인지 예비력: 정의 및 치매로부터 우리를 보호하는 방법
뇌 손상은 종종 다양한 방식으로 나타나는 인지 기능의 변화를 일으킵니다. 이러한 유형의 증상으로부터 우리를 보호하는 인지 예비력, 손상 및 악화에 대한 우리 마음의 저항으로 정의됩니다.
이 기사에서 우리는 특히 그것이 가장 일반적으로 사용되는 환경인 치매에서 인지 예비의 개념을 검토할 것입니다. 우리는 또한 더 큰 인지 예비력의 존재에 영향을 미치는 요인과 기억 보존.
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인지 예비 정의
"인지 예비"라는 개념은 다음을 가리키는 데 사용됩니다. 뇌 손상에 저항하는 능력 증상을 나타내지 않고. 때로는 진단이 필요한 중추신경계에 객관적인 손상이 있더라도 치매의 신경심리학적 평가에서 인지적 영향이 없는 사람 악화.
신경 퇴행성 질환이 발병하기 시작하면 인지 예비력이 높은 사람들은 인지 예비력이 낮은 사람들보다 증상을 나타내는 데 더 오래 걸립니다. 이러한 효과는 치매의 전형적인 행동 및 신경심리학적 결손을 대체할 수 있는 더 큰 인지 능력의 존재와 관련이 있습니다.
그러나 이러한 경우에는 일반적으로 증상이 갑자기 나타나다, 이러한 유형의 질병의 전형적인 진행과는 대조적입니다. 이것은 악화를 처리하는 데 사용되는 전략의 공동 실패와 관련이 있습니다. 어느 정도의 뇌 손상에 도달한 후에는 이러한 보상 능력을 행동으로 옮길 수 없습니다.
신경계의 저항을 강조하는 "뇌 예비군"이라는 용어와 달리 인지 예비군은 두뇌 자원의 최적화 신경학적 손상이 있는 경우 수행 능력이 덜 저하되도록 하는 다양한 전략을 통해 따라서 구조적 개념이 아니라 기능적 개념입니다.
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인지 예비 및 치매
1988년 연구에서 Katzman과 그의 동료들은 알츠하이머병 그들은 치매 증상을 나타내지 않았거나 그들이 제시한 신경학적 손상에 비해 매우 경미했습니다. 이 사람들은 또한 더 많은 수의 뉴런을 가지고 있었고 그들의 뇌는 예상보다 더 무거웠습니다.
이것과 다른 연구들의 결과는 인지 예비력의 존재에 기인합니다. 질병이 발생하기 전에 뉴런과 시냅스의 수 증가. 인지 예비력은 그 사람의 신체적, 정신적 자극 정도에 달려 있다고 믿어집니다. 예를 들어, 교육과 고용은 치매의 위험을 줄입니다.
사망 전에 인지 장애가 발견되지 않은 노인의 25%는 알츠하이머병 진단 기준을 충족합니다(Ince, 2001). 이와 같이 신경해부학적 수준에서 치매의 임상상을 제시하더라도 인지적 예비력이 높으면 증상이 나타나지 않을 가능성이 있다.
인지 예비는 일반적으로 치매와 관련하여 이야기되지만 실제로는 뇌 기능의 모든 변경에 적용될 수 있습니다. 예를 들어, 외상성 뇌 손상의 인지 징후를 예방하기 위해 증가된 예비력이 발견되었습니다. 정신 분열증, 양극성 장애 또는 우울증.
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악화를 방지하는 요인
인지 예비력의 증가에 기여하는 다양한 유형의 요인이 있으며, 따라서 따라서 치매 및 기타 정신 장애의 심리적 증상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 뇌.
보시다시피 이러한 변수는 기본적으로 다음과 관련이 있습니다. 신체적 및 정신적 활동과 자극의 수준.
1. 인지 자극
다양한 연구에서 지속적인 인지 자극이 뇌의 인지 예비력을 증가시킨다는 사실이 밝혀졌습니다. 이와 관련하여 매우 중요한 요소는 평생 동안, 특히 어린 나이에 더 큰 신경 연결 및 성장과 관련된 교육 수준입니다.
반면 인지적으로 더 자극적인 직업도 매우 유익합니다. 이러한 효과는 무엇보다 필요한 작업에서 감지되었습니다. 언어, 수학 및 추론의 복잡한 사용, 아마도 위축이 덜한 것과 관련이 있습니다. 해마, 메모리와 관련된 구조.
2. 신체 활동
인지 예비에 대한 신체 활동의 영향에 대한 연구는 정신적 자극을 연구하는 것보다 덜 결정적입니다. 믿어진다 유산소 운동은 대뇌 혈류를 개선할 수 있습니다, 뿐만 아니라 운영 신경 전달 물질 그리고 뉴런의 성장.
3. 여가 및 자유 시간
이 요인은 앞의 두 가지 요인뿐만 아니라 뇌 기능을 자극하는 사회적 상호 작용과도 관련이 있습니다. Rodríguez-Álvarez와 Sánchez-Rodríguez(2004)는 여가 활동을 더 많이 하는 노인들이 치매 증상 발생 가능성 38% 감소.
그러나 상관관계 조사는 인과관계가 역전될 위험이 있습니다. 따라서 인지 장애가 적은 사람들이 더 많은 여가 활동에 참여하는 것이 치매의 진행을 막는 것은 아닙니다.
4. 이중 언어 구사
Bialystok, Craik 및 Freedman(2007)의 연구에 따르면 매우 정기적으로 최소 2개 언어를 사용하는 사람들은 평생 동안 정신 건강이 악화되기 시작하면 치매 증상을 나타내는 데 단일 언어 사용자보다 평균 4년 더 걸립니다. 뇌.
이 저자들이 제안한 가설은 언어 간의 경쟁이 주의력 제어 메커니즘의 개발. 이것은 인지 예비에 대한 이중 언어 사용의 이점을 설명할 뿐만 아니라 여러 언어에 능통한 어린이와 성인의 인지 기능 향상도 설명합니다.
참고문헌:
Bialystok, E., Craik, E. 에야디야. & 프리드먼, M. (2007). 치매 증상의 시작에 대한 보호로서의 이중 언어 사용. 신경심리학, 45: 459-464.
인스, P. 지 (2001). 잉글랜드와 웨일즈의 다기관 지역 사회 기반 인구에서 후기 발병 치매의 병리학적 상관 관계. Lancet, 357: 169–175.
Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & 펙, A. (1988). 치매의 임상적, 병리학적 및 신경화학적 변화: 정신 상태가 보존되고 수많은 신피질 플라크가 있는 하위 그룹. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.
로드리게스-알바레즈, M. & 산체스-로드리게즈, J. 엘. (2004). 인지 예비 및 치매. 심리학 연대기, 20: 175-186.
스턴, Y. (2009). 인지 예비. 신경 심리학, 47(10): 2015-2028.
