애쉬워스 척도: 무엇이며 용도는 무엇입니까?
애쉬워스 척도는 경직 또는 증가된 근긴장 정도를 측정하는 도구입니다., 환자의 뻣뻣함과 근육의 수축과 이완 사이의 균형 상실을 유발하는 문제. 전문가가 환자의 도움을 받아 적용하고 완성해야 하는 척도입니다.
이 기사에서 우리는 Ashworth 척도와 그 수정된 버전이 무엇으로 구성되어 있는지, 그것을 구성하는 항목은 무엇인지, 어떻게 적용되는지, 심리적 특성은 무엇인지 설명합니다.
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애쉬워스 척도란 무엇입니까?
Ashworth 경직 척도라고도 하는 Ashworth 척도는 다음과 같은 진단 도구입니다. 근긴장도 및 경직, 즉 근육이 약간 유지하는 능력을 측정합니다. 옹졸한.
이 척도는 원래 Ashworth가 1964년에 만들었고 나중에 Bahannon과 Smith가 1989년에 수정했습니다. 수정된 애쉬워스 척도(modified Ashworth scale)로 알려져 있습니다. 이 새 버전은 근육 긴장도를 더 잘 측정합니다.
이 도구는 다음을 직접 평가할 수 있는 임상적 주관적 평가 척도로 구성됩니다. 근긴장 증가가 없는 상태에서 구부리거나 뻗을 때 극심한 경직까지의 근육 경직 근육.
Ashworth 척도는 경직의 정도가 다른 신경계 환자들에게 검증되었고 큰 신뢰성을 보여주었습니다. 팔꿈치 굴근 경직의 평가와 굴근 경직의 측정 모두에서 관찰자 간 발바닥.
수정된 스케일링은 저항이 나타나는 각도 등의 항목을 추가하여 패시브 이동 속도를 1초 카운트로 제어합니다. 이 향상된 버전은 사용하기 쉽고 모든 관절에서 작동합니다(상지에서 더 잘 작동하지만). 그러나 식별 정도(정도 +1에서 -1 사이) 또는 민감도에서 여전히 개선해야 할 점이 있습니다.
척도의 항목 및 적용
수정된 Ashworth 척도에는 척도 1의 추가 항목을 포함하여 0에서 4까지의 다섯 가지 주요 항목이 포함됩니다.
주관적인 평가 척도이기 때문에 점수는 그것을 적용하는 의료 전문가의 개인적인 평가에 따라 다릅니다. 이 척도는 환자나 자격이 없는 사람이 적용하기에 적합하지 않기 때문에 이질적으로 관리된다는 것을 아는 것이 중요합니다.
환자를 관찰한 후 전문가는 다음과 같은 의미로 0에서 4까지의 값을 지정해야 합니다.
0: 정상적인 근긴장, 근긴장의 증가가 전혀 없음.
1: 경미한 긴장항진증: 굴곡이나 신전을 통한 근긴장의 증가로 구성됩니다. 촉진이나 이완을 통해 관찰할 수 있으며 근육 운동의 원호 끝에 약간의 저항이 수반됩니다.
1+: 움직임에 대한 근육 반응 저항의 경미한 증가 굴곡 또는 신전에서 이동 호의 나머지 부분에 걸쳐 최소 저항이 뒤따릅니다(절반 미만). 이 항목은 이전 항목을 보완합니다.
2: 중등도의 긴장항진: 이 항목은 대부분의 호를 그리는 동안 근육의 저항이 눈에 띄게 증가함을 의미합니다. 관절이 쉽게 움직이고 과도하게 제한하지 않더라도 관절의 움직임 운동.
3: 강렬한 긴장항진증: 근육 저항이 현저하게 증가하고 수동적 움직임이 어렵게 실행됨을 의미합니다.
4: 극도의 긴장항진증: 이 마지막 항목은 영향을 받는 부분이 수동적으로 움직일 때에도 굴곡 또는 신전에서 완전히 단단함을 의미합니다.
심리적 특성
도구 또는 등급 척도의 심리 측정 속성에는 타당성 또는 신뢰성, 얼마나 효과적이고 신뢰할 수 있는 것은 측정한다고 주장하는 것을 평가하는 도구 또는 이를 구성하는 각 요소가 각 요소의 측정에 안정성을 제공하는 데 기여하는 정도입니다. 특성.
수정된 애쉬워스 척도는 그 특성을 평가한 몇 가지 심리 측정 연구를 가지고 있습니다. 경직과 긴장항진을 측정하고 평가하기 위한 효능과 신뢰도를 시험하기 위한 정신측정학 근육질.
도달한 주요 결론은 다음과 같습니다.
엘Ashworth 척도는 신뢰할 수 있고 유용하며 타당합니다., 특정 관절에서 의료 전문가가 수행하는 수동적 움직임에 올바르게 반응하기 때문입니다.
수정된 척도는 평가가 관절과 대상의 각 반체에서 수행되기 때문에 이전 척도보다 항목이 더 다양합니다. 평가 과정에도 일정한 차이가 있습니다.
진단 도구는 각 피험자의 경직 이행에 대한 정량적 임상 측정을 요구함으로써 적절한 평가를 촉진하는 평가 도구입니다.
시간이 지남에 따라 경련을 평가하고 따라서 환자의 개선을 모니터링할 수 있는 적절한 도구입니다.
테스트의 신뢰도 계수는 최대로 표현되는 경향이 있습니다.따라서 다양한 평가에서 연속적인 진단의 점수가 안정적임을 관찰할 때 척도는 무작위 오류가 없는 도구로 보입니다.
수정된 Ashworth 척도는 상지와 하지의 경직을 평가하는 데 모두 신뢰할 수 있는 도구임이 밝혀졌습니다.
척도의 부정적인 측면 중 하나는 피험자의 경직 정도에 변동성이 거의 없을 때 민감도 수준이 낮다는 것입니다.
주관적인 도구이기 때문에 각 평가 전문가의 프로필과 관련된 제한 사항이 있습니다.
경직을 평가하는 기타 검사
Ashworth 척도 외에도 경직을 측정할 수 있는 또 다른 일련의 테스트가 있습니다. 가장 잘 알려진 일부는 다음과 같습니다.
1. 클론 키 입력 횟수 계산
이 테스트에서 검사 전문가는 근육 수축 및 이완의 존재와 양을 찾습니다. (맥박) 발목, 손목 및 기타 관절의 위와 아래에서 움직임을 만듭니다.
척도는 0에서 3까지 눈금이 매겨져 있습니다. 맥박이 없는 경우 0; 1, 맥박이 지속되지 않거나 거의 없음; 2, 지속 또는 연속 펄스; 그리고 3, 자발적이거나 가볍거나 지속적인 접촉에 의해 유발됩니다.
2. Tardieu 규모
Tardieu 척도는 전문 평가자가 환자의 근육을 다른 속도로 움직이는 도구입니다., 빠르고 천천히, 이동 속도에 따라 저항이 변하는지 관찰합니다.
척도는 0에서 4까지 등급이 매겨지며, 0은 스트레칭 과정 전반에 걸쳐 저항이 없음을 의미합니다. 1, 불확실한 근육 결합과 함께 스트레칭 과정 전반에 걸쳐 특정 각도에 대한 저항이 거의 없습니다. 2, 특정 각도에서 명확한 교전, 스트레칭 중지, 이완 후; 3, 테스터가 압력을 유지하는 동안 10초 미만 동안 지속되는 특정 각도에서 복제가 나타납니다. 및 4, 10초보다 커야 하는 기간을 제외하고는 항목과 동일합니다.
3. 경련 빈도의 펜 척도
이 척도는 근육 경련이 얼마나 자주 발생하는지 보고하는 것을 목표로 합니다.. 다음과 같이 0에서 4까지 등급이 매겨집니다: 0, 경련 없음; 1, 자극에 의해서만 유도된 경련; 2, 한 시간에 한 번 미만으로 발생하는 경련; 3, 한 시간에 한 번 이상 발생하는 경련; 4, 시간당 10회 이상 발생하는 경련.
참고문헌:
아그레도, C. A., & 베도야, J. 중. (2005). 수정된 애쉬워스 척도의 검증. Arq Neuropsiquiatr, 3, 847-51.
칼데론-세풀베다, R. 에프. (2002). 뇌성마비에서 운동기능과 경직의 측정 척도. Rev Mex Neuroci, 3(5), 285-89.
Vattanasilp W, 에이다 L. 경련을 평가하기 위한 Ashworth 척도와 임상 실험실 측정의 비교. 오스트 J. Physiother 1999; 45: 135-139.
