메타콜린의 정의, 특성 및 천식 검사에 사용되는 방법
천식은 항상 명백하지는 않은 호흡 문제입니다. 천식 반응을 활성화하는 공기 환경을 이동하는 입자 및 오염 물질이 있을 때 발생할 수 있으며, 때때로 이러한 입자는 흔하지 않습니다.
그러나이 상태의 심각성을 고려할 때 나타나는 경우 심각한 문제가있을 수 있습니다. 이러한 이유로 천식의 경우를 가장 정확하게 확인하기 위한 특정 검사를 만드는 것이 필요하게 되었으며 메타콜린 검사가 그 중 하나입니다.
메타콜린은 기관지 수축제입니다. 가장 가려진 질병으로 고통받는 사람들에게 천식 반응을 일으키는 데 이상적입니다. 아래에서 이 물질의 특성과 동일한 이름을 가진 테스트가 어떻게 수행되는지 살펴보겠습니다.
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메타콜린이란?
메타콜린은 천식 진단에 사용되는 기관지 수축제, 특히 이 의학적 상태의 주요 증상: 기관지 과민성. 메타콜린 검사라고 하는 자체 검사가 있으며 일반 폐활량계와 같은 다른 폐 기능 검사가 확실한 진단을 시사하지 않을 때 표시됩니다. 이 물질은 흡인되면 축동을 일으킵니다.
비선택적 합성 콜린성 콜린 에스테르 유형입니다.. 그것은 부교감 신경계에서 아세틸콜린에 대한 무스카린 수용체에 결합하고 이를 활성화함으로써 작용합니다. 선택성이 매우 낮기 때문에 이 물질은 모든 무스카린 수용체를 고도로 활성화하고 니코틴 수용체에 미치는 영향은 매우 제한적입니다.
약동학
메타콜린은 세포막을 통해 불용성인 4차 아민입니다. 그래서 혈뇌장벽을 통과할 수 없으며 위장관에서 흡수되지 않습니다.. 체내에 들어가면 이 물질은 아세틸콜린에스테라아제 효소의 작용에 매우 저항하기 때문에 천천히 대사됩니다.
이것은 아세틸콜린이 가수분해하는 속도보다 낮은 매우 느린 속도로 가수분해됩니다. 이것이 체내에서의 작용이 더 길고 콜린 에스테라아제 또는 비특이적 부티릴콜린에스테라아제에 의한 가수분해에 거의 완전히 저항하는 이유입니다.
애플리케이션
메타콜린은 천식 의심을 확인하기 위한 주요 검사로 사용됩니다. 메타콜린을 사용하는 검사를 비특이적 기관지 도전 검사 또는 메타콜린 검사라고 합니다. 이것은 기본적으로 천식의 주요 증상으로 간주되는 기관지 과민성의 존재를 결정하는 역할을 합니다.
특정 자극과 접촉한 후 기류 폐쇄가 증가하여 기도가 비정상적으로 민감해지는 것입니다.
천식을 발견하기 위한 메타콜린 검사는 무엇입니까?
메타콜린 검사는 먼저, 다른 폐활량 측정과 동반되는 초기 폐활량 측정, 환자의 폐 용량이 무엇인지 확인하고 다른 복용량에서 메타콜린 흡입에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해. 메타콜린은 천식이 있는 사람에게 기관지 수축 작용을 하는 약물입니다. 이 물질을 흡입하면 기관지가 잠시 동안 폐활량을 감소시킵니다. 제한된.
초기 폐활량 측정에서는 환자의 기본 폐활량을 측정합니다.. 환자는 가능한 한 많은 공기로 폐를 채우면서 깊고 최대한의 영감을 얻습니다. 그런 다음 마우스피스를 입술 사이에 대고 숨을 내쉰다. 이 과정은 최소 세 번 반복됩니다.
환자의 폐활량에 대한 명확한 아이디어가 있으면 메타콜린이 투여됩니다. 복용량을 늘리고 각 복용량 후에 새로운 폐활량계를 수행합니다.
환자가 초기 폐활량계와 관련하여 20% 이상의 폐활량 감소를 보이면 메타콜린 검사는 양성으로 간주됩니다. 즉, 환자가 이 물질에 반응하여 기관지 수축을 보이고 잠시 폐활량을 상실하고 있음을 의미합니다. 20% 이상 감소하는 데 필요한 용량이 낮을수록 환자의 기관지 반응 정도가 커집니다.. 천식 진단이 확정됩니다.
매우 드문 경우에 천식이 있는 사람은 메타콜린 검사에서 음성이 나옵니다. 많은 경우에 천식은 분명하지만 그렇지 않은 경우도 있기 때문에 이 검사는 진단을 보장하는 데 매우 필요합니다. 매우 정상적인 초기 폐활량 측정을 보였고 어떤 종류의 호흡기 문제도 보이지 않았으며 정상적인 비약물 기관지확장을 보이는 천식 환자가 있습니다.
이 테스트는 최소 침습적이며 일반적으로 환자가 잘 견딥니다., 불편함을 거의 느끼지 못하는 사람. 유일한 사소한 불편은 테스트를 수행하는 데 걸리는 시간과 약간의 폐활량을 필요로 하는 여러 가지 폐활량 측정 테스트를 수행해야 한다는 것입니다.
테스트를 적용할 수 있는 요구 사항
이 테스트를 적용하기 위해서는 환자가 호흡기 전문의와 약속을 잡기 전에 일련의 요구 사항과 지침을 충족해야 합니다. 환자는 지난 6-8주 동안 천식 징후 또는 호흡기 감염이 있었는지 여부를 표시해야 합니다., 지난 두 달 동안 그가 백신으로 예방 접종을 받았는지 알려주는 것 외에도. 임신 가능성, 심장병 또는 최근에 두드러기가 발생한 경우 보고해야 합니다.
환자는 다음 기간 동안 다음 물질의 섭취를 피해야 합니다.
- 카페인 음료(커피 및 차): 6시간 동안 지속됩니다.
- 담배: 검사 전날에는 담배를 피우지 마십시오.
- 흡입 기관지확장제: 과거 12시간.
- 비경구 기관지확장제: 지난 12시간.
- 속효성 경구용 기관지확장제: 18시간 동안 지속됩니다.
- 지속형 경구용 기관지확장제: 48시간 동안 지속됩니다.
금기 사항, 경고 및 예방 조치
메타콜린 검사에서 취해야 할 주요 예방 조치는 전문 의사의 감독하에, 예상치 못한 사건을 피하기 위해 응급 장비와 약물을 준비하십시오. 간질, 서맥을 동반한 심혈관 질환, 미주신경증, 소화성 궤양, 요로 폐쇄 또는 약제에 의해 악영향을 받을 수 있는 기타 상태 콜린성
나머지 무스카린 작용제와 함께 메타콜린의 사용이 금기인 몇 가지 의학적 상태가 있습니다. 그중에서 우리가 찾는 관상 동맥 기능 부전, 소화성 궤양, 심근 경색, 조절되지 않는 동맥 고혈압, 중증 근무력증 및 요실금. 부교감신경계와 유사한 이 물질의 작용이 이러한 의학적 문제에서 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.
임상적으로 명백한 천식의 경우나 다른 부교감신경흥분제에 대한 과민증이 기록된 경우에도 사용을 권장하지 않습니다. 베타-아드레날린성 차단제 또는 콜린에스테라아제 억제제와 함께 치료에 사용해서는 안 됩니다. 천식 및 건초열 치료는 검사에 대한 기도 반응을 억제합니다.
이 테스트의 적용은 인플루엔자, 호흡기 감염, 아주 어린 환자와 같은 질병에서 위양성을 줄 수 있습니다. 또는 매우 고령자, 만성 폐질환자, 천식이 없는 알레르기성 비염, 흡연자 또는 오염물질에 노출된 적이 있는 사람 공중선. 이러한 경우 천식에 대한 위양성을 가질 수 있을 뿐만 아니라 심각한 기관지 수축의 위험이 있고 매우 위험한 호흡 기능 감소가 있습니다..
환자가 여성이고 가임기인 경우 임신 여부를 확인해야 합니다. 동물 생식에서 메타콜린의 기형 유발 효과에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 메타콜린 염산염이 태아에 해를 끼치거나 환자의 생식력에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 이 약의 적용이 분명히 필요한 경우에만 임산부에게 투여해야 합니다. 흡입 시 메타콜린이 모유로 배출되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
부작용 및 상호작용
우리가 찾을 수 있는 메타콜린의 주요 부작용 중 두통, 인두 자극, 의식 상실 및 가려움증 (피부에 따끔 거림). 이 약물의 치료적 사용은 서맥 및 저혈압과 같은 심장 부작용으로 인해 제한되며, 이는 콜린성 작용제로서의 역할에 의해 배가됩니다. 메타콜린은 0.5~1mg의 아트로핀 설페이트와 함께 근육내 또는 정맥내 투여 시 매우 유독하게 반응합니다.
참고문헌:
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