의 신경 세포를 자극하는 자기 펄스를 생성합니다.

정신 교육

마지막으로, 우리는 환자에게 정신 치료 및 정신 약리학 도구를 적용하기 전에 정신 교육의 중요성을 강조하고 싶습니다. 치료를 시작하고 회복의 길을 시작하기 전에 환자가 자신의 장애를 올바르게 이해하는 것이 중요합니다..

환자가 강박장애에 대해 받는 정보는 심리치료사로부터 직접 오는 것이 바람직하지만, ICT가 모든 중요한 측면을 정복한 세상에 살고 있다는 점을 감안할 때 이것은 복잡합니다. 명. 환자가 이전에 자신을 문서화했을 가능성이 매우 높으며, 현실과 일치하지 않거나 신뢰할 수 있는 정보를 찾아 문서화했을 가능성이 있습니다.

이러한 이유로 심리 교육 단계에서 치료를 시작하기 전에 심리학자의 임무 중 하나는 어떤 오해나 신화가 있는지 확인하는 것입니다. 환자는 믿을 수 있고, 실제적이고 진실한 정보로 그것들을 반박하고 그의 정신병리학의 근본적인 특징이 무엇인지 설명할 수 있습니다. 이 부분은 환자가 이 부분을 이해할 수 있기 때문에 회복에 많은 도움이 될 수 있습니다. 문제는 그 사람에게만 발생하는 것이 아니라 그들의 상태를 개선하는 입증된 치료법이 있다는 사실 외에도 건강.