Midazolam: 이 항불안제의 사용 및 부작용
불안은 오늘날 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 사실, 서구 인구의 대다수는 그들의 삶에서 불안이나 공황 발작을 겪었거나 겪을 것입니다. 그리고 어떤 사람들에게는 그것이 어느 시점에서 일어난 일일 수도 있지만, 다른 사람들에게는 그것이 일상이 되어 어떤 유형의 치료가 필요할 수도 있습니다.
이런 의미에서 약리학적 수준에서 우리는 특정 상황에서 불안 수준을 낮출 수 있는 물질을 가지고 있습니다. 이것은 인구 중 가장 많이 사용되고 널리 퍼진 향정신성 약물 그룹인 항불안제입니다. 그리고 이들 중에서 벤조디아제핀은 불안 그 자체뿐만 아니라 다른 상태에도 적용할 수 있어 눈에 띕니다.
이러한 유형의 약물의 예는 미다졸람입니다., 이 기사 전체에서 이야기 할 것입니다.
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미다졸람: 뭔데?
미다졸람은 항불안제, 즉 뇌의 신경전달계에 작용하여 불안, 동요 및 극심한 신경질과 같은 상태를 치료할 수 있습니다..
항불안제 내에서 그것은 불안에 사용되는 가장 인기 있는 항불안제 그룹인 벤조디아제핀의 일부이며 그 외관이 허용됩니다. 다른 유형의 장애에 여러 가지 적용을 하는 것 외에도 unseat barbiturates(효과적이지만 훨씬 더 위험하고 중독성이 있음).
에 관한 것입니다 진정제-수면제이며 항 경련제 효과도 있습니다.. 마취제로 간주되지는 않지만 이 수준에서 약간의 효과가 있으며 진정제와 함께 마취 준비 및 다른 약물과 함께 사용되는 경우가 많습니다.
미다졸람은 수명이 짧은 벤조디아제핀이므로 효과가 사라지는 데 짧은 시간이 걸립니다(평균 2.3시간, 체질량에 따라 2.2에서 6.8 사이), 반면에 그 효과는 거의 즉각적입니다(2시에 진정 효과가 나타나기 시작합니다). 분). 간에서 대사되어 주로 신장을 통해 배설됩니다.
한편, midazolam은 여러 응용 분야가 있는 잘 알려진 제품이며 다양한 프레젠테이션에서 사용할 수 있습니다. 경구 투여(정제 또는 정제의 형태로 가장 일반적임), 정맥내 또는 근육내(주사제), 비강내 또는 심지어 직장. 생후 6개월 이상부터 사용이 가능하지만, 의사가 처방한 매우 통제된 복용량. 이 연령 미만의 어린이의 경우 호흡 저하의 위험이 있습니다.
안타깝게도 미국에서 논란이 되고 있는 용도로도 유명합니다. 감옥에 수감된 죄수에게 사용되는 진정 효과가 있는 약물 중 하나입니다. 사망을 유발할 수 있는 다른 물질을 사용하기 전에 무의식 상태로 만들기 위해(고용량을 사용함) 치명적인 주사를 하기 전에 자본. 죽음.
아직 마취효과가 미약하여 승인되지 않았으며, 실제로 그들이하지 않은 수감자의 경우가 있었기 때문에 이런 식으로 적용되지 않도록 사법 소송 그것은 효과가 있었다.
- 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "항불안제의 종류: 불안과 싸우는 약물"
행동 메커니즘: 어떻게 작동합니까?
다른 많은 벤조디아제핀과 마찬가지로 미다졸람은 다음을 통해 우리 몸에 작용합니다. GABAergic 시스템의 변경에 기반한 메커니즘. 구체적으로, 미다졸람은 감마-아미노부티르산 또는 가바, 뇌의 주요 억제 신경 전달 물질 중 하나입니다.
이 메커니즘은 약물이 신경계의 GABAergic 수용체를 활성화함으로써 작용한다는 것을 의미합니다. 뇌 활성화 수준 감소. 이 조치는 특히 다음과 관련이 있습니다. 변연계, 이는 불안을 포함한 감정적 반응과 관련이 있습니다.
약물 치료의 적응증
우리가 본 바와 같이, 이 물질에 대한 다양한 적응증이 있습니다. 수명이 짧은 불안 완화제이므로 특히 다음과 같이 표시됩니다. 불안과 동요의 갑작스러운 발작이 나타나는 상황불안 발작과 같은. 또한 화해 불면증이 있는 사람(즉, 잠드는 데 어려움이 있는 사람)의 수면을 유도하는 데 사용할 수 있습니다.
그것의 또 다른 주요 적응증 및 용도는 환자를 이완시키는 진정제로서 의료 수준에 있습니다. 모든 유형의 외과 개입 전에 또는 집중 치료실에 있는 상황에서.
또한 마취 수준에서 주로 프리드러그(predrug) 또는 다른 마취제의 투여 유도를 위해 적용됩니다. 또한 발작의 초기 항간질 치료제로 사용하거나 근육 경련과 관련된 문제 근육 이완에 도움을 줄 수 있기 때문입니다.
부작용
다른 약물과 마찬가지로 midazolam도 부작용이나 부작용을 일으킬 수 있습니다 그리고 바람직하지 않은 것. 그중에는 장기간 진정, 두통, 메스꺼움 및 구토, 홍반, 피로, 움직임이 있습니다. 떨림, 행복감, 동요, 혼란, 협응 실조, 환각, 변비, 구강 건조 또는 알레르기 반응.
진정제이기 때문에 특히 노인의 경우 넘어지거나 골절될 수 있습니다. 또한 저혈압 및 혈관 확장, 호흡기 장애가 나타날 수 있습니다. 이는 호흡 억제 및 정지, 의식 수준 감소, 떨림 및 공격적 행동(역설적 효과일 수 있음)으로 이어질 수 있습니다.
일부 경우(특히 소아에서 또는 금단 증후군의 결과로) 발작도 관찰되었습니다. 가능한 저혈압과 심장 및 호흡 속도의 둔화는 특히 관련이 있습니다.
마지막으로 이것과 다른 벤조디아제핀 의존성을 생성하고 남용에 연결될 수 있습니다. (midazolam의 경우 작용이 빠르고 짧아서 더 용이함) 혼수 상태, 심지어 사망, 금단 증후군(금단 증상을 유발하는 것은 점진적).
금기 사항
이 약물의 효과가 매우 유용할 수 있지만 사실 미다졸람은 신체에 미치는 영향이 수반될 수 있는 위험으로 인해 일부 인구 집단에게는 금기입니다.
여기에는 이 약 또는 그 구성 요소에 알레르기가 있거나 과민한 모든 사람들이 포함됩니다. 그들은 또한 그것을 금기 호흡 부전이나 우울증을 앓고 있는 사람, 심장 문제가 있는 사람, 수면 무호흡증 또는 심각한 만성 질환이 있습니다.
신기능이나 간 기능이 저하된 사람은 권장하지 않거나 매우 주의해야 합니다. 중증 근무력증이나 녹내장이 있는 사람, 혼수 상태에 있는 사람, 알코올이나 기타 진정제에 취한 사람도 사용해서는 안 됩니다.
다른 약물과의 병용도 피해야 하며, 경우에 따라 상호 작용하여 효과가 강화되거나 감소될 수 있으므로 해당 약물의 적합성은 의사와 상의해야 합니다. 그중 일부 항우울제, 항고혈압제, 항히스타민제, 항레트로바이러스제(예: HIV에 사용되는 일부 프로테아제 억제제), 케토코나졸, 플루코나졸, 딜티아젬 또는 일부 항생제.
임산부와 수유부는 사용을 금합니다 태아에게 영향을 미치고 의존성을 유발할 수 있기 때문에 꼭 필요한 경우가 아니면.
어린이에게 적용할 수 있지만 이 분야의 인구에서는 특별한 주의를 기울여 사용해야 합니다. (필요하지 않는 한 6개월 미만의 어린이에게는 가능한 한 피해야 하며 항상 통제 및 모니터링).
참고문헌:
- 의약품 및 건강 제품에 대한 스페인 기관(2018). 기술 데이터 시트 Midazolam Accord 5 mg/ml. 주사 및 수액용 솔루션 EFG. 보건사회정책평등부. [온라인]. 가능: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/72016/FichaTecnica_72016.html.pdf.
- Vidal Vademecum 스페인. (2016). 미다졸람. Vademecum [온라인]. 가능: https://www.vademecum.es/principios-activos-midazolam-n05cd08.
- 살라자르, M.; 페랄타, C.; 셰퍼드, J. (2011). 정신약리학 매뉴얼. 마드리드, Panamerican Medical Editorial.