신경모세포종: 증상, 단계 및 치료
"암"은 수년 동안 대부분의 사람들에게 무서운 단어였습니다. 그것은 오늘날 의학에 큰 도전을 계속 제기하는 질병 중 하나를 말합니다. 우리 몸에 나타날 수 있는 종양의 종류는 매우 다양하며 모든 조직과 연령에서 발생할 수 있습니다.
이러한 유형 중 하나는 신경계의 미성숙 세포인 신경아세포에서 발생합니다. 우리는 희귀 암인 신경모세포종에 대해 이야기하고 있습니다. 그것은 일반적으로 어린이 집단에서 나타나며, 영유아와 4세 미만의 어린이에게 가장 흔한 것 중 하나입니다(실제로 2세 이전에 가장 빈번함).
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신경모세포종: 정의 및 증상
신경아세포종이라는 용어는 드문 유형의 암이지만 그럼에도 불구하고 어린 시절에 가장 흔합니다. 두 살이 되기 전에. 이것은 뉴런의 전구 세포의 가속화되고 통제되지 않는 침윤성 성장이 있는 배아 종양의 한 유형이며 아교세포: 신경모세포.
이 세포는 개인의 임신 중에 형성되며 나중에 나타나며 신경판의 일부를 형성합니다. 우리의 신경계의 세포를 형성하기 위해 태아 발달 중에 발달하고 분화합니다 (뉴런과 신경아교). 다시 말해서, 우리 신경 세포의 전구체입니다..
대부분의 신경아세포는 발달 과정에서 신경 세포가 되지만 태아, 때로는 일부 어린이는 출생 후에도 일부를 유지할 수 있습니다. 미성숙한 대개 시간이 지나면 사라지지만 어떤 이유로든 그들은 통제할 수 없이 성장하여 종양이 될 수 있습니다..
그것들은 일반적으로 신경절이나 자율 신경계의 신경 다발에 나타나지만 실제로 신체의 어느 곳에서나 나타날 수 있음을 의미할 수 있습니다. 가장 일반적으로 나타나는 부위는 부신(가장 흔한 발생 지점), 복부, 골수 또는 흉부.
증상학
이 질병의 어려움 중 하나는 그것이 일으킬 수 있는 증상이 처음에는 매우 그다지 구체적이지 않아 다른 변경 사항과 쉽게 혼동하거나 통과할 수 있습니다. 눈에 띄지 않는. 실제로 종양이 이미 자랄 때만 보이는 경우가 많아 상대적으로 빈번하다. 전이가 된 후에야 발견된다는 것입니다..
대부분의 경우 식욕 장애, 피로, 쇠약이 나타납니다. 일반적으로 열, 통증 및 위장 장애가 있으며 다른 증상은 종양이 나타나는 부위에 따라 크게 달라집니다. 예를 들어
두통, 현기증 또는 시력 문제가 일반적입니다. 뇌 침범이 있거나 눈에 멍이 들거나 크기면에서 두 동공 사이에 불평등이 존재하는 경우. 또한 배뇨, 이동, 균형 유지 시 문제가 나타나며 빈맥, 뼈 및/또는 복통 또는 호흡기 문제도 흔합니다.- 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "인간 두뇌의 일부(및 기능)"
신경모세포종의 단계
다른 암과 마찬가지로 신경모세포종에서도 일련의 단계가 관찰될 수 있으며 종양의 악성 정도, 위치 및 다른 부위의 침윤에 따라 종양이 위치할 수 있는 단계 조직. 이런 의미에서 다음을 찾을 수 있습니다.
- 스테이지 1: 종양이 국소화되고 경계가 잘 구분됨. 수술적 제거가 간단할 수 있습니다.
- 2기: 종양이 국소화되었지만 인근 림프절에 암세포가 있는 것으로 보입니다. 제거가 복잡하다.
- 3기: 이 단계에서는 종양이 진행되고 크기 때문에 절제할 수 없거나 절제해도 모든 암세포를 죽일 수 없습니다.
- 4기: 4기는 종양이 진행되었음을 나타내며 다른 조직에 침투하여 전이. 그럼에도 불구하고 1세 미만 어린이의 일부 경우(4S기라고 함) 상기 전이에도 불구하고 대상체가 회복될 수 있습니다.
당신의 원인은 무엇입니까?
신경아세포종의 출현 원인은 현재 알려져 있지 않지만 제안되었습니다. 유전적 문제의 존재 이 문제가 발생할 수 있습니다. 사실, 어떤 경우에는 가족력이 있어 어떤 경우에는 전염 가능성에 대한 이야기가 있을 수 있습니다(대부분은 아니지만).
치료
신경모세포종을 성공적으로 치료하는 것은 신경모세포종의 위치와 같은 특정 변수의 존재에 달려 있습니다. 종양, 그것이 발견되는 단계 및 확산 수준, 미성년자의 나이 또는 이전에 대한 내성 치료.
어떤 경우에는 종양이 저절로 사라지거나 양성 종양으로 변하는 것이 관찰되었기 때문에 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 나머지 경우는 종양을 제거하는 것으로 충분할 수 있지만 화학 요법 및/또는 방사선 요법이 필요할 수도 있습니다. (특히 약간의 전파가 있는 경우) 질병을 치료하거나 성장 속도를 줄이기 위해.
세포 성장을 멈추는 집중적인 화학 요법이 시행되는 경우, 이전에 일반적입니다. 즉, 치료가 완료되면 환자 자신의 줄기 세포를 채취하여 체내에 다시 주입합니다. 화학 요법. 골수 이식도 받을 수 있습니다. 미성년자 자신의 (치료 적용 전에 제거). 종양이 절제된 경우에는 이후에 주사를 통해 면역요법을 시행할 수 있습니다. 환자 자신의 면역 체계가 세포 파편과 싸우고 파괴할 수 있도록 하는 항체 종양.
그러나 치료가 얼마나 효과가 있든 없든 간에 그것은 일종의 종양이라는 것을 명심해야 합니다. 특히 어린 아이들에게 영향을 미칩니다, 특정 치료를 받았다는 사실이 미성년자에게 수반될 수 있는 것을 고려하여 수행되어야 합니다. 외과 개입, 비교적 빈번한 의사 방문, 검진, 주사, 라디오 또는 화학 요법이나 가능한 입원은 미성년자에게 극도로 혐오감을 줄 수 있으며 큰 두려움과 불안.
미성년자의 경험을 가능한 한 덜 충격적이고 혐오스럽게 만들려고 노력할 필요가 있습니다. 이를 위해 Lazarus 감성 스테이징 기법과 같은 다양한 기법을 적용할 수 있습니다. 아이는 치료를 통해 자신을 자신과 동일시하고 악과 싸우고 있는 슈퍼히어로로 자신을 시각화할 수 있습니다.
부모의 심리 교육도 중요합니다, 문제를 제기하고 의심과 감정을 정리하고 표현하며 상황을 처리하는 전략을 배우고 차례로 부모의 감정적 반응이 아이에게 부정적인 기대와 더 높은 수준의 두려움과 괴로움을 일으키지 않는다는 사실에 기여합니다. 미성년자. 다른 사례에 대해 배우고 동일한 문제를 겪은 피험자와 경험을 공유하기 위해 지원 또는 상호 도움 그룹에 가는 것도 유용할 것입니다.
예측
각 사례의 예후는 다양한 변수에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 경우에는 종양이 양성 종양이 될 수 있습니다. 또는 저절로 사라지기도 합니다. 특히 아주 어린 아이들에게 발생하는 경우에는 더욱 그렇습니다.
그러나 다른 많은 경우에는 치료하지 않거나 늦게 발견하면 전이가 일어날 수 있습니다. 사실, 대부분의 경우 이미 발생했을 때 진단이 내려집니다.
치료는 일반적으로 비파종성 종양에서 효과적이지만, 이미 전이가 있는 경우에는 일반적으로 치료가 훨씬 더 복잡합니다. 명심해야 할 한 가지는 아이가 어릴수록 미래에 재발할 가능성이 적습니다..
생존과 관련하여 일반적으로 위험이 낮은 환자(1기 및 2기)의 예후는 치료 후 95%의 생존율로 매우 긍정적입니다. 중등도 또는 중등도 위험(2-3)을 가진 사람들도 생존율이 매우 높습니다(80% 이상). 그러나 불행하게도 위험이 높은 환자(전파, 4기 종양 포함)의 경우 생존율이 50%로 감소합니다.
참고문헌:
- Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). 소아 고형 종양. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 5판. 펜실베이니아주 필라델피아: Elsevier Churchill Livingstone; 95장
- 마리스, J.M. (2010). 신경모세포종의 최근 발전. 아니요. 영어 제이. Med., 362: 2202-2211.
- Modak, S, Cheung, N.K. (2010) 신경모세포종: 임상적 수수께끼에 대한 치료 전략. Cancer Treat Rev.,36(4):307-317.