Alloquiria: 증상, 원인 및 치료
Allochiria는 신경 장애입니다 환자가 몸의 한쪽에서 발생한 자극에 마치 반대쪽에서 발생한 것처럼 반응하는 것입니다. 뇌의 두정엽의 병변으로 인해 시각 및 주의력 장애가 발생하는 장애입니다.
이 기사에서 우리는 이 장애가 무엇으로 구성되어 있는지, 가능한 원인은 무엇인지, 어떤 유형의 이질문증이 존재하는지, 그리고 지시된 치료법은 무엇인지에 대해 자세히 설명합니다.
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알로키리아란?
Alloquiria는 19세기 말 오스트리아의 신경학자인 Heinrich Obersteiner에 의해 기술된 신경계 질환입니다. 환자 공간 전위의 원인; 즉, 신체(또는 공간)의 한쪽에 제시된 자극은 마치 반대쪽에 제시된 것처럼 인식합니다.
예를 들어 오른쪽 어깨를 만지면 왼쪽 어깨를 만진 듯한 느낌을 받습니다(체감각 이질증, 촉각 기능이 영향을 받는 경우). 청각 또는 시각 기능이 영향을 받는 경우 환자는 실제로 제시된 것과 반대쪽에 소리나 목소리가 들린다고 보고합니다. 그리고 이미지나 인식된 대상에 대해 영향을 받은 사람들은 같은 것을 보고합니다. 제시된 것과 반대쪽에서 인식한다고 합니다.
Allochiria는 또한 무능력을 특징으로 하는 주의력 장애인 공간 편측반사의 또 다른 징후로 간주되었습니다. 공간의 절반(일반적으로 대뇌 반구의 반대쪽 절반) 중 하나에 위치한 자극이나 물체에 방향을 잡고 반응합니다. 손상됨). 그 사람은 그의 현실의 왼쪽(또는 오른쪽)에서 그에게 일어나는 모든 일에 대해 "무관심"을 나타낼 것입니다..
방치 증후군이나 일측성 부주의 증후군과 같은 이질감소증이 발생하는 대부분의 장애에서는 일반적으로 오른쪽 두정엽에 병변이 있습니다.
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이 장애의 가능한 원인
alloquiria와 같은 장애가 발생하는 이유를 설명하는 여러 이론이 있습니다. 그러나 가장 최근에 널리 받아들여지고 있는 설명은 해먼드의 이론, 감각 섬유의 거의 완전한 교차 또는 decussation이 대뇌 회백질 내에서 발생한다고 말합니다.
이 이론은 병변이 후방 중 하나에 발생하면 해당 대뇌 반구의 중심에 도달할 수 있으므로 감각은 이 반구에 의해 신체의 반대편으로 전달됩니다..
마찬가지로 또 다른 편측 병변이 첫 번째 병변과 다른 수준으로 중첩되면 이전에 일탈했던 감각 잘못된 반구로, 이제 다른 장애물을 만나면 방향을 바꿀 수 있으므로 잘못된 반구에 도달할 수 있습니다. 적절한. 알로퀴리아 비대칭인 한 편측 및 양측 병변 모두에서 동일하게 발생합니다..
이 신경 장애의 원인을 설명하는 또 다른 이론은 Huber의 이론입니다. 반대쪽에 새로운 병변이 나타나면 충동이 목적지로 향하게 됩니다. 원래의.
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알로키리아의 종류
아래에서 Alloquiria의 종류와 각 유형의 구성 요소를 살펴보겠습니다.
전동기 알로키리아
Electromotor allokyria는 근육 자극에서 반사의 교차가 있을 때 발생합니다. 얼굴, 하지 및 상지에서 관찰되었습니다..
예를 들어 영향을 받은 쪽에서 자극이 주어질 때, 반대 얼굴 근육, 얼굴의 건강한 부분까지도 약한 전류를 사용 에 대한 반응. 한쪽 팔뚝을 누르면 반대쪽 팔뚝이 움직이는 경우도 있습니다.
사실은 전기 자극은 신경계의 먼 영역에서 그 효과를 나타낼 수 있습니다., 그 영역은 신체의 같은 쪽 또는 반대쪽에 있을 수 있지만 일반적으로 반대쪽인 경우가 더 많습니다. 척수의 반대측 사지의 표현은 동측 사지보다 서로 더 가깝습니다(척수의 동일한 절반). 몸).
1. 운동 알로키리아
이 유형의 알로키리아에서, 환자가 신체의 환측으로 움직임을 수행하도록 요청받은 경우 반대측의 해당 부분으로 수행합니다. 그리고 그는 자신이 그것을 올바르게 실행했다는 인상(또는 확신)을 가지고 있습니다.
2. 반사 알로키리아
반사성 알로키리아로 고통받는 사람들은 예를 들어 식물의 자극에 반응합니다. 발 또는 안쪽 허벅지, 왼쪽에서만 해당 반사를 유발합니다. 반대.
3. 청각 알로키리아
청각 알로키리아의 경우 다양한 조사가 수행되었으며 관찰 결과 한쪽 귀 옆에 소리굽쇠를 대면 환자는 통증과 난청을 포함한 일련의 증상으로 반응합니다.반대쪽 귀에.
4. 시각 알로키리아
시각적 알로키리아에서 환자는 반대쪽 시야의 한쪽에 위치한 물체를 인식합니다. 수행된 연구 중 하나에서 눈을 통해 시각적 자극을 받은 환자는 오른쪽, 정기적으로 자극을 받은 것은 그의 왼쪽 눈이었다고 보고했습니다(남아 있음에도 불구하고). 닫은).
또 다른 연구에서 환자 중 한 명은 왼쪽 눈 앞에 색이 있는 물체를 제시했고 환자는 항상 오른쪽 눈으로 색을 인식한다고 주장했습니다.
5. 미각 알로키리아
미각 알로키리아의 경우, 수행된 조사는 환자의 혀 한쪽에 특정 물질을 배치하는 것으로 구성되었으며 예상되는 결과는 다음과 같습니다. 그들 모두 혀의 반대쪽으로 맛을 보았다고 보고했습니다..
또한 혀의 한쪽이 만졌을 때 실제로 해당하는 것과 반대쪽도 만졌다고 보고했다.
치료
현재 검증되고 효과적인 치료법은 없지만 이러한 유형의 신경계 장애는 다음과 같습니다. 주의 지속 시간과 시각 지각 능력에 영향을 미치는 알로키리아는 일반적으로 다음과 같이 해결됩니다. 신경 심리 재활 프로그램의 구현. 이 개입은 뇌 손상의 병인, 환자가 있는 단계, 기타 변수 및 장애에 수반될 수 있는 다른 유형의 결손에 따라 달라집니다.
비특이적 개입을 수행할 수 있으며, 여기서 주의 기능은 다음과 같이 취급됩니다. 단순하거나 복잡한 반응 시간과 같은 측면에서 작업하는 단일 개념, 유형 작업 스트룹 등; 또는 선택적 주의 또는 각성과 같은 특정 주의 구성 요소를 재활하는 데 초점을 맞춘 보다 구체적인 개입입니다.
과실 증후군 또는 반방시 증후군이 있는 경우, Alloquiria와 함께 프리즘의 적응과 같은 기술이 사용되어 visuomotor지도 제작법의 측면 재구성, 인내심 있는; 환자의 주의를 사로잡아 병변 반대쪽으로 방향을 바꾸는 자극을 통해 환자의 주의 시스템에 변화를 유도하는 시운동성 자극; 또는 긍정적인 강화 및 보상과 같은 행동 기술은 큰 영향을 미치고 환자의 주의 과정을 조절합니다.
한편, 최근 몇 년 동안 점점 더 가상 현실 또는 인지 훈련 소프트웨어와 같은 기술을 사용한 개입. 여러 연구에서 이러한 기술이 환자의 각성 및 주의력 측면의 성능을 향상시키는 데 유용할 수 있음을 보여주었습니다.
참고문헌:
- 아르네도, M, 벰비브레, J. 및 트리비노, M. (2013). 임상 사례를 통한 신경심리학. 마드리드: Panamerican Medical 사설.
- Halligan PW, 마샬 JC, 웨이드 DT. 오른쪽에 왼쪽 – 왼쪽 시공간 무시의 경우 Allochiria. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:717–9
