언어 실행증: 유형, 증상, 원인 및 치료

언어 실행증은 신경학적 기원의 후천성 장애입니다. 리듬, 억양 또는 말하는 속도의 변화로 인해 일관되고 이해하기 쉬운 방식으로 소리와 언어를 생성하는 개인의 능력이 변경됩니다.

이 기사에서 우리는 이 장애가 무엇으로 구성되어 있는지, 언어 실행증의 주요 유형과 그 증상, 그리고 이용 가능한 다양한 치료법을 볼 것입니다.

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언어 실행증이란 무엇입니까?

"실행증"이라는 용어는 이제 결함이 있는 운동 언어 프로그래밍을 나타내는 데 사용됩니다. 의사이자 해부학자인 Paul Broca는 19세기 중반에 이 개념을 처음으로 언급했습니다.. 이 장애는 왼쪽 대뇌 반구에서 생성된 손상의 결과입니다.

언어 실행증은 조음 및 운율(악센트 또는 억양과 같은 구두 표현 요소)의 변경을 유발하는 언어와 관련된 신경학적 장애입니다. 증거에 따르면 이 상태는 우세한 반구의 세 번째 전두이랑(브로카 영역) 또는 브로드만 영역 44 및 45의 병변의 결과입니다. 또한 기저핵이 유사한 음성 프로그래밍 기능을 가질 수 있다고 제안되었습니다.

이런 종류의 부상 외상, 종양, 퇴행성 질환 및 기타 신경 장애로 인해 발생할 수 있습니다., 가장 빈번한 병인은 일반적으로 뇌혈관 사고이지만. 뇌 손상은 일반적으로 학습된 운동 패턴이 보존된 두정엽 또는 인접 영역에서 발생합니다.

덜 일반적으로 언어 실행증은 피질과 같은 다른 뇌 영역의 손상으로 인해 발생합니다. 전운동(운동 피질 바로 앞에 위치), 전두엽의 다른 영역 또는 뇌량; 또한 퇴행성 치매와 관련된 광범위한 영향이 있을 수도 있습니다.

연설 실행증의 유형

언어 실행증에는 후천성 언어 실행증과 아동기 언어 실행증의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 각각이 무엇으로 구성되어 있는지 봅시다.

후천성 언어 실행증

이러한 유형의 언어 실행증은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 성인에게 영향을 미칩니다. 이 특정 유형의 실행증이 발생합니다. 언어와 관련된 뇌 영역의 손상으로 인해 말하기 능력의 상실 또는 손상을 초래합니다. 뇌졸중, 두부 손상, 종양 또는 뇌에 영향을 미치는 기타 질병의 결과일 수 있습니다.

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또한 이러한 유형의 언어 실행증 신경계에 영향을 미치는 다른 장애와 함께 발생할 수 있습니다.예: 조음 장애, 소리를 분명하게 표현하는 데 어려움이 있는 장애 기관을 제어하는 신경 센터의 마비 또는 운동 실조로 인한 단어 음성; 또는 실어증(aphasia), 뇌 병변으로 인해 말, 글 또는 흉내를 통한 의사소통의 어려움 또는 무능력으로 구성된 언어 상태.

소아 언어 실행증

이러한 유형의 실행증은 태어날 때부터 나타납니다. 아동기 언어 실행증은 언어 발달 지연과 같은 장애가 아니며, 아동이 정상적인 언어 발달을 보이지만 더 느린 속도로 발달합니다. 실행증이 있는 소아는 말을 하는 데 필요한 움직임을 계획하는 데 어려움을 겪습니다.

언어 과정에 관여하는 근육이 약하지는 않지만 제대로 작동하지 않습니다. 움직임을 지시하거나 조정하는 데 명백한 어려움이 있기 때문입니다. 그러나 이 장애의 원인은 연구와 테스트로 인해 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 신경 영상 기술은 이 아이들에게서 뇌 손상이나 뇌 구조의 차이에 대한 증거를 찾을 수 없었습니다.

언어 실행증이 있는 어린이에게는 의사소통 장애 병력이 있는 가족이 있는 것이 일반적입니다. 또는 일종의 학습 장애. 이러한 이유로 일부 연구자들은 유전적 요인이 장애 발달에 중요한 역할을 할 수 있다고 제안했습니다. 또한 이러한 유형의 실행증은 소녀보다 소년에게 더 많은 영향을 미치는 경향이 있기 때문에 성별도 똑같이 중요한 변수라는 점에 유의해야 합니다.

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특징적인 증상

언어 실행증이 있는 사람들에게는 여러 가지 특징적인 증상이 있습니다. 하지만 장애의 연령과 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 언어 문제 중 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다.

그 사람은 시행 착오를 겪은 다음 자기 수정을 시도합니다.

같은 문장을 반복해서 발음하는 데 조음 불일치가 있습니다(여러 번 시도해도 소리를 잘 표현하지 못합니다).
운율 오류(강세, 억양 및 리듬)가 있습니다.
일관성 없는 언어 오류가 있습니다(예: 단어를 올바르게 말했지만 반복할 수 없음).
소리가 왜곡되고 단어를 올바르게 발음하는 데 어려움이 있습니다(구강 안면 근육을 올바르게 배치할 수 없기 때문에).
그 사람은 진술을 시작하는 데 어려움이 있습니다(첫 단어를 발음하기 시작할 때 주저함).

치료

언어 실행증 치료의 목표는 환자가 효과적으로 의사소통할 수 있도록 하는 것입니다.; 따라서 전문가가 추구하는 것은 가능한 한 환자의 말을 복원하는 것입니다. 그 사람을 출현 이전에 존재했던 의사 소통 수준으로 되돌릴 수 없더라도 기능적입니다. 무질서.

현재 언어 실행증에 대한 다섯 가지 치료 범주가 있다는 합의가 있습니다: 운동학적 조음; 속도 및/또는 리듬에 기반한 치료; 대체 및/또는 보완 의사소통; 촉진 및 체계간 재구성; 및 기타 치료.

운동학적 조음 치료는 조음 문제를 치료하는 데 중점을 두며 말 생성의 시공간적 측면에 중점을 둡니다. 속도 및/또는 리듬에 기반한 방법에 대해 그의 방법은 환자가 나타내는 변화를 치료하는 데 기반을 둡니다. 말을 생산하는 시대에 리듬을 조절하여 말의 일시적인 패턴을 회복하도록 돕습니다. 말한다.

에 관해서 대안 및 보완 의사 소통, 전통적인 언어 사용 이외의 양식을 사용하여 의사 소통을 개선하려는 두 가지 형태의 개입입니다. 이 방법의 일부 활동에는 기호, 그림 및 커뮤니케이션 보드, 컴퓨터 프로그램 등의 사용이 포함됩니다.

마지막으로 시스템 간 촉진 및 재구성 기술과 관련하여 이러한 방법에는 다른 양식 및 시스템의 구현을 용이하게 하기 위해 환자에게 온전한 시스템 및 양식 변경; 예를 들어, 말하기를 용이하게 하는 제스처 또는 그래픽 자극을 사용하여 친숙한 멜로디를 노래함, 등.

참고문헌:

아르 자형. 곤잘레스 빅토리아노와 L. Toledo Rodríguez, "언어 실행증: 평가 및 치료," 2015. [온라인]. 사용 가능: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. 언어적 실행장애: 임상적 특징과 로고페디컬 치료. 뉴롤 목사. 2005; 40: 121-26