심리 치료에서 첫 번째 환자를 어떻게 대합니까?

많은 노력과 헌신 끝에 우리는 그것을 달성했습니다. 우리는 임상 심리학 연구를 끝마쳤고 이제 이를 업무 세계에서 실천할 때가 되었습니다. 심리치료를 할 차례입니다.

우리에게는 이론이 있고 실천도 있지만 일반적으로 이생의 모든 것과 마찬가지로 첫 번째 단계는 우리를 많이 위협하는 것이고, 우리 직업이 많은 것을 포함한다는 점을 고려할 때 책임.

모든 심리학자는 "치료에서 나의 첫 번째 환자를 대하는 방법"을 묻고 많은 의심과 두려움으로 그를 범람시킵니다. 첫 번째 고객을 만나기 전에 다행스럽게도 환자와의 첫 번째 세션을 통과하고 전문적인 삶에 영원히 통합하는 데 도움이 되는 몇 가지 권장 사항이 있습니다.

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치료에서 첫 번째 환자를 대하는 방법을 아는 열쇠

우리가 아는 만큼, 심리학의 정도와 이론 전체를 내면화한 만큼 해당 임상 대학원 교육에서 첫 번째 환자는 다음과 같은 사람입니다. 협박한다. 당연히 그렇게 해서는 안 되지만 사실은 이전 경험이 없다는 것입니다. 교육을 제공하고 치료사인 우리가 첫 번째 환자와 첫 번째 인터뷰에 가도록 합니다. 불확실성, 약간의 불안, 심지어 두려움까지.

이것은 모두 정상입니다. 사실 우리는 한 사람으로서 일의 세계에 첫 발을 내딛을 때 감정이입을 금할 수 없고, 그보다 훨씬 더 임상 심리학에는 다른 사람들의 삶을 개선하려는 노력만큼 큰 책임이 내포되어 있음을 고려합니다. 명. 그러나 우리는 항상 매우 내면화되어 있어야 합니다. 우리가 심리학을 연습할 가치가 있는 것, 그것. 침착하고 열린 마음과 긍정적인 시각으로 우리는 치료에서 첫 번째 환자를 대하는 방법을 알게 될 것입니다.

같이, 환자와 함께 일하는 법을 알려주는 수백 가지의 매뉴얼, 프로토콜 및 지침이 있습니다. 항상 어느 정도 보안을 제공해야 합니다. 이러한 첫 번째 세션을 어떻게 행동하고 처리해야 하는지에 대한 지침을 제공합니다. 이 동일한 목표를 가지고 아래에서 우리는 모든 초보 심리학자들과 또한 이미 어느 정도 경험이 있는 사람은 첫 번째 세션을 제공하기 전에 고려하고 해결해야 합니다. 심리 치료.

치료사로서 고려해야 할 측면

환자를 치료할 때 간과하거나 무시해서는 안 되는 많은 측면이 있습니다. 첫 번째 임상 심리학 세션을 제공하기 전에 모든 치료사가 사례를 가질 때 적용해야 하는 일련의 기본 측면을 고려해야 합니다. 그 중에는 가족, 친구 및 기타 사랑하는 사람들이 치료받기를 바라는 대로 환자를 치료하는 것입니다. 우리는 누군가가 우리가 사랑하는 사람에게 갖고 싶은 것과 동일한 윤리 강령을 가지고 있어야 합니다..

우리가 항상 존중해야 할 또 다른 점은 "대장장이의 집에서, 나무 칼"이라는 속담을 따르지 않는다는 것입니다. 전문가로서 우리는 환자에게 일련의 지침을 제공하여 환자가 웰빙을 높일 수 있도록 합니다. 우리가 환자에게 좋은 생활 습관을 가지라고 권고하면서 따르지 않는다는 것은 일관성이 없습니다. 우리는 자신을 돌보고, 잘 자고, 좋은 시간에 먹고, 좋은 습관을 가져야 합니다. 우리의 삶에 긍정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 직업.

환자에 대한 존중은 환자를 언급하는 모든 대화에 적용됩니다. 환자를 대하는 모든 대화는 환자와의 대화이며, 그것이 눈앞에 있지 않더라도 언어는 신경써야 한다., 낙인을 찍거나 경멸하는 레이블을 사용하지 마십시오(p. 예: 정신분열증 환자, 뚱뚱한 여자 ...). 다른 동료에게 환자에 대해 이야기하는 것은 가십이나 안도감이 아니라 사례를 개선하기 위한 시도로 이루어져야 합니다.

심리학자로서 우리는 환자에 대한 권력의 형태로 나타나는 많은 책임이 있습니다. 우리가 환자를 지배하는 것이 아니라 치료자와 환자 관계의 위계적이고 불평등한 구조로 인해, 우리는 문제 해결의 전문가 부분이므로 그들의 행동에 약간의 영향을 미칩니다. 심리적. 이것은 선의와 존경심을 가지고 실천해야 합니다.

우리는 인간이므로 실수를 할 것입니다. 이것은 우리가 배우고 조언을 구해야 하는 정상적인 것입니다. 이러한 이유로 우리는 전문 팀, 서로 다른 포인트를 가진 동료 그룹을 찾는 것이 필수적입니다. 보기, 교육 및 경험은 이러한 오류를 피하거나 오류가 있는 경우 수정하는 데 도움이 됩니다. 굴. 다른 전문가들의 감독과 지원은 우리가 저지를 수 있는 실수를 줄이는 데 도움이 될 것입니다., 우리의 임상 실습을 개선하고 우리가 제공할 수 있는 최상의 치료법을 제공하도록 합니다.

마지막으로, 우리는 환자가 가져올 수 있는 모든 문제를 치료할 수 있는 모든 지식이나 능력이 없다는 것을 이해해야 합니다. 그렇기 때문에 특히 첫 번째 환자의 경우 사례를 제한하고 우리가 처리할 수 있다고 확신하는 사례만 선택하는 것이 매우 중요합니다. 당연히 우리의 전문 경력을 통해 우리는 특정 훈련을 수행함으로써 행동 능력을 확장할 것이지만, 지금은 안전하게 합시다.

1. 우리의 정체성 정의

첫 번째 임상 세션을 수행하기 전에 답변해야 하는 필수 질문은 다음과 같습니다.

심리치료사로서 나는 누구인가?

심리 치료사로서의 우리의 정체성은 매우 복잡하고 다양한 문제입니다.종이로 설명하기는 어렵지만 각자의 정체성과 삶의 방식을 가진 사람들과 일하기 전에 그것이 무엇인지 이해하는 것이 매우 필요합니다. 우리의 정체성이 시간적으로 광범위하고 불안정한 것이 분명하지만, 그렇기 때문에 우리가 한계를 정하고 임상 실습을 방해하는 문제를 발견하면 어떻게 할 수 있는지 생각해보십시오. 극복하다.

이전 질문에 대한 답을 얻기 위해 스스로에게 물어볼 수 있는 질문에는 다음이 있습니다.

• 우리가 해결하고자 하는 가장 일반적인 문제는 무엇입니까?
• 우리가 더 편안하게 느끼는 방향이 있습니까?
• 어떤 유형의 특정 교육이 있습니까?
• 심리학자로서 우리가 직면하는 가장 큰 고정 관념은 무엇입니까?
• 심리학자로서 환자에게 무엇을 기여할 수 있습니까?
• 우리의 약점은 무엇입니까? 그들을 강점으로 바꾸는 방법?

심리 치료를 시작하기 전에 이 모든 질문에 답해야 합니다.. 보시다시피, 우리가 치료하기를 선호하는 심리적 문제와 같은 일부는 다른 것보다 쉽습니다(p. g., 우울증, 불안, 가족 역학), 우리가 가장 편안하게 느끼는 심리적 방향(p. g.,인지 행동, 전신, 정신 분석 ...) 우리가 수행 할 치료 유형에 대한 특정 훈련.

그러나 나머지는 답변하기가 더 어렵고 더 광범위한 반영 과정이 필요합니다. 이것의 예는 고정 관념, 환자만이 가지고 있는 고정 관념을 다루는 것입니다. 심리치료가 무엇인지, 아직 경험이 부족한 우리 자신도 내면화. 우리는 전문적인 업무를 통해 이러한 고정 관념을 감지합니다., 그리고 우리는 그것들을 다룰 도구를 얻을 것입니다.

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2. 외모와 비언어적 언어에주의하십시오.

이것은 모든 임상 심리학 주제와 후속 교육에서 다루어지지만 진실은 많은 경우, 특히 가장 초보적인 심리학자들은 사람들 앞에서 올바르게 행동하는 법을 잊어버립니다. 인내심있는. 우리의 의도는 환자를 감동시키는 것이 아니라 잘 준비하는 것입니다., 편안하지만 작업복으로 적절하게 옷을 입고 유쾌하지만 다른 사람을 도울 의도로 심리학자, 우리가 무엇인지 보여주는 태도를 보여줍니다.

비언어적 언어는 심리 치료에서 매우 중요하므로 Beitman(2004)의 SOLER 기법에 들어가는 다음 측면을 고려해야 합니다.

• S(사각형): 가급적이면 90도 각도로 환자를 바라보십시오.
• O(열림): 자세를 제어하고 다리와 팔을 교차하지 마십시오.
• L(기울기): 앞으로 기대어 관심과 참여
• E(눈): 눈을 마주치는 것은 직접적이지만 위협적이지 않아야 합니다.
• R(Relaxed): 주의를 산만하게 하거나 걱정하는 표정 없이 긴장을 풀어야 합니다.

3. 공간을 지켜라

인체 공학은 많은 사람들이 무시하고 심지어 경멸하는 학문이지만 실제로는 매우 중요합니다. 모든 직장에서 그것을 고려하고 심리학자의 상담도 예외는 아닙니다. 상담은 환자가 낯선 사람에게 편안하게 마음을 여는 곳인 평온함, 휴식, 평화, 안전 및 자신감을 제공해야 합니다.

모든 것, 절대적으로 모든 것을 보살펴야 하며, 아직 환자를 치료하는 경험이 미숙하지만 간과해서는 안 되는 부분입니다. 이상적으로는 흰색, 회색, 파란색 또는 바닐라와 같은 밝은 색조가 우세하며 휴식, 평온함을 주는 색상. 따뜻한 색보다 중성적이고 차가운 색이 좋습니다.

공간은 적절하게 적응해야 하지만 추위를 선호하는 경향이 있습니다. 환자가 약간 춥게 느끼고 따뜻해지기 전에 담요를 제공하는 것이 좋습니다. 당신의 이야기에서 복잡한 주제가 다루어질 때 당신을 압도하고 사무실을 떠나게 만듭니다. 필수적인. 어쨌든 환자가 요청하면 온도 조절기를 조절하거나 적절하게 창을 열 수 있습니다.

또한 중요하지 않은 것처럼 보이지만 환자의 기억에 영향을 미치는 측면을 제어해야 합니다. 이러한 측면 중에는 냄새가 있으며, 바람직하게는 편안해야 하며 항상 시간이 지남에 따라 친숙한 느낌을 생성하는 데 사용해야 합니다. 또한 조명을 제어하고 동일한 색상의 전구를 사용하고 가능한 경우 다른 강도의 램프를 사용해야 합니다. 사무실에서 이완 운동을 할 때 변경합니다.

마지막으로 물건의 배열도 주의해야 합니다. 질서는 환자에게 삶을 구조화할 장소로 가고 있다는 느낌을 주어야 하기 때문에 모든 상담에서 필수적이며, 그 자체로 엄청나게 혼란스러울 수 있습니다. 또한 책, 그림, 거울과 같이 환자의 시야에서 방해가 되는 물건을 찾아야 합니다. 가능하다면, 환자가 상담에서 우리와 대면할 때 우리 뒤에 너무 많은 관심을 끄는 것은 없어야 합니다..

4. 첫 번째 접촉에서 무엇을 관찰해야 합니까?

우리의 첫 번째 환자와 우리가 치료할 나머지 환자 모두에 대해 첫 번째 접촉 시 그것이 어떻게 나타나고 어떻게 나타나는지에 주의를 기울이는 것이 필수적입니다. 우리는 우리의 감각이 포착할 수 있는 모든 것과 환자가 느끼고 있다고 보고하는 감정, 느낌 및 생각을 고려해야 합니다. 이 점을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 해석이 아니라 데이터 수집이다. 관찰은 해석과 가치 판단이 없어야 합니다.

우리가 볼 수 있는 몇 가지 사항은 환자가 옷을 잘 입거나 못 입었는지, 긴장하고, 초조해하고, 땀을 흘리는지, 냄새가 나는지, 어느 정도의 비율인지입니다. 말하는 경우, 과호흡하는 경우, 언어적 및 비언어적 의사소통이 일관성 있는 경우, 스스로 오고 싶었거나 강제로 온 경우 동반...

우리는 가능한 한 가장 중립적인 방식으로 관찰하기 위해 이 모든 일을 해야 합니다. 이 첫 번째 세션에서 우리가 무엇을 믿는지는 중요하지 않습니다. 우리는 상대방이 우리의 가치와 상충될 수 있는 말을 하더라도 그 사람의 입장이 되어 이해하려고 노력해야 합니다. 이것은 귀하의 의견이나 행동을 정당화해야 한다는 의미가 아니라 귀하가 그렇게 한 이유를 이해해야 한다는 의미입니다.

그들이 첫 번째 세션에서 우리에게 모든 것을 말할 필요는 없으며 실제로 일어날 가능성이 매우 낮습니다., 거의 발생하지 않는 것이 좋습니다. 그 이유는 환자가 심리학자를 처음 방문했을 때 자신에게 편안하지 않은 긴장되고 특이한 상황에 처해 있기 때문입니다. 이 상황을 지금보다 더 침습적으로 만드십시오. 우리는 많은 정보를 얻을 수 있지만 환자가 가지 않기 때문에 폴더에 영원히 보관됩니다. 돌아와서.

이러한 이유로 우리는 첫 번째 접촉에서 올바른 질문을 해야 합니다. 우리에게 대답하기를 원하며 이 첫 번째로 대답하는 것이 불쾌하지 않을 것이라고 생각합니다. 세션. 우리는 모든 문제를 알기 위해 모든 종류의 질문과 함께 임상 인터뷰를 할 수 있습니다. 그러나 우리가 할 수 있는 최선은 질문. 아이디어는 이 첫 번째 세션이 신뢰와 보안을 생성한다는 것입니다., 환자는 그곳을 즐거운 곳으로 여기고 돌아오고 싶어 한다.

이 첫 번째 세션에서 환자는 우리가 심리학자로서 어떻게 생각하는지 알고 싶어 할 수 있습니다. 이것은 우리가 당신에게 말할 수있는 것이 아닙니다. 왜냐하면 처음부터 우리는 아직 그것을 너무 많이 알지 못하고 우리가 처음이기 때문입니다. 세션에서 우리의 역할 외에 우리의 가치를 제공하는 "믿거나" "생각하는" 것이 아니라 우리의 기준 객관적인. 우리는 당신이 우리가 생각할 수 있는 것에 관심을 보이는 것이 흥미롭다고 대답할 수 있지만, 우리의 가치가 중요한 것이 아니라 환자가 필요로 하고 말하고 싶어하는 것을 강조해야 합니다..

심리치료의 치유 부분은 환자의 인지 과정을 재조정하는 것뿐만 아니라, 신념 체계와 삶의 문제에 직면하여 이완 및 대결 전략의 습득 일일. 이 치유 부분은 또한 환자나 내담자가 지각하는 우리의 이해, 접근 및 수용의 기본 태도의 개발에서 발견됩니다. 그의 치료사가 항상 전문적인 관점에서 그를 지원하기 위해 있다고 느끼는 환자는 개선될 가능성이 매우 높은 환자입니다.

환자의 기본 원칙

이것은 경력 전반에 걸쳐 다루어지지만 모든 심리학자는 환자의 다음 사항에 대해 매우 명확해야 합니다.

1. 환자는 최선을 다한다

처음에는 별 것 아닌 것 같지만 모든 환자들이 쓰러지면 최선을 다하려고 합니다. 그들은 다른 속도로 그것을 보여줄 수도 있고, 우리가 그들에게 하라고 지시한 모든 일을 하지는 않을 수도 있지만, 그들의 삶에 어떤 변화를 도입한다는 단순한 사실이 그들에게는 이미 큰 걸음입니다..

2. 환자는 자신의 변화에 ​​책임이 있습니다.

그것들이 당신의 문제의 원인은 아니지만 그것들을 바꿀 책임이 있습니다. 당연히 그들은 자신의 문제를 극복하는 데 필요한 도구를 얻기 위해 치료를 받지만, 그들의 삶을 변화시키는 것은 자신입니다. 우리를 우리는 그들에게 강요할 수 없습니다. 우리가 할 수 있는 일은 그들에게 조언하고 변화를 촉진할 수 있는 도구를 제공하는 것입니다..

3. 자살 생각이 있는 환자의 삶은 참을 수 없다

누군가의 자살 시도나 자살 생각을 과소평가해서는 안 됩니다. 전문가들 사이에서도 자살할 것이라고 말하는 많은 사람들이 실제로 관심을 끌기 위해 자살한다는 가정이 널리 퍼져 있습니다.

설령 그렇다고 해도 그런 위협을 가하는 사람은 아무도 없다는 사실을 이해해야 한다. 다만 그의 삶이 정말 복잡하고 한계에 다다랐기 때문에 도움이 필요하기 때문이다. 자살하려는 환자의 삶은 위협하지 않더라도 참으로 견딜 수 없습니다.

4. 환자는 실패하지 않는다, 심리치료는 실패한다

적용한 심리치료로 환자가 호전되지 않거나 과정 중에 단순히 포기한 경우, 우리는 책임을 져야 하고 실패한 사람은 그가 아니라 우리의 심리 치료라는 것을 이해해야 합니다..

이것은 우리가 나쁜 전문가이거나 작동하는 도구를 사용하지 않았음을 의미하는 것이 아니라 특정 사례가 다른 유형의 개입이 필요했습니다. 하나는 덜 위협적이며, 중도 탈락을 방지하고, 그에게 동기를 부여하기 위해 그의 필요에 더 맞춤화되었습니다. 더 나아지기 위해.

환자가 개선의 징후를 보이지 않지만 심리학자의 진찰을 계속하는 데 관심이 있는 경우 할 수 있는 일은 다음과 같습니다. 치료 과정을 변경하거나 귀하의 사례를 치료하는 데 더 적합한 자격을 갖춘 다른 심리학자에게 귀하를 의뢰합니다. 특정한.